(完整版)口腔科-舌下腺囊肿

舌下腺囊肿临床路径标准住院流程

一、适用对象：

1、第一诊断为舌下腺囊肿 (ICD-10:K11.6)；

2、拟行：舌下腺囊肿及舌下腺切除术（手术码：26.32 26.29）。

二、诊断依据：

根据《临床诊疗指南－口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社2005年12月第一版）

1、病史: 口底舌下区肿物，不伴疼痛、麻木等不适，破裂后，流出黏稠而略带黄色或蛋清样

液体，肿物暂时消失；数天后创口愈合，囊肿长大如前；

2、检查: 口内型：囊肿位于舌下区，呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感，常位于口底一侧，较大

的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”；口外型：又称潜突型，主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显，触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩；哑铃型：为上述两型的混合，即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物；

3、影像学检查：若行CT或者MR，可示口底区囊性肿物。

三、选择治疗方案的依据：

根据《临床技术操作规范－口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社2004年1月第一版）

1、肿物的大小，位置；

2、肿物与周围组织结构的关系；

3、病人的全身情况；

4、征得患者及家属同意。

四、临床路径标准住院日为 5-7天

五、进入临床路径标准：

1、第一诊断必须符合舌下腺囊肿（ICD-10：K11.6）疾病编码；

2、无急性感染的舌下腺囊肿；

3、无严重合并症：高血压，心脏病，糖尿病，肝肾疾病等；

4、当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程

实施时，可以进入路径。

六、术前准备1-2 天，术前所必须的检查项目：

1、血细胞分析+凝血4项、尿液分析+尿沉渣、大便常规+OB；

2、住院生化、免疫4项、血型鉴定；

3、心电图、胸部正侧位片；

4、CT或MR（必要时）。

七、预防性抗菌药物选择与使用时机：

1、原则上头孢一代，首选头孢唑啉半衰期1.5～2h,其次头孢拉定选半衰期0.8～1h，

2、术前0.5～2小时内或麻醉开始时使用一个剂量，手术时间超过3小时（使用头孢唑啉的手术时

间超过6小时才追加），或失血量大（>1500ml），可手术中给予第2剂；

3、对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏者，针对G+球菌可用克林霉素，针对G-杆菌可用氨曲南。

八、手术日为入院第2-3 天

九、麻醉方式：

1、局部麻醉；

2、局部麻醉加强化麻醉；

3、气管插管全麻（患儿不合作时）。

十、术中用药：无输血：无病理：常规病理

十一、术后用药：

1、明显感染高危因素，可再用1次或数次到24h；

2、总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时要有分析记录。

十二、术后住院恢复： 5天

十三、术后必须复查的项目：无

十四、出院标准：（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）

1、一般情况良好；

2、伤口愈合良好，无感染（出院后一周门诊复诊拆线）；

3、无手术并发症。

十五、有无变异及分析原因：

1、术前化验异常；

2、周末、节假日；

3、手术并发症影响。

舌下腺囊肿临床路径表单

适用对象：第一诊断为舌下腺囊肿 (ICD10：K11.6)

拟行：舌下腺囊肿及舌下腺切除术（手术码：26.32 26.29）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日 5－7天