常见慢病的健康管理
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[身高（厘米）-105]×0.9 允许范围：±10%
• 消瘦：<标准体重20% • 较瘦：<标准体重10% • 超重：>标准体重10% • 肥胖：>标准体重20%
体质指数BMI
• BMI=实际体重/身高㎡ • 国内标准：BMI>25为肥胖 • 国外标准：
BMI25~29为超重； BMI≥30为肥胖； BMI≥40为重度肥胖
• 热能消耗：肥胖对运动的耐受性差 • 身体成分：体脂减少，肌肉增加
运动对脂肪代谢的影响
• 酶活性增加，脂肪分解增加 • 代谢活动增加，对激素敏感性增加，
脂肪的代谢转换率增加 • 小强度长时间运动动用酮体，游离脂
肪酸供能 • 甘油三酯的清除率增加 • 长期运动降低血浆胆固醇 • HDL-C水平增加
慢病的主要疾病
• 代谢综合征（高血压、高血脂、脂 肪肝等）
• 超重和肥胖 • 糖尿病（Ⅰ、Ⅱ） • 心血管疾病（心梗、脑卒中等）
健康的概念
• 健康包括：身体各项指标正常，无 疾病；心理健康。
• 标准体重 • 血压正常 • 血生化指标正常 • 心理健康
超重与肥胖的健康管理
• 肥胖是慢病的发病基础 • 控制体重是预防慢病的首要措施 • 控制体重的关键是：出入平衡，即
运动量的设定
• 每周减轻体重0.45kg较适宜 • 每日亏空热能500~1000kcal • 即3~5次运动/周，20~30min/次 • 运动强度：中等强度
运来自百度文库方式
• 采用动力型，大肌肉群参与的有氧 运动。如：走路，跑步，游泳，骑 自行车等。
• 游泳及水中运动可以增加心输出量， 改善心室功能，改善有氧运动能力， 减轻关节负担，是较好的减肥运动 方式。
肪厚度
超重、肥胖的饮食原则
• 饮食治疗必须与运动治疗相结合 • 改变摄食行为 • 低热能饮食（降低总热能摄入，其
中高糖、低脂、低蛋白） • 平衡维生素、矿物质和高膳食纤维 • 限盐限嘌呤 • 长期坚持
选择低热能食物
• 不宜选择的食物：含高脂、高糖的 • 宜选择的食物：富含维生素、矿物
质、膳食纤维的 • 正确的烹调方法：少煎炒烹炸；多
超重与肥胖的运动
• 根据年龄等因素，选择合适的运动 • 运动的关键在坚持。 • 目的：保持出大于入的趋势，逐步
减少热能储存，达到渐少体脂。 • 监测体重变化。
运动对能量代谢的影响
• 基础代谢：运动后↑，持续1~2小 时，至10小时。比不运动增加 8%~10%
• 食欲增加，食物热效应增加，总热 能消耗增加。
关键
•减肥要增加营养， 减掉热量。
•减肥要增强毅力， 长期坚持。
介绍几种有益减肥的食物
• 蔬菜类：黄瓜、冬瓜、南瓜、葫芦、 胡萝卜、空心菜、白菜、小白菜、 芹菜、苋菜、竹笋、豆芽、豆角、 西红柿、茄子、
• 水果：苹果、菠萝、木瓜、西瓜、 • 菌类：香菇、平菇、木耳、海带 • 粮谷类：全麦面、大米、玉米、红
常见慢病的健康管理
2012.8.16
本课内容
• 慢性非传染性疾病 • 肥胖 • 糖尿病 • 心血管疾病
什么是慢病？
• 慢性非传染性疾病：因遗传或不良生 活习惯等多种非致病微生物因素导致 的机体代谢异常，多造成以心血管系 统为主的损害，最终可导致死亡的一 类疾病。
• 特点：发病缓慢不易察觉；病程漫长 或长达数十年；通过科学的健康管理 可以有效预防和控制其发生发展。
举例（一）
• 男性，55岁，办公室工作，身高 170厘米，体重88公斤
• 计算结果：标准体重应为70；多 18；18÷0.7=25.7%，肥胖。
• 每日所需热能=标准体重×热能供 给量=1400~1750kcal/日
举例（二）
• 可选食物：谷薯类（粗细搭配）； 蔬菜水果（茎、叶类，菌类）；瘦 肉类（禽、蛋、奶、鱼、豆腐）； 烹调油（植物油）；坚果（少）等
蒸煮焯拌。（如：炸鸡腿，清炖？）
热能摄入标准
• 原则：低于正常所需热能的10%± • 正常需要：30kcal/kg.日 • 超重或肥胖者：20~25kcal/kg.日
合理安排每日饮食
• 根据饮食习惯，结合具体情况，参 考年龄、身高、实际体重、活动强 度、季节等因素，拟定每日热能摄 入量。
各类食物每日摄入量
摄入与消耗的平衡
肥胖的流行病学
• 单纯性肥胖占肥胖者的95%，发病 与生活水平正相关。欧美发病率高 达20%~33%。我国发病率也在升 高。
• 对健康的危害：引发糖尿病、冠心 病、高血压等。
正常体重的标准
简易计算： 1、标准体重（公斤）=
身高（厘米）-105（<40岁） 身高（厘米）-100（>40岁） 2、标准体重（公斤）=
-IGT，或空腹血糖受损-IFG。 • 发病年轻化（<40岁，最小<10岁） • 发病率最高地区为发展中国家（穷变富），
• 少选食物：高脂的如油炸类；高糖 的如甜食类；易消化吸收类如糊糊 类；。。。。等
1500kcal/天食谱举例
• 早餐：豆浆250ml，馒头片35克，鸡蛋1个 • 加餐：苹果1个（100克）；荷叶茶 • 中餐：米饭（粳米100克）；笋干烧肉（瘦
猪肉40克，笋干25克）；芹菜香干（芹菜 100克，香干30克）；菠菜汤（菠菜100克） • 晚餐：米饭（粳米70克）；清蒸鱼（草鱼 100克）；素炒胡萝卜丝（150克）；菜汤 （小白菜100克，虾皮） • 加餐：苹果1个（100克）
薯、豆类、豆制品等
糖尿病的健康管理
• 糖尿病的发病趋势：我国是糖尿病 “大国”，其中以Ⅱ型占 90%~95%
• 糖尿病是以糖代谢紊乱为主，伴以 脂代谢，蛋白质代谢紊乱的一组代 谢性疾病。发病缓慢，病程漫长， 最终可以导致全身各个重要脏器损 害而危及生命。
糖尿病（DM）的流行病学
• 发病呈上升趋势（Ⅰ型、Ⅱ型） • Ⅱ型为主，我国比例更大 • 糖耐量低减（空腹、餐后0.5、1、2小时↑）
腰臀比值
• 腰围：12肋缘下水平 • 臀围：臀部最大周径 • 腰臀比值：<0.72 • 肥胖并发症：男性>1.0；女性>0.9
男性理想体重（kg）
女性理想体重（kg）
肥胖的诊断
• 单纯性or继发性？ • 测算标准体重和体质指数 • 局部脂肪厚度测定（B超等）
向心性肥胖；皮下性肥胖 • 诊断：肥胖度；体重指数；皮下脂
• 消瘦：<标准体重20% • 较瘦：<标准体重10% • 超重：>标准体重10% • 肥胖：>标准体重20%
体质指数BMI
• BMI=实际体重/身高㎡ • 国内标准：BMI>25为肥胖 • 国外标准：
BMI25~29为超重； BMI≥30为肥胖； BMI≥40为重度肥胖
• 热能消耗：肥胖对运动的耐受性差 • 身体成分：体脂减少，肌肉增加
运动对脂肪代谢的影响
• 酶活性增加，脂肪分解增加 • 代谢活动增加，对激素敏感性增加，
脂肪的代谢转换率增加 • 小强度长时间运动动用酮体，游离脂
肪酸供能 • 甘油三酯的清除率增加 • 长期运动降低血浆胆固醇 • HDL-C水平增加
慢病的主要疾病
• 代谢综合征（高血压、高血脂、脂 肪肝等）
• 超重和肥胖 • 糖尿病（Ⅰ、Ⅱ） • 心血管疾病（心梗、脑卒中等）
健康的概念
• 健康包括：身体各项指标正常，无 疾病；心理健康。
• 标准体重 • 血压正常 • 血生化指标正常 • 心理健康
超重与肥胖的健康管理
• 肥胖是慢病的发病基础 • 控制体重是预防慢病的首要措施 • 控制体重的关键是：出入平衡，即
运动量的设定
• 每周减轻体重0.45kg较适宜 • 每日亏空热能500~1000kcal • 即3~5次运动/周，20~30min/次 • 运动强度：中等强度
运来自百度文库方式
• 采用动力型，大肌肉群参与的有氧 运动。如：走路，跑步，游泳，骑 自行车等。
• 游泳及水中运动可以增加心输出量， 改善心室功能，改善有氧运动能力， 减轻关节负担，是较好的减肥运动 方式。
肪厚度
超重、肥胖的饮食原则
• 饮食治疗必须与运动治疗相结合 • 改变摄食行为 • 低热能饮食（降低总热能摄入，其
中高糖、低脂、低蛋白） • 平衡维生素、矿物质和高膳食纤维 • 限盐限嘌呤 • 长期坚持
选择低热能食物
• 不宜选择的食物：含高脂、高糖的 • 宜选择的食物：富含维生素、矿物
质、膳食纤维的 • 正确的烹调方法：少煎炒烹炸；多
超重与肥胖的运动
• 根据年龄等因素，选择合适的运动 • 运动的关键在坚持。 • 目的：保持出大于入的趋势，逐步
减少热能储存，达到渐少体脂。 • 监测体重变化。
运动对能量代谢的影响
• 基础代谢：运动后↑，持续1~2小 时，至10小时。比不运动增加 8%~10%
• 食欲增加，食物热效应增加，总热 能消耗增加。
关键
•减肥要增加营养， 减掉热量。
•减肥要增强毅力， 长期坚持。
介绍几种有益减肥的食物
• 蔬菜类：黄瓜、冬瓜、南瓜、葫芦、 胡萝卜、空心菜、白菜、小白菜、 芹菜、苋菜、竹笋、豆芽、豆角、 西红柿、茄子、
• 水果：苹果、菠萝、木瓜、西瓜、 • 菌类：香菇、平菇、木耳、海带 • 粮谷类：全麦面、大米、玉米、红
常见慢病的健康管理
2012.8.16
本课内容
• 慢性非传染性疾病 • 肥胖 • 糖尿病 • 心血管疾病
什么是慢病？
• 慢性非传染性疾病：因遗传或不良生 活习惯等多种非致病微生物因素导致 的机体代谢异常，多造成以心血管系 统为主的损害，最终可导致死亡的一 类疾病。
• 特点：发病缓慢不易察觉；病程漫长 或长达数十年；通过科学的健康管理 可以有效预防和控制其发生发展。
举例（一）
• 男性，55岁，办公室工作，身高 170厘米，体重88公斤
• 计算结果：标准体重应为70；多 18；18÷0.7=25.7%，肥胖。
• 每日所需热能=标准体重×热能供 给量=1400~1750kcal/日
举例（二）
• 可选食物：谷薯类（粗细搭配）； 蔬菜水果（茎、叶类，菌类）；瘦 肉类（禽、蛋、奶、鱼、豆腐）； 烹调油（植物油）；坚果（少）等
蒸煮焯拌。（如：炸鸡腿，清炖？）
热能摄入标准
• 原则：低于正常所需热能的10%± • 正常需要：30kcal/kg.日 • 超重或肥胖者：20~25kcal/kg.日
合理安排每日饮食
• 根据饮食习惯，结合具体情况，参 考年龄、身高、实际体重、活动强 度、季节等因素，拟定每日热能摄 入量。
各类食物每日摄入量
摄入与消耗的平衡
肥胖的流行病学
• 单纯性肥胖占肥胖者的95%，发病 与生活水平正相关。欧美发病率高 达20%~33%。我国发病率也在升 高。
• 对健康的危害：引发糖尿病、冠心 病、高血压等。
正常体重的标准
简易计算： 1、标准体重（公斤）=
身高（厘米）-105（<40岁） 身高（厘米）-100（>40岁） 2、标准体重（公斤）=
-IGT，或空腹血糖受损-IFG。 • 发病年轻化（<40岁，最小<10岁） • 发病率最高地区为发展中国家（穷变富），
• 少选食物：高脂的如油炸类；高糖 的如甜食类；易消化吸收类如糊糊 类；。。。。等
1500kcal/天食谱举例
• 早餐：豆浆250ml，馒头片35克，鸡蛋1个 • 加餐：苹果1个（100克）；荷叶茶 • 中餐：米饭（粳米100克）；笋干烧肉（瘦
猪肉40克，笋干25克）；芹菜香干（芹菜 100克，香干30克）；菠菜汤（菠菜100克） • 晚餐：米饭（粳米70克）；清蒸鱼（草鱼 100克）；素炒胡萝卜丝（150克）；菜汤 （小白菜100克，虾皮） • 加餐：苹果1个（100克）
薯、豆类、豆制品等
糖尿病的健康管理
• 糖尿病的发病趋势：我国是糖尿病 “大国”，其中以Ⅱ型占 90%~95%
• 糖尿病是以糖代谢紊乱为主，伴以 脂代谢，蛋白质代谢紊乱的一组代 谢性疾病。发病缓慢，病程漫长， 最终可以导致全身各个重要脏器损 害而危及生命。
糖尿病（DM）的流行病学
• 发病呈上升趋势（Ⅰ型、Ⅱ型） • Ⅱ型为主，我国比例更大 • 糖耐量低减（空腹、餐后0.5、1、2小时↑）
腰臀比值
• 腰围：12肋缘下水平 • 臀围：臀部最大周径 • 腰臀比值：<0.72 • 肥胖并发症：男性>1.0；女性>0.9
男性理想体重（kg）
女性理想体重（kg）
肥胖的诊断
• 单纯性or继发性？ • 测算标准体重和体质指数 • 局部脂肪厚度测定（B超等）
向心性肥胖；皮下性肥胖 • 诊断：肥胖度；体重指数；皮下脂