浅谈无张力疝修补术的应用
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药， 一稳定患者情绪， 同时要讲清动作要点 ， 取得患者配合， 必要时可以身 示范 ， 提高成功率。
参 考文பைடு நூலகம்献
【 田文彪等． 扭转Ｉ ｌ 】 胃 ７ 例报告 ， 中华放射学杂志， ７ 。 。 ８ １ ９１ １ ． ９ ６ ３ ［】 杨期东、 ２ 主编、 神经病学． 北京： 人民卫生出版社 ．０ ２ １０ ２ ０ ．５ ． 【】 梁晋泉、 ３ 梁玉珍 、 实用医学影像杂志，０ ７０ ） ２ ０ （６ ．
患者禁食６ ￣ Ｊ 复位前可给患者肌注６ － ． 毫克 ， ． ２， ～ ／ 时， ５ ２’ ４ ｏ 使患者减轻
胃的紧 张力 ， 于 复位 。 者 自然站 立 ， 便 患 口服稀 硫酸 钡３０ ｏ 毫升后 ， ０ －５０ 取
射性呕吐， 呕吐物为胃内 容物。 入我院 消化内科治疗 ， 症状明显减轻 ， 但不 能进食。 后来我科行胃肠钡餐检查， 见胃体和胃窦位置异常， 胃大弯呈突出 的弧形向右上翻转， 凹面向下 ， 胃内可见两个液气平面 ， 诊断为胃扭转（ 器 官轴型转位）整复后， 。 胃恢复正常位置。 胃呈长勾形。 仍３男 ，５ 上腹部不适疼痛， ： ５岁， 反酸价 月余 ， 来我科行胃肠钡餐）线 【
力对扭转胃壁相反方向的冲击力， 使胃扭转恢复正常解剖位置 。 笔者认为 ： 因腹膜韧带松弛、 过长或先天性缺陷等原因造成的胃扭转 ， 可利用 魁毗盒 位置、 患者多体位辅助医生手法整复 ， 使胃扭转恢复正常位 置， 一般均可取得满意疗效。 年龄小的患者较年龄大的患者复位率高， 对有
粘连时间久的胃扭转效果不好， 复位成功率低。 需要注意的是 ， 做胃扭转术前应清洁肠道 ， 使用镇静安神药、 适当 解痉
【】 关 中礼、 ４ 刘文银、 陈文 昌． 医学影像学杂志，０４０ ） ２０ （４ ．
浅 谈 无 张 力 疝 修 补 术 的应 用
聂 兴
（ 无锡市 惠山区钱桥社 区卫 生服务 中心 ２４ ０ ） １０ ０
【 摘要 】 目的 ： 探讨应用疝环填充式无张力疝修补术治疗腹 股沟疝的相关问题。 方法； 总结使用美 国Ｂｒ公司的充填物和成型补片治疗９例腹 ａｄ ６
《 求医问药 ｝ 半月刊 Ｓ ｅ － Ｆ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２１ 年第 ９ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第 １ 期 Ｏ
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方法， 着重对多体位旋转、 手法整复而使胃扭转复位进行探讨， 以期达到证 明Ｘ 线检查不仅能对胃扭转做出诊断， 而且还能对部分患者起到治疗的目
仰卧状态于检查床上， 嘱咐患者放松腹部或行腹式深呼吸， 让患者在固定 床面上 自 行翻动身体， 至左向右旋转３ ０ ， ６度 一次不行可反复多次进行 。 或
请患者站起 ， 这时需要注意， 一定要让患者先将上身抬高 ， 反复几次， 胃 对
扭转的复位有重要的作用； 也可视胃扭转的方向， 适当用手法推压胃部 。 或 将检查床至头低足高位用手向左用力推压更佳； 如胃向后扭转 ， 让患者 向 前弯腰、 下蹲后立起等动作， 反复几次以至达到更好的效果 ， 依靠钡剂的重
３ 方 法
患者７ 男６ 女ｌ 年龄大多在４ ～６岁之间， 例， 例， 例。 ０ ０ 其中ｌ 例在ｌ岁。 ７ 症 状： 急性胃扭转， 发病急剧 ， 持续陛千呕、 很少或无呕吐物 ， 突发严重短暂的 胸部或上腹部痛， 胃内难以插入胃管为其特征表现， 而慢性胃扭转则症状 轻重不一 ， 或有食后胀满、 上腹部灼痛等非特异性症状。 例１男，９ ， ： ３岁 上腹部疼痛， 饱胀卅 有余， 月 并有暖气、 恶心， 偶有呕吐 等症状， 时好时坏， 来院就诊。 在我科行口服硫酸钡Ｘ 线检查， 见胃大弯翻向 上方 ， 食管腹段略有延长， 远端位置升高， 胃 诊断胃扭转。 经多种体位手法 整复 ， 复正常 位 置 。 胃恢 例２女 ， 岁， ： ５ 住院号００１５ ｌ天前， ０ ｏ ｌ８号，５ 呕吐伴头晕， 原因不明。 非喷
检查。 口服钡剂后， 见胃黏膜皱襞呈螺旋形， 胃大弯向上向右旋转， 诊断为 胃扭转 。 复后 ， 复正 常位 置 。 整 恢 例４ 男 ，５ 上腹疼痛两个月余 ， ： ２ 岁， 反酸 ， 剑突下有烧灼样感。 Ｘ线检 查： 胃大弯向上向前翻转。 诊断 ： 胃扭转（ 绕胃纵轴旋转型）经体位旋转整 。 复后胃恢复正常形态。 例５男４岁。 ， ６ 住院号ｏ８２ ４号。 ０３６５ 加天前不明原因出现头晕， 伴眩晕及 呕吐， 呕吐物为 胃内容物及黄水 ， １ 月数次， 非喷射性 。 经住院治疗 ， 头晕明 显减轻， 但仍恶心 ， 呕吐 ， ， 呃逆 不能进食。 线钡餐检查 ： Ｘ 见食腹段延长， 胃 大弯翻向上方， 小弯向下， 幽门高于十二指肠球。 胃内两个液面， 一个在胃 底 ， 个 在 胃窦 ， 卷虾 状外 形 。 一 胃呈 胃器 官轴 向转位 ， 整复 后 胃呈 鱼 钩型 。 例６男ｌ岁。 ： ７ 住院号０８ ０６ 呕吐便血１天， ｏ ０２号。 ３ 上腹部不适， 有压痛， 以胃溃疡收住院。 线钡餐检查， Ｘ 胃体和胃窦的大弯朝上形成一个凸面向上 凹面向下的胃形 可见两个液面。 诊断： 胃扭转。 整复后胃恢复正常位置。
的 ， 者避 免遭 受手 术 的痛苦 。 使患
１ 病 例资 料
２ 讨 论
３ 、胃扭转并非罕见 ， 它不同于瀑布胃， 后者的特点是， 只有一个液气 平面显示 ， 胃窦低于胃底 ， 门不下移 ， 贲 且更无胃大弯与胃小弯的错位， 确 诊了胃扭转方可行上消化道造影， 利用Ｘ线机检查床多位置， 患者多体位辅 助医生手法整复 ， 可使胃扭转恢复正常位置 。 使一些患者免遭手术带来的 痛苦， 得到快速康复 ， 既经济 又无创伤。 手法胃扭转复位， 国内文献有过报 道从我院引进 日本“ 岛津５０ ０ｍＡ” 影像增强Ｘ线机以来， 对所发现的胃扭转 的病例中利用 检查床多位置， 患者多体位辅助医生手法整复， 取得一 定成效。
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【 田文彪等． 扭转Ｉ ｌ 】 胃 ７ 例报告 ， 中华放射学杂志， ７ 。 。 ８ １ ９１ １ ． ９ ６ ３ ［】 杨期东、 ２ 主编、 神经病学． 北京： 人民卫生出版社 ．０ ２ １０ ２ ０ ．５ ． 【】 梁晋泉、 ３ 梁玉珍 、 实用医学影像杂志，０ ７０ ） ２ ０ （６ ．
患者禁食６ ￣ Ｊ 复位前可给患者肌注６ － ． 毫克 ， ． ２， ～ ／ 时， ５ ２’ ４ ｏ 使患者减轻
胃的紧 张力 ， 于 复位 。 者 自然站 立 ， 便 患 口服稀 硫酸 钡３０ ｏ 毫升后 ， ０ －５０ 取
射性呕吐， 呕吐物为胃内 容物。 入我院 消化内科治疗 ， 症状明显减轻 ， 但不 能进食。 后来我科行胃肠钡餐检查， 见胃体和胃窦位置异常， 胃大弯呈突出 的弧形向右上翻转， 凹面向下 ， 胃内可见两个液气平面 ， 诊断为胃扭转（ 器 官轴型转位）整复后， 。 胃恢复正常位置。 胃呈长勾形。 仍３男 ，５ 上腹部不适疼痛， ： ５岁， 反酸价 月余 ， 来我科行胃肠钡餐）线 【
力对扭转胃壁相反方向的冲击力， 使胃扭转恢复正常解剖位置 。 笔者认为 ： 因腹膜韧带松弛、 过长或先天性缺陷等原因造成的胃扭转 ， 可利用 魁毗盒 位置、 患者多体位辅助医生手法整复 ， 使胃扭转恢复正常位 置， 一般均可取得满意疗效。 年龄小的患者较年龄大的患者复位率高， 对有
粘连时间久的胃扭转效果不好， 复位成功率低。 需要注意的是 ， 做胃扭转术前应清洁肠道 ， 使用镇静安神药、 适当 解痉
【】 关 中礼、 ４ 刘文银、 陈文 昌． 医学影像学杂志，０４０ ） ２０ （４ ．
浅 谈 无 张 力 疝 修 补 术 的应 用
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【 摘要 】 目的 ： 探讨应用疝环填充式无张力疝修补术治疗腹 股沟疝的相关问题。 方法； 总结使用美 国Ｂｒ公司的充填物和成型补片治疗９例腹 ａｄ ６
《 求医问药 ｝ 半月刊 Ｓ ｅ － Ｆ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２１ 年第 ９ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第 １ 期 Ｏ
５ ９
方法， 着重对多体位旋转、 手法整复而使胃扭转复位进行探讨， 以期达到证 明Ｘ 线检查不仅能对胃扭转做出诊断， 而且还能对部分患者起到治疗的目
仰卧状态于检查床上， 嘱咐患者放松腹部或行腹式深呼吸， 让患者在固定 床面上 自 行翻动身体， 至左向右旋转３ ０ ， ６度 一次不行可反复多次进行 。 或
请患者站起 ， 这时需要注意， 一定要让患者先将上身抬高 ， 反复几次， 胃 对
扭转的复位有重要的作用； 也可视胃扭转的方向， 适当用手法推压胃部 。 或 将检查床至头低足高位用手向左用力推压更佳； 如胃向后扭转 ， 让患者 向 前弯腰、 下蹲后立起等动作， 反复几次以至达到更好的效果 ， 依靠钡剂的重
３ 方 法
患者７ 男６ 女ｌ 年龄大多在４ ～６岁之间， 例， 例， 例。 ０ ０ 其中ｌ 例在ｌ岁。 ７ 症 状： 急性胃扭转， 发病急剧 ， 持续陛千呕、 很少或无呕吐物 ， 突发严重短暂的 胸部或上腹部痛， 胃内难以插入胃管为其特征表现， 而慢性胃扭转则症状 轻重不一 ， 或有食后胀满、 上腹部灼痛等非特异性症状。 例１男，９ ， ： ３岁 上腹部疼痛， 饱胀卅 有余， 月 并有暖气、 恶心， 偶有呕吐 等症状， 时好时坏， 来院就诊。 在我科行口服硫酸钡Ｘ 线检查， 见胃大弯翻向 上方 ， 食管腹段略有延长， 远端位置升高， 胃 诊断胃扭转。 经多种体位手法 整复 ， 复正常 位 置 。 胃恢 例２女 ， 岁， ： ５ 住院号００１５ ｌ天前， ０ ｏ ｌ８号，５ 呕吐伴头晕， 原因不明。 非喷
检查。 口服钡剂后， 见胃黏膜皱襞呈螺旋形， 胃大弯向上向右旋转， 诊断为 胃扭转 。 复后 ， 复正 常位 置 。 整 恢 例４ 男 ，５ 上腹疼痛两个月余 ， ： ２ 岁， 反酸 ， 剑突下有烧灼样感。 Ｘ线检 查： 胃大弯向上向前翻转。 诊断 ： 胃扭转（ 绕胃纵轴旋转型）经体位旋转整 。 复后胃恢复正常形态。 例５男４岁。 ， ６ 住院号ｏ８２ ４号。 ０３６５ 加天前不明原因出现头晕， 伴眩晕及 呕吐， 呕吐物为 胃内容物及黄水 ， １ 月数次， 非喷射性 。 经住院治疗 ， 头晕明 显减轻， 但仍恶心 ， 呕吐 ， ， 呃逆 不能进食。 线钡餐检查 ： Ｘ 见食腹段延长， 胃 大弯翻向上方， 小弯向下， 幽门高于十二指肠球。 胃内两个液面， 一个在胃 底 ， 个 在 胃窦 ， 卷虾 状外 形 。 一 胃呈 胃器 官轴 向转位 ， 整复 后 胃呈 鱼 钩型 。 例６男ｌ岁。 ： ７ 住院号０８ ０６ 呕吐便血１天， ｏ ０２号。 ３ 上腹部不适， 有压痛， 以胃溃疡收住院。 线钡餐检查， Ｘ 胃体和胃窦的大弯朝上形成一个凸面向上 凹面向下的胃形 可见两个液面。 诊断： 胃扭转。 整复后胃恢复正常位置。
的 ， 者避 免遭 受手 术 的痛苦 。 使患
１ 病 例资 料
２ 讨 论
３ 、胃扭转并非罕见 ， 它不同于瀑布胃， 后者的特点是， 只有一个液气 平面显示 ， 胃窦低于胃底 ， 门不下移 ， 贲 且更无胃大弯与胃小弯的错位， 确 诊了胃扭转方可行上消化道造影， 利用Ｘ线机检查床多位置， 患者多体位辅 助医生手法整复 ， 可使胃扭转恢复正常位置 。 使一些患者免遭手术带来的 痛苦， 得到快速康复 ， 既经济 又无创伤。 手法胃扭转复位， 国内文献有过报 道从我院引进 日本“ 岛津５０ ０ｍＡ” 影像增强Ｘ线机以来， 对所发现的胃扭转 的病例中利用 检查床多位置， 患者多体位辅助医生手法整复， 取得一 定成效。