深静脉血栓形成PPTppt课件
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祛聚治疗——是抗凝和溶栓的辅助治疗，可静脉滴注 低分子右旋糖酐，口服双嘧达莫（潘生丁）丹参、阿 司匹林等
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9
预防和治疗
手术取栓推荐： 出现股青肿时，应立即手术取栓
合并髂静脉狭窄或闭塞的处理： 成功行导管溶栓或切开取栓后，造影发现髂静脉狭
窄>50%建议首选球囊扩张或支架植入术，必要时采取 外科手术解除髂静脉阻塞 其他治疗：
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深静脉血栓治疗护理措施
摘自《外科学》第7版 《外科护理学》第5版 2012中国深静脉血栓形成的诊断和治疗
指南 苏科松 2016-3-17
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1
基本概念 病因和危险因素 临床表现 诊断 预防和治疗 护理措施
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2
基本概念
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis DVT):是血液 在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病
静脉血管活性药物 物理治疗：加压弹力袜、间歇性气压治疗
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10
护理措施
心理护理：消除恐惧与焦虑
体位与行为护理：
1.急性发病后10-14天内绝对卧床休息，包括床上大小便， 抬高患肢高于心脏水平20-30cm，疼痛时禁止冷热敷、 按摩肢体并注意患肢保暖。10-14天后可穿弹力袜下床 活动，行足部背曲活动，每日数十次，每次3-5分钟， 以促进静脉血回流。
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主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
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16
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
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12
护理措施
7.药物治疗护理：治疗期间注意观察有无牙龈出血、 鼻出血、皮肤紫癜及血尿、便血等。
8.功能锻炼：术后鼓励患者做膝、踝关节背伸舒缩小 腿及股四头肌的收缩运动，促进大腿深静脉回流
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13
谢谢
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
严重者可出现股白肿甚至股青肿
肺栓塞 DVT慢性期可发生血栓后终合征：下肢肿胀疼痛、色素沉着、
湿疹、静脉曲张、溃疡等
体征：血栓远端肢体或全肢体肿胀是主要特点，皮肤多正常 或轻度淤血，重症可呈表面青紫色皮温降低。如影响动脉， 可出现远端动脉搏动减弱或消失。血栓发生在小腿肌肉静脉 丛时，可出现血栓部位压痛（Homans征阳性）
一般处理——卧床休息并抬高患肢，肢体位置高于心 脏水平（患肢抬高于心脏20-30cm），适当使用利尿 剂以减轻肢体肿胀
抗凝治疗——基本治疗
➢ 普通肝素
➢ 低份子肝素
➢ 维生素K拮抗剂：华法林
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Байду номын сангаас
8
预防和治疗
溶栓治疗——链激酶、尿激酶 导管接触性溶栓：将溶栓导管置入静脉血栓内，溶栓 药物直接作用于血栓，能提高血栓的溶解率，降低静 脉血栓后遗症发生率，并发症少
.
5
临床分期
急性期：发病后14天以内 亚急性期：发病15-30天 慢性期：>30天
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6
诊断
多普勒超声：首选可判断下肢主干静脉是否有阻塞 放射性核素检查：可用于高危病人的筛选检查 下肢静脉顺行照影：能显示静脉形态作出确定诊断 螺旋CT静脉成像 MRI静脉成像
.
7
预防和治疗
手术、制动、血液高凝状态是发病的高危因素，给予 抗凝、祛聚药物，鼓励病人作四肢的主动运动和早期 离床活动是主要的预防措施。
2.密切观察肢体皮温、色泽、水肿及足背动脉博动情况。
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11
护理措施
3.避免患肢穿刺
4.饮食：给予进食低脂、高纤维易消化食物。避免血 液粘稠度增高，造成血液淤滞；保持大便通畅，避免
因腹压增高而影响下肢静脉回流。
5.戒烟的必要性
6.病情观察：肺动脉栓塞是DVT严重的并发症发生率为 20-40%，病人如出现胸痛、心悸、呼吸困难、咯血等 症状应立即平卧，避免咳嗽及翻身活动，报告医生给 予高浓度吸氧，心电监护密切观察生命征，配合抢救
多发生在下肢 血栓脱落可引起肺动脉栓塞 两者合并称静脉血栓栓塞症 DVT可导致血栓后综合征
.
3
病因和危险因素
主要原因：静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态 危险因素：原发性因素、继发性因素
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4
临床表现
症状：患肢突然肿胀、疼痛、软组织张力增高，活动后加重， 抬高患肢可减轻，静脉血栓部位常有压痛，偶有发热心率加 快
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预防和治疗
手术取栓推荐： 出现股青肿时，应立即手术取栓
合并髂静脉狭窄或闭塞的处理： 成功行导管溶栓或切开取栓后，造影发现髂静脉狭
窄>50%建议首选球囊扩张或支架植入术，必要时采取 外科手术解除髂静脉阻塞 其他治疗：
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深静脉血栓治疗护理措施
摘自《外科学》第7版 《外科护理学》第5版 2012中国深静脉血栓形成的诊断和治疗
指南 苏科松 2016-3-17
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1
基本概念 病因和危险因素 临床表现 诊断 预防和治疗 护理措施
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基本概念
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis DVT):是血液 在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病
静脉血管活性药物 物理治疗：加压弹力袜、间歇性气压治疗
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护理措施
心理护理：消除恐惧与焦虑
体位与行为护理：
1.急性发病后10-14天内绝对卧床休息，包括床上大小便， 抬高患肢高于心脏水平20-30cm，疼痛时禁止冷热敷、 按摩肢体并注意患肢保暖。10-14天后可穿弹力袜下床 活动，行足部背曲活动，每日数十次，每次3-5分钟， 以促进静脉血回流。
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The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
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护理措施
7.药物治疗护理：治疗期间注意观察有无牙龈出血、 鼻出血、皮肤紫癜及血尿、便血等。
8.功能锻炼：术后鼓励患者做膝、踝关节背伸舒缩小 腿及股四头肌的收缩运动，促进大腿深静脉回流
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资料仅供参考，实际情况实际分析
严重者可出现股白肿甚至股青肿
肺栓塞 DVT慢性期可发生血栓后终合征：下肢肿胀疼痛、色素沉着、
湿疹、静脉曲张、溃疡等
体征：血栓远端肢体或全肢体肿胀是主要特点，皮肤多正常 或轻度淤血，重症可呈表面青紫色皮温降低。如影响动脉， 可出现远端动脉搏动减弱或消失。血栓发生在小腿肌肉静脉 丛时，可出现血栓部位压痛（Homans征阳性）
一般处理——卧床休息并抬高患肢，肢体位置高于心 脏水平（患肢抬高于心脏20-30cm），适当使用利尿 剂以减轻肢体肿胀
抗凝治疗——基本治疗
➢ 普通肝素
➢ 低份子肝素
➢ 维生素K拮抗剂：华法林
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预防和治疗
溶栓治疗——链激酶、尿激酶 导管接触性溶栓：将溶栓导管置入静脉血栓内，溶栓 药物直接作用于血栓，能提高血栓的溶解率，降低静 脉血栓后遗症发生率，并发症少
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临床分期
急性期：发病后14天以内 亚急性期：发病15-30天 慢性期：>30天
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6
诊断
多普勒超声：首选可判断下肢主干静脉是否有阻塞 放射性核素检查：可用于高危病人的筛选检查 下肢静脉顺行照影：能显示静脉形态作出确定诊断 螺旋CT静脉成像 MRI静脉成像
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预防和治疗
手术、制动、血液高凝状态是发病的高危因素，给予 抗凝、祛聚药物，鼓励病人作四肢的主动运动和早期 离床活动是主要的预防措施。
2.密切观察肢体皮温、色泽、水肿及足背动脉博动情况。
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护理措施
3.避免患肢穿刺
4.饮食：给予进食低脂、高纤维易消化食物。避免血 液粘稠度增高，造成血液淤滞；保持大便通畅，避免
因腹压增高而影响下肢静脉回流。
5.戒烟的必要性
6.病情观察：肺动脉栓塞是DVT严重的并发症发生率为 20-40%，病人如出现胸痛、心悸、呼吸困难、咯血等 症状应立即平卧，避免咳嗽及翻身活动，报告医生给 予高浓度吸氧，心电监护密切观察生命征，配合抢救
多发生在下肢 血栓脱落可引起肺动脉栓塞 两者合并称静脉血栓栓塞症 DVT可导致血栓后综合征
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病因和危险因素
主要原因：静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态 危险因素：原发性因素、继发性因素
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临床表现
症状：患肢突然肿胀、疼痛、软组织张力增高，活动后加重， 抬高患肢可减轻，静脉血栓部位常有压痛，偶有发热心率加 快