生理学课件-消化和吸收

2.消化期的胃液分泌
（1）头期胃液分泌 食物刺激头部感受器引起。 包括:条件反射和非条件反射
①食物的形象、气味、声音剌激了视 、嗅、听觉感受器。 ②食物剌激了口、咽部的化学和机械感受器通过胃液分泌（直接较重要）
→胃窦部G细胞→胃泌素↑→胃酸分泌↑
第七章 消化和吸收
消化道平滑肌的一般生理特性 胃肠的神经支配
口腔内消化：唾液
消化
胃内消化：
胃液 消化期胃运动的主要形式
胃的排空
小肠内消化 胰液、胆汁、小肠液
小肠的运动形式
吸收
营养物质吸收的主要部位及其原因 三大营养物质的吸收形式、主要部位、途径和机制 水、钠、铁、钙吸收的主要部位、途径
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第七章 消化和吸收
1．掌握胃容受性舒张、胃排空的概念。 2. 熟悉消化期胃运动的主要方式。 3．熟悉三大营养物质在胃内排空的特点。 4．熟悉消化期小肠的运动形式。
一.胃的运动
1. 胃的运动形式
※ （1）胃的容受性舒张(receptive relaxation) 胃特有形式
1）概念：
进食动作和食物刺激咽、食管等处感受器反 射性引起胃底、胃体部肌肉的舒张，胃容积 扩大胃内压基本不变，称。
一、唾液
（一）唾液性质与成分 性质：无味,近中性PH 7.0 成分: 水：99%
有机物：粘蛋白、唾液淀粉酶、 溶菌酶、免疫球蛋白等
㈡唾液的作用
1.湿润口腔和食物，利于吞咽 2.溶解食物，引起味觉 3.清洁和保护口腔 4.抗菌作用 5.消化作用:唾液淀粉酶水解淀粉为麦芽糖 6.排泄功能
㈢唾液分泌的调节
副交感神经 兴奋时，末梢释放ACh↑ →作用于 唾液腺细胞膜M受体→唾液分泌↑（稀薄）
二、胃液
胃的分泌细胞
贲门腺：分泌粘液
泌酸腺
壁细胞：分泌盐酸、内因子
主细胞：分泌胃蛋白酶原
粘液颈细胞：分泌粘液
幽门腺：分泌碱性粘液
※ （一）胃液的性质、成份和作用 性质：无色、PH 0.9-1.5,成人每日分泌量
※ （1）胃排空(gastic emptying)概念 指食物由胃排入十二指肠的过程。 ※ （2）三大营养物质胃排空速度
糖类＞蛋白质＞脂肪
二、小肠的运动
（一）小肠的运动形式： 1. 紧张性收缩 2.分节运动(特有形式) ① 使食糜与消化液充分混合，利于化学消化 ② 使食糜与肠壁紧密接触，利于吸收 ③ 挤压肠壁而促进血液、淋巴回流
1.5～2.5 L 成分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子和HCO3-
1.盐酸： （1）分泌机制
由壁细胞分泌。盐酸的最大排出量取决于壁细胞的 数量。基础酸的分泌有昼夜节律： 5-11时最少，午后18时至次晨1时最多。
※ （2）胃酸的生理作用
①激活胃蛋白酶原；并为胃蛋白酶提供 适宜的酸性环境；
②使蛋白质变性易于水解。 ③抑菌和杀菌作用； ④促进小肠对铁、钙的吸收； ⑤促进促胰液素、缩胆囊素的释放，从
（2）促胃液素(胃泌素) 由胃窦部粘膜G细胞分泌,与促胃液素受体结合
→胃酸分泌↑ 阻断剂:丙谷胺
（3）组胺
由胃泌酸区粘膜中的肠嗜铬样细胞分泌， 与组胺H2受体结合→胃酸分泌↑ 阻断剂:甲氰咪呱（西米替丁,Cimetidine）、 雷尼替丁（H2受体阻断剂）
（二）胃和十二指肠粘膜的自身保护作用
1.胃粘膜屏障 2.胃壁细胞的保护作用 前列腺素
第一节 概述
【目的要求】 1．掌握消化和吸收的概念； 2．掌握消化道平滑肌的一般生理特性。
第一节 概述
一、消化和吸收的概念和消化方式
※1、消化（digestion） ： 食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过 程。
※ 2、吸收（absorption） ： 消化后的小分子营养物质、水、无机盐以及维生
进食时唾液的分泌完全是神经反射性调节 1.条件反射：进食之前，食物的形状、颜色、气
味以及进食的环境，都能形成条件反射引起唾 液分泌。 2.非条件反射：进食过程中，食物对口腔粘膜机 械、温度和化学的剌激为非条件反射的分泌。
交感神经 兴奋时，末梢释放NE↑→作用于唾液 腺细胞膜β受体 →唾液分泌↑（粘稠）
2）意义:
利于胃能更好地容纳和贮存食物，防止食糜过 早地排入十二指肠。
（2）紧张性收缩
作用：
1）有利于胃液渗入食物，利于化学性消化 2）有助于将食糜推向十二指肠 3）使胃保持一定的形状和位置，不致于使
胃下垂。
（3）蠕动
意义: ①研糜、搅拌食物，
将胃内容物推向十 二指肠
②使食糜与胃液充分 混合。
2.胃排空及其控制
素经消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。
消化的方式 ①机械性消化 ②化学性消化
二、消化道平滑肌的生理特性
※（一）消化道平滑肌的一般生理特性 1、兴奋性低，收缩缓慢； 2、具有自动节律性； 3、具有紧张性； 4、富有伸展性； 5、对化学、温度和机械性牵拉刺激等敏感，
但对于电刺激、烧灼、切割等不敏感。
第二节 机械性消化
3.蠕动
作用：使经过分节运动的 食糜向前推送一段距离
（二）回盲括约肌的功能 作用：
①防止回肠内容物过快、过早 地进入结肠，以便小肠内容物 充分消化和吸收
②防止大肠内容物倒流入回肠。
第三节 化学性消化
【目的要求】 1．掌握胃液的性质、成分和作用。 2．掌握胰液的成分和作用。 3．掌握胆汁的成分和作用。 4．熟悉唾液的性质、成分、生理作用。 5．熟悉胃液分泌调节。
作用：
①与VitB12结合,保护VitB12免受小肠蛋白水解酶的破坏。 ②促进VitB12吸收。
思考题
胃大部分切除后，为什么往往伴有贫血？患 哪种类型贫血的可能性大？
（二）影响胃液分泌的因素
1、刺激胃液分泌的主要内源性物质 （1）乙酰胆碱 ACh＋作用于壁细胞M3型受体→胃酸分泌↑ 阻断剂：阿托品
而促进胰液、胆汁和小肠液分泌。
※ 2.胃蛋白酶原
由主细胞合成
胃蛋白酶原 HCl 胃蛋白酶
蛋白质 胃蛋白酶
PH2.0
＋胨+少量的多肽和氨基酸
※ 3、粘液与碳酸氢盐 ①降低胃液的酸度，减弱胃蛋白酶的活性 ②保护胃粘膜 ③润滑食物，利于食糜移动 ④与碳酸氢盐形成粘液-碳酸氢盐屏障
※ 4、内因子： 壁细胞分泌
特点：量多(30%)、酸度及胃蛋白酶的含量高。 分泌持续时间长，与食欲有关。
（2）胃期胃液分泌 食物刺激胃引起的 胃液分泌。