生理学第六章消化和吸收PPT课件
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《消化和吸收》PPT课件
头期胃液分泌特点：
分泌时间2-4h，分泌量30%
酸多、 酶多，消化力强。
①既有条件反射，又有非条件反射；因此分泌量受
情绪和食欲的影响很大。 ②既有神经调节又有神经-体液调节，以前者为主。
第二十八页，共69页。
⑵ 胃期胃液分泌
食物刺激胃部感受器引起的胃液分泌。
扩张刺激
食
物
迷走-迷走神经(长反射) 壁内神经丛 (短反射)
第四十页，共69页。
第四节 小肠内消化
一.胰液的分泌(最重要的消化液)
肝胰腺 胆胰管
胰腺导管
十二指肠
内分泌：
胰腺 胰岛→胰岛素
外分泌：
腺泡细胞→胰酶
小导管细胞ห้องสมุดไป่ตู้水分、HCO3-
第四十一页，共69页。
㈠ 胰液的成分和作用
无色碱性液体，渗透压与血浆相等, pH为7.8-8.4
分泌量：1-2 L /d
+ 粘液
粘液-碳酸氢盐屏障
1.保护胃粘膜免受H+侵蚀 2.胃蛋白酶原在上皮细胞侧不被激活，防止酶对 胃粘膜的消化作用
第二十页，共69页。
胃粘膜的保护机制
⑴胃粘膜屏障
➢ 粘液-碳酸氢盐屏障 ➢ 胃上皮的紧密连接
⑵前列腺素 抑制胃酸、胃蛋白酶原分泌；
刺激粘液和碳酸氢盐分泌; 增加胃血流以促进胃粘膜的修复
奥美拉唑
餐后碱潮 HCl
基底膜
第十七页，共69页。
顶端膜
（2）生理作用
①激活胃蛋白酶原，并提供适宜PH。 ②使食物中蛋白质变性，易于消化。 ③杀菌作用。 ④与钙和铁结合成可溶性盐，促进其吸收。
⑤进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。
⒉胃蛋白酶原
主细胞和粘液细胞分泌
生理学 第六章 消化与吸收ppt课件
平衡的调节； ❖ 吸收结肠内微生物产生的维生素B和K； ❖形成并暂时贮存粪便，最终将其排出体外。
26
第三节 吸收
一、吸收部位及途径
❖ 口腔、食管：基本无吸收（一些脂溶性药物如硝酸甘 油可经口腔黏膜入血）。
❖ 胃：少量水、酒精及某些药物(没有绒毛，食物大多尚 未被消化)
❖ 小肠：吸收的主要部位（十二指肠和空肠吸收营养物 质；回肠主要吸收维生素B12和胆盐并作为吸收功能的 贮备）。
❖ 胆盐： ▪ 肝细胞利用胆固醇合成胆汁酸，胆汁酸经逐级 转换，最终与Na+，K+结合形成胆盐，生成胆 汁酸是人体清除胆固醇的主要途径。 ▪ 胆盐是胆汁中参与脂肪消化、吸收的主要成分。
23
三、小肠内消化 （三）胆汁的分泌和排出
2.胆汁的作用
❖促进脂肪的消化和吸收 ❖促进脂溶性维生素的吸收
对脂溶性维生素A、D、E、 K的吸收有促进作用 ❖利胆作用
❖ 成分： ▪ 无机物：水分、HCO3-、Na+、K+、Cl-等 ▪ 有机物：多种消化酶
各种消化液中胰液的消化力最强。
20
三、小肠内消化 （三）胆汁的分泌和排出
❖ 肝细胞分泌胆汁，经肝 管、胆总管直接排入十 二指肠（肝胆汁），或 由肝管转入胆囊管而贮 存于胆囊（胆囊胆汁）
❖ 对脂肪的消化和吸收起 易化作用
14
二、胃内消化 （二）胃液的分泌 2.胃黏膜的自身保护作用 ❖ 黏液-HCO3-屏障 ❖ 黏膜屏障
15
二、胃内消化 3.消化期胃液的分泌
（二）胃液的分泌
16
三、小肠内消化
❖ 机械性消化： 小肠的运动
❖ 化学性消化： 胰液 肠的运动
1.小肠运动的形式
❖ 紧张性收缩
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第三节 吸收
一、吸收部位及途径
❖ 口腔、食管：基本无吸收（一些脂溶性药物如硝酸甘 油可经口腔黏膜入血）。
❖ 胃：少量水、酒精及某些药物(没有绒毛，食物大多尚 未被消化)
❖ 小肠：吸收的主要部位（十二指肠和空肠吸收营养物 质；回肠主要吸收维生素B12和胆盐并作为吸收功能的 贮备）。
❖ 胆盐： ▪ 肝细胞利用胆固醇合成胆汁酸，胆汁酸经逐级 转换，最终与Na+，K+结合形成胆盐，生成胆 汁酸是人体清除胆固醇的主要途径。 ▪ 胆盐是胆汁中参与脂肪消化、吸收的主要成分。
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三、小肠内消化 （三）胆汁的分泌和排出
2.胆汁的作用
❖促进脂肪的消化和吸收 ❖促进脂溶性维生素的吸收
对脂溶性维生素A、D、E、 K的吸收有促进作用 ❖利胆作用
❖ 成分： ▪ 无机物：水分、HCO3-、Na+、K+、Cl-等 ▪ 有机物：多种消化酶
各种消化液中胰液的消化力最强。
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三、小肠内消化 （三）胆汁的分泌和排出
❖ 肝细胞分泌胆汁，经肝 管、胆总管直接排入十 二指肠（肝胆汁），或 由肝管转入胆囊管而贮 存于胆囊（胆囊胆汁）
❖ 对脂肪的消化和吸收起 易化作用
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二、胃内消化 （二）胃液的分泌 2.胃黏膜的自身保护作用 ❖ 黏液-HCO3-屏障 ❖ 黏膜屏障
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二、胃内消化 3.消化期胃液的分泌
（二）胃液的分泌
16
三、小肠内消化
❖ 机械性消化： 小肠的运动
❖ 化学性消化： 胰液 肠的运动
1.小肠运动的形式
❖ 紧张性收缩
生理学课件ppt第6章篇消化与吸收
吸收代谢研究
通过人体实验，研究食物 成分的吸收代谢过程和机 制，以及营养物质在体内 的利用和转化。
消化系统疾病研究
通过人体实验，研究消化 系统疾病的发病机制和治 疗方法，为临床实践提供 依据。
体外实验
消化酶活性测定
通过体外实验，测定消化酶的活 性，了解酶在消化过程中的作用
和调节机制。
细胞培养
通过细胞培养技术，研究消化器 官细胞的生理功能和代谢过程，
消化腺的自身调节
消化道血管的自身调节
消化道血管能够根据消化道的需要， 自主调节血流量，维持消化道的正常 生理功能。
消化腺能够根据消化道的需要，自主 调节分泌的量和成分。
05
消化与吸收的疾病与异常
消化不良
总结词
消化不良是一种常见的消化系统疾病，主要表现为上腹部疼痛、饱胀、嗳气等症 状。
详细描述
消化不良的病因多样，可能与饮食不当、胃酸分泌过多、胃黏膜炎症等因素有关 。患者常常出现上腹部疼痛、饱胀、嗳气等症状，影响食欲和营养吸收。治疗消 化不良的方法包括调整饮食、药物治疗和心理治疗等。
传入神经和传出神经
传入神经将消化道内的刺激传递到中枢神经系统，引发相 应的反射活动；传出神经将中枢神经系统的指令传递到消 化道，调节消化道的运动和分泌。
自主神经系统
自主神经系统包括交感神经和副交感神经，主要通过影响 消化道平滑肌的运动、消化腺的分泌以及消化道血管的舒 缩来调节消化与吸收。
激素调节
促胃液素
以及外界因素对细胞的影响。
组织切片研究
通过组织切片技术，观察消化器 官的组织结构和细胞分布，了解
器官的功能和机制。
THANK YOU
感谢聆听
其他消化与吸收相关疾病
生理学第六章 消化 PPT课件
1、消化道平滑肌静息电位
波幅: －60～－ 50 mV 产生机制: 主要与K+外流有关 2、慢波电位；基本电节律(BER) 定义: 在RP的基础上，产生自发的周期性 去极化和复极化。 节律： 3-12次/min 起源：一般认为慢波电位起源于纵行肌和环 行肌之间的Cajal细胞 作用： 是动作电位产生的基础
奥美拉唑
餐后碱潮
质子泵
2、胃蛋白酶原
来源：主细胞（主要）黏液细胞分泌 作用：胃蛋白酶原 特点： ①始无活性； ②最适pH＝2.0，pH＞5.0则失活。 应用：胃酸分泌不足而导致的消化不良时，可服用 稀盐酸和胃蛋白酶。
HCl
胃蛋白酶→水解蛋白
激活
3、内因子
来源：壁细胞分泌 作用：促进回肠末端维生素Ｂ12的吸收。
RP
stimulus
AP
二、消化道的神经支配及其作用
(一)外来N支配 1.躯体N：口腔、食道上端和肛门外括约肌为躯体N支配。 2.自主N： 交感N
副交感N： 迷走N、盆N
神经节 壁内N丛
壁内N丛
平滑肌 腺细胞 上皮细胞
+
平滑肌 腺细胞 上皮细胞
-
-
（二）内在神经系统（壁内神经；肠神经系统） 壁内神经丛（intramural plexus)
二、大肠的运动和排便反射
第六节 吸收 （absorption)
本节要点： 小肠是吸收的主要部位，糖和氨基酸以血 液途径为主，脂肪以淋巴途径为主。 铁和钙在酸性环境下容易吸收
一、吸收的部位及途径
（一）吸收部位
（二）小肠吸收的有利条件： 大、小、长、摆动
糖类、蛋白质、脂类已消化为可吸收的物质； 小肠的吸收面积大（200M2）； 食物在小肠内停留的时间较长（3～8H）； 绒毛、微绒毛纤毛的摆动，有利于吸收。
《生理学》第六章消化和吸收徐PPT课件
HCl H+
pH2 凝胶层 HCO3– pH7
500m
4.内因子
⑴来源：壁细胞分泌 ⑵成分：糖蛋白（有2个亚单位）
亚单位A＋Ｂ12→复合物:防Ｂ12被水解 酶破坏亚单位B＋结合特异受体: 促进回肠末端吸收Ｂ12
⑶临床：胃大部切除、广泛性萎缩性胃
炎、胃酸缺乏的病人，壁细胞受损或减少时， 可发生巨幼红细胞性贫血。
蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。 迷走神经、胃泌素、胃动素使其频率和强度增加； 交感神经、胰泌素、抑胃肽作用则相反。 作用：搅拌和磨碎食物，与胃液充分混合形 成食糜，利于化学性消化，使食糜与胃液充分混合 和研磨。推进食糜经幽门进入十二指肠
2、胃的排空
概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。 速度：以食物而异（流体、粒小、等渗 的快） 水 10min ＞ 糖 2h ＞ 蛋白质 2～3h ＞ 脂肪5～6h （一餐混合食物由胃完全排空约需 4-6h）
消化道
氨基酸 甘油 蛋白质 脂肪 脂肪酸 葡萄糖 消化 糖类
维生素 水 无机盐 吸收 机体组织 细胞利用 残渣 排出体外 （粪便）
食物
血液
第一节
消化管各段的消化功能
一、口腔内消化 消化从口腔开始 （一）唾液及其作用
腮腺、下颌下腺、舌下腺、小唾液腺分泌 唾液是无色无味近于中性的液体。 含水(占99%)，无机盐、黏蛋白，唾液淀粉酶、溶 菌酶等。
（二）胆汁
肝细胞分泌， 持续分泌（0.6-1.0
L/日）、间歇排放，不含消化酶。
经肝管、胆总管排入十二指肠或胆囊
消化期可经肝和胆囊直接进入十二指肠
肝胆汁：
肝脏直接分泌的胆汁。金黄色，弱碱性
胆囊胆汁： 胆囊中贮存的胆汁。颜色较深，中性或弱酸性
pH2 凝胶层 HCO3– pH7
500m
4.内因子
⑴来源：壁细胞分泌 ⑵成分：糖蛋白（有2个亚单位）
亚单位A＋Ｂ12→复合物:防Ｂ12被水解 酶破坏亚单位B＋结合特异受体: 促进回肠末端吸收Ｂ12
⑶临床：胃大部切除、广泛性萎缩性胃
炎、胃酸缺乏的病人，壁细胞受损或减少时， 可发生巨幼红细胞性贫血。
蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。 迷走神经、胃泌素、胃动素使其频率和强度增加； 交感神经、胰泌素、抑胃肽作用则相反。 作用：搅拌和磨碎食物，与胃液充分混合形 成食糜，利于化学性消化，使食糜与胃液充分混合 和研磨。推进食糜经幽门进入十二指肠
2、胃的排空
概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。 速度：以食物而异（流体、粒小、等渗 的快） 水 10min ＞ 糖 2h ＞ 蛋白质 2～3h ＞ 脂肪5～6h （一餐混合食物由胃完全排空约需 4-6h）
消化道
氨基酸 甘油 蛋白质 脂肪 脂肪酸 葡萄糖 消化 糖类
维生素 水 无机盐 吸收 机体组织 细胞利用 残渣 排出体外 （粪便）
食物
血液
第一节
消化管各段的消化功能
一、口腔内消化 消化从口腔开始 （一）唾液及其作用
腮腺、下颌下腺、舌下腺、小唾液腺分泌 唾液是无色无味近于中性的液体。 含水(占99%)，无机盐、黏蛋白，唾液淀粉酶、溶 菌酶等。
（二）胆汁
肝细胞分泌， 持续分泌（0.6-1.0
L/日）、间歇排放，不含消化酶。
经肝管、胆总管排入十二指肠或胆囊
消化期可经肝和胆囊直接进入十二指肠
肝胆汁：
肝脏直接分泌的胆汁。金黄色，弱碱性
胆囊胆汁： 胆囊中贮存的胆汁。颜色较深，中性或弱酸性
生理学--消化与吸收 ppt课件
刺激释放因素
蛋白质分解产物 迷走神经兴奋、扩张胃、组 胺、ACh 迷走神经兴奋 盐酸＞蛋白产物＞脂肪酸钠
促胰液素 (secretin)
缩胆囊素 (CCK)
迷走神经兴奋 蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸
抑胃肽 (GIP) 胃动素 (motilin）
脂肪及分解产物、糖、氨基 酸 迷走神经、盐酸、脂肪
21
第二节
ppt课件
35
⑸盐酸的生理作用： 激活胃蛋白酶原，为其发挥作用提供 适宜的酸性环境； 使蛋白质变性，利于蛋白质的水解； 抑制和杀死细菌；
有助于小肠对铁和钙的吸收；
可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。
ppt课件
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2.胃蛋白酶原（pepsinogen）
⑴来源：主细胞（主） ⑵作用： 胃酸 胃蛋白酶原 胃蛋白酶 ⑶特点： 蛋白质 䏡和胨
㈡ 23
唾液的作用
湿润口腔和食物，利于说话、咀嚼和吞咽； 溶解食物，引起味觉； 清洁和保护口腔：冲洗和清除食物残渣 抗菌作用：溶菌酶、免疫球蛋白 消化作用：唾液淀粉酶 排泄作用：异物，药物
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㈢ 唾液分泌的调节
24
非条件刺激 条件刺激
+
延髓唾液 分泌中枢 副交感N
ACh M受体
促进消化道黏膜的生长和刺激胃、肠、胰的 蛋白质合成（营养作用）； 加强胃肠运动和胆囊收缩，促进胰液、胆汁 的分泌。
交感及副交感传出
肠神经系统
黏膜下神经丛 胃肠平滑肌 分泌细胞 血管平滑肌
肌间神经丛 消化道壁内的机 械、化学和温度 感受器
ppt课件
13
例如：
迷走-迷走反射(vagovagal reflex):是一种 传入和传出信息分别经迷走神经中传入 和传出纤维而完成的胃肠反射活动。 胃-结肠反射(gastrocolic reflex): 食物充 张胃引起的结肠收缩运动加强。
消化和吸收生理PPT课件
白。
形成500 µm凝胶层,黏稠度>水30-260倍。 mucus-bicarbonate(HCO3-) barrier: HCO3- 中和H+
黏膜层中pH梯度：pH 2.0（胃腔侧):pH 7.0（上 皮细胞侧）
作用：阻止H+的逆向弥散，保护胃粘膜受H+ 侵 蚀。
粘膜表面中性使蛋白酶丧失分解蛋白质的作 用。
** Intrinsic nerve 的调节起重要作用, extrinsic N
3.肠期胰液分泌 此期分泌量最多，占消化期胰液 分泌量的70%，HCO-3和酶的含量均高。
25
促胰液素 小肠粘膜S细胞释放 作用于胰腺导管，胰液分泌量增加，但酶的
含量很低。 胆囊收缩素
小肠粘膜I细胞释放 促进胰液中各种酶的分泌 促进胆囊收缩排出胆汁
26
二 胆汁的分泌与排出
（一）胆汁的性质和成份
11
机制：
H2O H+ + OH- 壁细胞上的H+泵(H+- K+ ATP酶)主 动转运H+至小管腔内
OH- + CO2
HCO3- 入血－“餐后碱潮”
➢ 杀死随食物进入胃的细菌
➢ 激活胃蛋白酶原
➢ 引起促胰液素的释放
➢ 帮助小肠对铁和钙的吸收
12
2 胃蛋白酶原
主细胞 （chief cell）分泌
意义：使胃更好的完成容受和贮 存食物的机能。 紧张性收缩
20
胃蠕动 蠕动从胃的中部开始向幽门方向进
行。 Fig1 2 意义：利于食物和消化液的混合，
还可机械性地磨碎块状固体食物
受胃平滑肌的慢波（slow wave）控制
胃肌收缩在slow wave之后6-9秒，动作电位后1-2秒。
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细菌分解糖和脂肪（发酵） 细菌分解蛋白质（腐败）
.
17
二、大肠的运动
（一）袋状往返运动（环形肌）： 使肠内容物向两个方向做短距离的位移，但不向前推进， 空腹多见。 功能：有利于大肠吸收水和电解质。
（二）分节运动和蠕动：同小肠 （三）集团蠕动：进食后，其实与横结肠，将大肠内容物迅
速推进到降结肠、乙状结肠，甚至直肠。
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二、小肠的运动
（二）分节运动 1.是一种以环形肌舒缩为主的节律性运动。
将肠管和食糜运动分成许多节段。 2.意义：使食糜与小肠液充分混合并与小肠
壁紧密接触，有利于消化与吸收。
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二、小肠的运动
（三） 蠕动：小肠任何部位，将食糜向大肠方向 推进。速度很慢。 蠕动冲：推进速度较快、传播距离较远， 可将食糜从小肠始端一直推送到末端。 肠鸣音：肠蠕动时，肠内容物被推动所产 生的一种声音，蠕动强则肠鸣音增强，反之减 弱。可作为术后判断肠道功能恢复的可靠指标。
.
6
二、 胃的运动
（一）胃容受性扩张
当咀嚼和吞咽时，食物对咽和食道等处的感 受器的刺激，所引起的胃底和胃体肌肉的舒张， 称为容受性扩张。
意义：使胃容量和进食量相适应，更好的完 成容受和贮存食物的机能。
.
7
二 胃的运动
（二）紧张性收缩
指胃壁肌肉经常保持一种轻微的收缩状态，， 具有一定的紧张性。
意义：有助于保持胃内压力和胃的形态、位 置，有利于胃液渗入食物，促进消化。
.
8
（三）胃蠕动
开始于食物入胃后5分钟，蠕动从 胃的中部开始向幽门方向推进。
意义：使食物进一步磨碎与胃液充 分混合成食糜，三、胃的排空及其控制
胃排空：食物由胃排入十二指肠的过程。 （ 稀、流体、小颗粒、糖） 胃排空的控制： 1 胃内因素促进排空 食物量 胃泌素 2 小肠内因素抑制排空 肠胃反射 肠抑胃素
第一节 概述
消化 食物在消化道中被分解的过程
机械性消化 通过消化道肌肉的收缩活动将 食物磨碎，与消化液混合，还可将食物不断向 消化道的远端推送。 化学性消化 通过消化腺分泌的消化液中的 各种消化酶，将大分子的物质分解为小分子的 物质。
吸收 消化道内的物质通过消化道粘膜上皮
进入血液或淋巴的过程。
.
1
第二节 口腔内消化
二、吸收部位
1.口腔和食管：基本没有吸收功能 2.胃：吸收能力很小，仅能吸收少量的水、乙醇 和某些药物 3.大肠：吸收食物残渣中剩余的水和无机盐
一、 胆汁及其作用（肝细胞分泌）
（三）胆汁的作用
1 乳化作用（ 胆盐、胆固醇可作为乳化剂，使 脂肪裂解成为微粒，加速其消化） 2 胆盐运载脂肪分解产物到小肠粘膜，促进其吸 收。 3 促进脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的 吸收。
.
20
第六节 消化液及其作用
二、胰液的分泌（胰腺外分泌部） （一）胰液的成份和作用：无色弱碱性，
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18
第六节 消化液及其作用
一、 胆汁及其作用（肝细胞分泌）
（一）胆汁的性质和成份 苦味的有色液汁，分泌量与蛋白质的摄入量有关， 不含消化酶。 肝胆汁（肝细胞直接分泌）：金黄色呈弱碱性。 胆囊胆汁（胆囊内储存过的）：蓝绿色呈弱酸性
（二）胆汁的成分 水、胆色素、胆盐、胆固醇、卵磷脂、无机盐
.
19
第六节 消化液及其作用
.
10
三、胃的排空及其控制
（1）胃排空：食物由胃排入十二指肠的过程。 （ 稀、流体、小颗粒、糖）
（2）胃排空的速度：取决于食物的物理性状和 化学组成。流体>固体
（3）三大营养物质中：糖类>蛋白质类>脂肪类 （4）混合性食物排空：4~6h
.
11
第四节 小肠内消化
一、 小肠液及其作用
（一）十二指肠腺的分泌
咽功能障碍，食物、唾液或上呼吸道的分泌物 可误入气管，引起吸入性肺炎，严重者可窒息。
.
3
第三节 胃内消化
一、 胃液及其分泌
（一）胃液的性质、成份和作用 无色、酸性，pH 0.9～1.5，1.5～2.5L/日
1、 盐酸（HCL）(壁细胞) ➢ 杀死随食物进入胃的细菌 ➢ 激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶 ➢ 引起胰液、胆汁和小肠液的分泌 ➢ 帮助小肠对铁和钙的吸收 ➢ 使食物中蛋白质变性易于水解
弱碱性粘液，保护十二指肠粘膜免受胃酸侵蚀
（二）小肠腺的分泌
分泌量较大（1～3L/日）
稀释消化产物，利于吸收
（三）含多种消化酶：肠致活酶
胰蛋白酶原
胰蛋白酶
.
12
二、小肠的运动（内环、外纵两层平滑肌）
（一）紧张性收缩
1.使小肠平滑肌保持一定的紧张性，使小肠腔 维持一定的腔内压，是小肠其他运动的基础。
2.紧张性降低时，肠腔扩张，肠内容物混合与 推进减慢。
一 唾液分泌
（一）唾液的性质：无色无味近中性低渗液 （二）唾液的作用
湿润和溶解食物 清洁口腔内的食物残渣及异物 淀粉酶分解淀粉为麦芽糖 溶菌酶能杀灭细菌
二 咀嚼：随意的复杂反复动作 三 吞咽：分三期
.
2
第二节 口腔内消化
蠕动：是指消化管肌肉的顺序收缩，形成一种
向前推进的波形运动。 吞咽反射中枢在延髓，昏迷、深度麻醉的患者吞
1~2L/d
1. HCO3－ ： 中和胃酸，保护肠粘膜 为其它的消化酶提供适宜的pH
2 .胰淀粉酶：淀粉 麦芽糖 3 .胰脂肪酶：脂肪 甘油、脂肪酸和甘油一酯 4 .胰蛋白酶和糜蛋白酶：蛋白质
胰液是最重要的、消化能力最强的消化液
.
21
.
22
第六节 吸收
一、吸收：食物的消化产物、无机盐、水分和维
生素等通过消化道黏膜上皮细胞进入血液和淋巴 液的过程
.
15
第五节 大肠内消化
大肠内没有重要的消化活动，其主 要机能是吸收食物残渣中的水和一些电 解质，吸收结肠内微生物产生的维生素B 和维生素K，完成对食物残渣的加工，并 将食物残渣以粪便的形式排出体外。
.
16
第五节 大肠内消化
一、 大肠液及细菌的作用
（1）大肠腺和大肠黏膜杯状细胞分泌，碱性 （PH 8.3~8.4），主要作用是保护肠黏膜和润 滑粪便 （2）大肠内有许多细菌，可将食物残渣发酵和 腐败，形成粪便。
.
4
2、胃蛋白酶（主细胞）
.
5
3、粘液和碳酸氢盐
（1）润滑作用，减少粗糙食物对胃黏膜的损伤 （2）降低H+的扩散速度，减弱H+对胃黏膜的侵蚀 （3）黏液屏障能防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的 侵蚀
4、内因子（壁细胞）
保护VB12并促进其吸收，内因子缺乏时，红细 胞分化成熟障碍，导致巨幼红细胞性贫血。
.
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二、大肠的运动
（一）袋状往返运动（环形肌）： 使肠内容物向两个方向做短距离的位移，但不向前推进， 空腹多见。 功能：有利于大肠吸收水和电解质。
（二）分节运动和蠕动：同小肠 （三）集团蠕动：进食后，其实与横结肠，将大肠内容物迅
速推进到降结肠、乙状结肠，甚至直肠。
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二、小肠的运动
（二）分节运动 1.是一种以环形肌舒缩为主的节律性运动。
将肠管和食糜运动分成许多节段。 2.意义：使食糜与小肠液充分混合并与小肠
壁紧密接触，有利于消化与吸收。
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二、小肠的运动
（三） 蠕动：小肠任何部位，将食糜向大肠方向 推进。速度很慢。 蠕动冲：推进速度较快、传播距离较远， 可将食糜从小肠始端一直推送到末端。 肠鸣音：肠蠕动时，肠内容物被推动所产 生的一种声音，蠕动强则肠鸣音增强，反之减 弱。可作为术后判断肠道功能恢复的可靠指标。
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二、 胃的运动
（一）胃容受性扩张
当咀嚼和吞咽时，食物对咽和食道等处的感 受器的刺激，所引起的胃底和胃体肌肉的舒张， 称为容受性扩张。
意义：使胃容量和进食量相适应，更好的完 成容受和贮存食物的机能。
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二 胃的运动
（二）紧张性收缩
指胃壁肌肉经常保持一种轻微的收缩状态，， 具有一定的紧张性。
意义：有助于保持胃内压力和胃的形态、位 置，有利于胃液渗入食物，促进消化。
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8
（三）胃蠕动
开始于食物入胃后5分钟，蠕动从 胃的中部开始向幽门方向推进。
意义：使食物进一步磨碎与胃液充 分混合成食糜，三、胃的排空及其控制
胃排空：食物由胃排入十二指肠的过程。 （ 稀、流体、小颗粒、糖） 胃排空的控制： 1 胃内因素促进排空 食物量 胃泌素 2 小肠内因素抑制排空 肠胃反射 肠抑胃素
第一节 概述
消化 食物在消化道中被分解的过程
机械性消化 通过消化道肌肉的收缩活动将 食物磨碎，与消化液混合，还可将食物不断向 消化道的远端推送。 化学性消化 通过消化腺分泌的消化液中的 各种消化酶，将大分子的物质分解为小分子的 物质。
吸收 消化道内的物质通过消化道粘膜上皮
进入血液或淋巴的过程。
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第二节 口腔内消化
二、吸收部位
1.口腔和食管：基本没有吸收功能 2.胃：吸收能力很小，仅能吸收少量的水、乙醇 和某些药物 3.大肠：吸收食物残渣中剩余的水和无机盐
一、 胆汁及其作用（肝细胞分泌）
（三）胆汁的作用
1 乳化作用（ 胆盐、胆固醇可作为乳化剂，使 脂肪裂解成为微粒，加速其消化） 2 胆盐运载脂肪分解产物到小肠粘膜，促进其吸 收。 3 促进脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的 吸收。
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第六节 消化液及其作用
二、胰液的分泌（胰腺外分泌部） （一）胰液的成份和作用：无色弱碱性，
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第六节 消化液及其作用
一、 胆汁及其作用（肝细胞分泌）
（一）胆汁的性质和成份 苦味的有色液汁，分泌量与蛋白质的摄入量有关， 不含消化酶。 肝胆汁（肝细胞直接分泌）：金黄色呈弱碱性。 胆囊胆汁（胆囊内储存过的）：蓝绿色呈弱酸性
（二）胆汁的成分 水、胆色素、胆盐、胆固醇、卵磷脂、无机盐
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第六节 消化液及其作用
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三、胃的排空及其控制
（1）胃排空：食物由胃排入十二指肠的过程。 （ 稀、流体、小颗粒、糖）
（2）胃排空的速度：取决于食物的物理性状和 化学组成。流体>固体
（3）三大营养物质中：糖类>蛋白质类>脂肪类 （4）混合性食物排空：4~6h
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第四节 小肠内消化
一、 小肠液及其作用
（一）十二指肠腺的分泌
咽功能障碍，食物、唾液或上呼吸道的分泌物 可误入气管，引起吸入性肺炎，严重者可窒息。
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第三节 胃内消化
一、 胃液及其分泌
（一）胃液的性质、成份和作用 无色、酸性，pH 0.9～1.5，1.5～2.5L/日
1、 盐酸（HCL）(壁细胞) ➢ 杀死随食物进入胃的细菌 ➢ 激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶 ➢ 引起胰液、胆汁和小肠液的分泌 ➢ 帮助小肠对铁和钙的吸收 ➢ 使食物中蛋白质变性易于水解
弱碱性粘液，保护十二指肠粘膜免受胃酸侵蚀
（二）小肠腺的分泌
分泌量较大（1～3L/日）
稀释消化产物，利于吸收
（三）含多种消化酶：肠致活酶
胰蛋白酶原
胰蛋白酶
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二、小肠的运动（内环、外纵两层平滑肌）
（一）紧张性收缩
1.使小肠平滑肌保持一定的紧张性，使小肠腔 维持一定的腔内压，是小肠其他运动的基础。
2.紧张性降低时，肠腔扩张，肠内容物混合与 推进减慢。
一 唾液分泌
（一）唾液的性质：无色无味近中性低渗液 （二）唾液的作用
湿润和溶解食物 清洁口腔内的食物残渣及异物 淀粉酶分解淀粉为麦芽糖 溶菌酶能杀灭细菌
二 咀嚼：随意的复杂反复动作 三 吞咽：分三期
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第二节 口腔内消化
蠕动：是指消化管肌肉的顺序收缩，形成一种
向前推进的波形运动。 吞咽反射中枢在延髓，昏迷、深度麻醉的患者吞
1~2L/d
1. HCO3－ ： 中和胃酸，保护肠粘膜 为其它的消化酶提供适宜的pH
2 .胰淀粉酶：淀粉 麦芽糖 3 .胰脂肪酶：脂肪 甘油、脂肪酸和甘油一酯 4 .胰蛋白酶和糜蛋白酶：蛋白质
胰液是最重要的、消化能力最强的消化液
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第六节 吸收
一、吸收：食物的消化产物、无机盐、水分和维
生素等通过消化道黏膜上皮细胞进入血液和淋巴 液的过程
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第五节 大肠内消化
大肠内没有重要的消化活动，其主 要机能是吸收食物残渣中的水和一些电 解质，吸收结肠内微生物产生的维生素B 和维生素K，完成对食物残渣的加工，并 将食物残渣以粪便的形式排出体外。
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第五节 大肠内消化
一、 大肠液及细菌的作用
（1）大肠腺和大肠黏膜杯状细胞分泌，碱性 （PH 8.3~8.4），主要作用是保护肠黏膜和润 滑粪便 （2）大肠内有许多细菌，可将食物残渣发酵和 腐败，形成粪便。
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2、胃蛋白酶（主细胞）
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3、粘液和碳酸氢盐
（1）润滑作用，减少粗糙食物对胃黏膜的损伤 （2）降低H+的扩散速度，减弱H+对胃黏膜的侵蚀 （3）黏液屏障能防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的 侵蚀
4、内因子（壁细胞）
保护VB12并促进其吸收，内因子缺乏时，红细 胞分化成熟障碍，导致巨幼红细胞性贫血。