第六节三、蜂窝组织间隙教学教材
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下至舌骨平面；
前界为翼下颌韧带；
后界为椎前筋膜的外 侧份；
舌骨舌肌将它与下颌 下腺及其鞘分开。
分部：由茎突及茎突诸肌分 为前后两部：
1. 前部：咽旁前间隙(或 称茎突前间隙)：较小，含蜂 窝组织，隔咽上缩肌与腭扁 桃体相邻。腭扁桃体周围脓 肿可向外直接穿破咽侧壁， 进入咽旁前间隙。
2．咽旁后间隙(或称茎突 后间隙)：较大，内有颈内动、 静脉及Ⅸ-Ⅻ对脑神经和颈深 上淋巴结，手术时应避免伤 及上述重要血管神经。
后为腮腺；上界为翼外肌下缘；下以翼内肌附丽于下 颌支处为界。
内容：舌神经、下牙槽神经、下牙槽动、 静脉 通连：向上与颞下间隙、颞间隙通连；向 前通颊间隙，向下与舌下、下颌下间隙相 通；向后与咽旁间隙连通；向外通咬肌间 隙；还可经颅底血管神经通入颅内。
(五)颞下间隙
位置：翼颌间隙的上方，处 于颌面深部诸间隙的中央。 境界： 前界为上颌骨的后面；
通连：向前经眶下裂通眼眶；向内经蝶腭孔通鼻腔；向 外经翼上颌裂连通颞下间隙；向下经翼腭管通口腔；向 后上经圆孔通颅腔。
(十)舌下间隙
位置：口底深面。
境界：上界为口底粘膜； 下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌； 前外侧为下颌舌骨线以上的下颌 骨体内侧面骨壁； 后界止于舌根。
分部：被颏舌肌及颏舌骨肌 平分为左右对称的两部分， 亦称颌舌沟间隙，二者在舌 系带深面相交通。
通连：与翼颌、颞下、 舌下、下颌下、腮腺和 咽后诸间隙相通，血管 神经束上通颅内，下经 内脏旁间隙等连通纵隔， 成为炎症蔓延的途径。
(九)翼腭间隙(翼腭窝)
位置：眶尖下方，颞下窝内 侧，为一伸长的三角形间隙。
境界：前界为上颌骨体； 后界为蝶骨翼突； 上为蝶骨大翼； 内为腭骨垂直板。
内容：上颌神经、蝶腭神经节(翼腭神经节) 、上颌动脉 的第三段及其分支。
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第六节三、蜂窝组织间隙
(一)眶下间隙
位置：眼眶前部的下方 境界：上界：眶下缘；
下界：上颌骨牙槽突； 内界：鼻侧缘； 外界：颧大肌； 底：以尖牙窝为中心的上颌骨前壁； 浅面：表情肌覆盖。
内容：蜂窝组织及出入眶下 孔的眶下神经、血管、眶下 淋巴结。
毗邻和通连：邻上颌前牙及 前磨牙、鼻侧部及上唇，这 些部位的化脓性炎症可侵及 眶下间隙。眶下间隙向后通 颊间隙，并有面静脉及面动 脉经过，面静脉连于内眦静 脉经眼静脉与海绵窦相通， 炎症可循此蔓延。
(三)咬肌间隙(咬肌下间隙或咬肌下颌间隙)
位置：咬肌与下颌支之间。
毗邻：前邻磨牙后区，后为腮腺。间隙的感染多来自 下颌第三磨牙。
通连：与翼颌、颊、颞 及颞下诸间隙相连通。
(四)翼下颌间隙(翼颌间隙)
位置：下颌支与翼内肌之间，额状切 面呈一底朝上、尖向下的三角形。
境界：前为颞肌及颊肌，借颊肌与口腔分界；
(六)颞间隙
位置：位于颞区，借颧弓 和颞下嵴的平面与颞下间 隙分界。 分部：颞间隙可分为二部：
1．颞浅间隙 位于颞深筋膜与颞肌之间。 2．颞深来自百度文库隙 位于颞肌与颞窝之间。
特点：
①颞深筋膜致密； ②颞肌坚厚； ③颞窝骨质以颞鳞处最薄，其内、外骨板间之 板障很少。
由于上述的特点，颞部脓肿形成后，难以自行穿破， 脓液过久积存于颞鳞表面，压迫骨质，使其坏死，发 生骨髓炎，感染由此可直接向颅内或通过邻近脑膜的 血管蔓延，导致脑膜炎、脑脓肿等并发症。
位置：舌根部舌外肌之间，包括：
1．颏舌肌间间隙：左、右颏舌肌之间。正中矢状剖 面呈扇形，额状剖面呈长条形。
内容：蜂窝组织。 境界：上界为舌中隔，下界颏舌骨肌， 通连：向前通舌下间隙。
2．颏舌肌-舌骨舌肌间间隙：颏舌肌与舌 骨舌肌之间，左右各一。
内容：蜂窝组织、舌动脉 通连：向前通舌下间隙。
口外切口的位置
手术切口的位置
(二)颊间隙
位置：颊肌与咬肌之间， 略呈倒立锥形。
境界：前为咬肌前缘。 后界为下颌支前缘及颞肌前缘。
内容：颊神经、颊动脉、面深静脉及脂肪组织。 通连：与翼颌间隙、咬肌间隙、眶下间隙、颞下间隙及 颞间隙等处的脂肪组织相连，成为感染相互扩散的途径。 颊间隙与磨牙邻近，磨牙根尖的炎症可侵入颊间隙。
通连：颞间隙与颊、咬肌、翼颌及颞下诸间隙相通。
(七)腮腺间隙
位置：腮腺鞘内；
内容：腮腺及通行于腺体内的血管、神经及淋巴 结所充满。
通连：内侧面未封闭， 直接通咽旁前间隙和 翼颌间隙。
(八)咽旁间隙(咽侧间隙、翼咽或咽翼间隙)
位置：位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间，呈倒立 的锥体形。 境界：上达颅底；
内容：舌下腺、下颌下腺深 部及其导管、舌神经、舌下 神经及舌下动、静脉等。
通连：向后通下颌下间隙及 颏舌肌间间隙，往后上通翼 颌间隙，向后内通咽旁间隙。 由于下颌前牙及第一前磨牙 的根尖位于下颌舌骨线的上 方，因此，上述诸牙的牙源 性感染，若破坏下颌骨的舌 侧骨板，则进入舌下间隙。
(十一)舌深部间隙
后界为腮腺深叶； 内界为蝶骨翼外板； 外界为下颌支上份及颧弓； 上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴； 下界为翼外肌下缘平面。
内容：翼丛、上颌动脉及其分支、上、下颌神经的分 支。
通连：与颞间隙、翼颌间隙、颊间隙、翼腭间隙及咽 旁间隙相通，并借眶下裂与眶内、经卵圆孔和棘孔与 颅腔、借翼丛与海绵窦相通。因此颞下间隙的感染很 少单独存在，常与相邻间隙感染同时存在。
前界为翼下颌韧带；
后界为椎前筋膜的外 侧份；
舌骨舌肌将它与下颌 下腺及其鞘分开。
分部：由茎突及茎突诸肌分 为前后两部：
1. 前部：咽旁前间隙(或 称茎突前间隙)：较小，含蜂 窝组织，隔咽上缩肌与腭扁 桃体相邻。腭扁桃体周围脓 肿可向外直接穿破咽侧壁， 进入咽旁前间隙。
2．咽旁后间隙(或称茎突 后间隙)：较大，内有颈内动、 静脉及Ⅸ-Ⅻ对脑神经和颈深 上淋巴结，手术时应避免伤 及上述重要血管神经。
后为腮腺；上界为翼外肌下缘；下以翼内肌附丽于下 颌支处为界。
内容：舌神经、下牙槽神经、下牙槽动、 静脉 通连：向上与颞下间隙、颞间隙通连；向 前通颊间隙，向下与舌下、下颌下间隙相 通；向后与咽旁间隙连通；向外通咬肌间 隙；还可经颅底血管神经通入颅内。
(五)颞下间隙
位置：翼颌间隙的上方，处 于颌面深部诸间隙的中央。 境界： 前界为上颌骨的后面；
通连：向前经眶下裂通眼眶；向内经蝶腭孔通鼻腔；向 外经翼上颌裂连通颞下间隙；向下经翼腭管通口腔；向 后上经圆孔通颅腔。
(十)舌下间隙
位置：口底深面。
境界：上界为口底粘膜； 下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌； 前外侧为下颌舌骨线以上的下颌 骨体内侧面骨壁； 后界止于舌根。
分部：被颏舌肌及颏舌骨肌 平分为左右对称的两部分， 亦称颌舌沟间隙，二者在舌 系带深面相交通。
通连：与翼颌、颞下、 舌下、下颌下、腮腺和 咽后诸间隙相通，血管 神经束上通颅内，下经 内脏旁间隙等连通纵隔， 成为炎症蔓延的途径。
(九)翼腭间隙(翼腭窝)
位置：眶尖下方，颞下窝内 侧，为一伸长的三角形间隙。
境界：前界为上颌骨体； 后界为蝶骨翼突； 上为蝶骨大翼； 内为腭骨垂直板。
内容：上颌神经、蝶腭神经节(翼腭神经节) 、上颌动脉 的第三段及其分支。
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
第六节三、蜂窝组织间隙
(一)眶下间隙
位置：眼眶前部的下方 境界：上界：眶下缘；
下界：上颌骨牙槽突； 内界：鼻侧缘； 外界：颧大肌； 底：以尖牙窝为中心的上颌骨前壁； 浅面：表情肌覆盖。
内容：蜂窝组织及出入眶下 孔的眶下神经、血管、眶下 淋巴结。
毗邻和通连：邻上颌前牙及 前磨牙、鼻侧部及上唇，这 些部位的化脓性炎症可侵及 眶下间隙。眶下间隙向后通 颊间隙，并有面静脉及面动 脉经过，面静脉连于内眦静 脉经眼静脉与海绵窦相通， 炎症可循此蔓延。
(三)咬肌间隙(咬肌下间隙或咬肌下颌间隙)
位置：咬肌与下颌支之间。
毗邻：前邻磨牙后区，后为腮腺。间隙的感染多来自 下颌第三磨牙。
通连：与翼颌、颊、颞 及颞下诸间隙相连通。
(四)翼下颌间隙(翼颌间隙)
位置：下颌支与翼内肌之间，额状切 面呈一底朝上、尖向下的三角形。
境界：前为颞肌及颊肌，借颊肌与口腔分界；
(六)颞间隙
位置：位于颞区，借颧弓 和颞下嵴的平面与颞下间 隙分界。 分部：颞间隙可分为二部：
1．颞浅间隙 位于颞深筋膜与颞肌之间。 2．颞深来自百度文库隙 位于颞肌与颞窝之间。
特点：
①颞深筋膜致密； ②颞肌坚厚； ③颞窝骨质以颞鳞处最薄，其内、外骨板间之 板障很少。
由于上述的特点，颞部脓肿形成后，难以自行穿破， 脓液过久积存于颞鳞表面，压迫骨质，使其坏死，发 生骨髓炎，感染由此可直接向颅内或通过邻近脑膜的 血管蔓延，导致脑膜炎、脑脓肿等并发症。
位置：舌根部舌外肌之间，包括：
1．颏舌肌间间隙：左、右颏舌肌之间。正中矢状剖 面呈扇形，额状剖面呈长条形。
内容：蜂窝组织。 境界：上界为舌中隔，下界颏舌骨肌， 通连：向前通舌下间隙。
2．颏舌肌-舌骨舌肌间间隙：颏舌肌与舌 骨舌肌之间，左右各一。
内容：蜂窝组织、舌动脉 通连：向前通舌下间隙。
口外切口的位置
手术切口的位置
(二)颊间隙
位置：颊肌与咬肌之间， 略呈倒立锥形。
境界：前为咬肌前缘。 后界为下颌支前缘及颞肌前缘。
内容：颊神经、颊动脉、面深静脉及脂肪组织。 通连：与翼颌间隙、咬肌间隙、眶下间隙、颞下间隙及 颞间隙等处的脂肪组织相连，成为感染相互扩散的途径。 颊间隙与磨牙邻近，磨牙根尖的炎症可侵入颊间隙。
通连：颞间隙与颊、咬肌、翼颌及颞下诸间隙相通。
(七)腮腺间隙
位置：腮腺鞘内；
内容：腮腺及通行于腺体内的血管、神经及淋巴 结所充满。
通连：内侧面未封闭， 直接通咽旁前间隙和 翼颌间隙。
(八)咽旁间隙(咽侧间隙、翼咽或咽翼间隙)
位置：位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间，呈倒立 的锥体形。 境界：上达颅底；
内容：舌下腺、下颌下腺深 部及其导管、舌神经、舌下 神经及舌下动、静脉等。
通连：向后通下颌下间隙及 颏舌肌间间隙，往后上通翼 颌间隙，向后内通咽旁间隙。 由于下颌前牙及第一前磨牙 的根尖位于下颌舌骨线的上 方，因此，上述诸牙的牙源 性感染，若破坏下颌骨的舌 侧骨板，则进入舌下间隙。
(十一)舌深部间隙
后界为腮腺深叶； 内界为蝶骨翼外板； 外界为下颌支上份及颧弓； 上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴； 下界为翼外肌下缘平面。
内容：翼丛、上颌动脉及其分支、上、下颌神经的分 支。
通连：与颞间隙、翼颌间隙、颊间隙、翼腭间隙及咽 旁间隙相通，并借眶下裂与眶内、经卵圆孔和棘孔与 颅腔、借翼丛与海绵窦相通。因此颞下间隙的感染很 少单独存在，常与相邻间隙感染同时存在。