面颈部局部解剖
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口腔解剖生理学
齐齐哈尔医学院 解剖教研室
（适用于五年制口腔医学本科）
面 部 局 部 解 剖
? 颜面部： 上 发际 下 下颌下缘 两侧 下颌支后缘
? 分 界：眉间点 鼻下点
一、面部分区及表面解剖
（一）分 区
（二）面部表面标志
? 1 睑裂(palpebral fissure) ? 2 睑内侧联合
面部常用测量点 及体表标志
23 腮腺导管的体表投影 ※
（四）面部比例及其它关系
? 1 面部水平比例
大三停 小三停 侧三停
? 2 面部垂直比例 五眼
面部黄金比例
（五）美容角 ? 1 鼻额角：125度—135度 ? 2 鼻面角：36度—40度
? 3 鼻唇角：90度—100度 ? 4 鼻颏角：120度—132度 ? 5 颏颈角：85度
全身浅筋膜的一部分 含颈阔肌 对位缝合 深面：颈丛皮神经、 颈外静脉和颈浅淋巴结 ? 颈深筋膜浅层 (superficial layer of deep cervical fascia) 封套层： 斜方肌、胸锁乳突肌、腮腺、下颌下腺处分二层
七 腮腺咬肌区
? 境界 前：咬肌前缘 后：胸锁乳突肌、乳突 及二腹肌后腹的前缘 上：颧弓和外耳道 下：颌骨下缘 内：咽旁间隙 外：皮肤
（二）层次及内容
? 1、皮肤 ? 2、皮下组织
颈阔肌 耳大神经 腮腺导管
? 3、腮腺咬肌筋膜 ? 特点 （1）浅层致密、深层薄弱 （2）腮腺鞘与腺体紧密结合，发出间隔伸入
睑外侧联合 ? 3 内眦和外眦 ? 4 鼻根、鼻尖和鼻背 ? 5 鼻底和鼻孔 ? 6 鼻小柱和鼻翼 ? 7 鼻面沟(nasofacial sulcus) ? 8 唇面沟(labiofacial sulcus) ? 9 鼻唇沟(nasolabial sulcus)
? 10口裂(oral fissure) ? 11口角(angle of mouth) ? 12唇红 (vermilion) ? 13唇红缘 (vermilion border) ? 14人中 (philtrum) ? 15人中嵴 (philtrum crest) ? 16颏唇沟 (mentolabial sulcus) ? 17耳屏（tragus）
眶下间隙(infraorbital space) ※
? 界限 上：眶下缘 下：上颌骨牙槽突 内：鼻侧缘 外：颧大肌 底：尖牙窝为中心的下颌骨前壁
颊间隙(buccal space)
咬肌间隙(masseteric space)
? 智齿冠周炎
翼下颌间隙(pterygomandibular space)
? 颈部分区境界 ? 手术切口标志 ? 后缘中点是神经点
? 7锁骨上窝
(supraclavicular fossa)
颈部主要血管、神经干和胸膜顶的 体表投影
颈筋膜、筋膜间隙及其连通※
颈筋膜(cervical fascia) ? 颈浅筋膜 ? (superficial cervical fascia)
颞下间隙(infratemporal space) 颞间隙(temporal space)
腮腺间隙 （parotid space)
? 翼腭间隙(pterygopalatine space)
? 前：眶下裂 眼眶 ? 内：蝶腭孔 鼻腔 ? 外：翼上颌裂 颞下间隙 ? 下：翼腭管 口腔 ? 后：圆孔 颅腔
二 皮肤 ※
? 1 血管丰富 组织再生及抗感染能力强 创伤时出血多
? 2 真皮含大量胶原纤维和弹性纤维
? 3 皮脂腺 皮脂腺囊肿
毛囊和汗腺
疖肿
? 4 表情肌的起点
三 皮下组织 ※
? 1疏松，易于移动
? 2颏部及鼻翼致密
? 3皮下静脉与颅内静脉 ? 窦关系密切
? 4内有面神经、血管和 ? 腮腺导管走行
.
腮腺浅叶各缘神经血管的排列
腮腺深叶深面的神经血管 “腮腺床”
显露面神经主干的标志
显露面神经分支的标志
八、面侧深区
? 境界 前：上颌骨的后面 后：腮腺深叶 内：翼外板 外：下颌支
层次及内容 1、翼丛
2、上颌动脉
3、下颌神经
九、 蜂窝组织间隙及其连通
? 口腔颌面颈部蜂窝组织间隙是指位于筋膜 间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨膜间，以及 骨膜与骨膜之间的潜在间隙
? 3 面部皮肤皱纹线和面部 Langer皮肤裂线的区别 （1）面部皮肤皱纹线是老化的征象 （2） Langer皮肤裂线是皮肤真皮内胶原纤维和弹 性纤维的排列方向
? 4关于面部皮肤手术切口的选择 解剖学差异：眉间、外眦、 下唇
? 切口方向的选择 面部皮肤皱纹线明显的 时候为切口方向 不明显时按Langer皮肤裂线切口
腺体，将其分为多数小叶 （3）腮腺鞘上部与外耳道紧密相连
?4、腮腺 ?腮腺管
5、腮腺与血管神经关系
? （1）腮腺与面
?
神经的关系
? （2）穿经腮腺的主要神经和血管
? 纵行的结构 ? 颞浅动、静脉 ? 耳颞神经 ? 下颌后静脉 ? 颈外动脉 横行的结构 ? 面神经的分支 ? 上颌动、静脉 ? 面横动脉
? 2 甲状软骨 ? (thyroid cartilage)
颈总动脉分叉 ? 3环状软骨(cricoid cartilage)
第六颈椎 ? 4气Baidu Nhomakorabea颈段(cervical segment of trachea)
? 5胸骨上窝
(suprasternal fossa) ? 6 胸锁乳突肌(sternocleidomastoid) ※
舌下间隙(sublingual space) 舌深部间隙
第二节 颈部局部解剖
一 、概述
? 颈部的境界和分区 ※
上：下颌骨下缘、乳突尖、 上项线和枕外隆突
下：胸骨颈静脉切迹、 胸锁关节、锁骨、 肩峰和第7颈椎棘突
颈部的分区
颈部的体表标志
? 1 舌骨(hyoid bone) ※
? 第三颈椎平面 ? 寻找和结扎舌动脉的标志 ? 颈外动脉结扎的常用部位
（八）面部皮肤皱纹线和 面部Langer 皮肤裂线※
1 面部皮肤皱纹线 ? 动力性皱纹线（dynamic wrinkles）
①表情肌收缩的结果 ②老化的征象 ③包括：额纹、眉间纹、鱼尾纹等 ? 重力性皱纹线（gravitation wrinkles）
? 2 Langer皮肤裂线 皮肤真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向
齐齐哈尔医学院 解剖教研室
（适用于五年制口腔医学本科）
面 部 局 部 解 剖
? 颜面部： 上 发际 下 下颌下缘 两侧 下颌支后缘
? 分 界：眉间点 鼻下点
一、面部分区及表面解剖
（一）分 区
（二）面部表面标志
? 1 睑裂(palpebral fissure) ? 2 睑内侧联合
面部常用测量点 及体表标志
23 腮腺导管的体表投影 ※
（四）面部比例及其它关系
? 1 面部水平比例
大三停 小三停 侧三停
? 2 面部垂直比例 五眼
面部黄金比例
（五）美容角 ? 1 鼻额角：125度—135度 ? 2 鼻面角：36度—40度
? 3 鼻唇角：90度—100度 ? 4 鼻颏角：120度—132度 ? 5 颏颈角：85度
全身浅筋膜的一部分 含颈阔肌 对位缝合 深面：颈丛皮神经、 颈外静脉和颈浅淋巴结 ? 颈深筋膜浅层 (superficial layer of deep cervical fascia) 封套层： 斜方肌、胸锁乳突肌、腮腺、下颌下腺处分二层
七 腮腺咬肌区
? 境界 前：咬肌前缘 后：胸锁乳突肌、乳突 及二腹肌后腹的前缘 上：颧弓和外耳道 下：颌骨下缘 内：咽旁间隙 外：皮肤
（二）层次及内容
? 1、皮肤 ? 2、皮下组织
颈阔肌 耳大神经 腮腺导管
? 3、腮腺咬肌筋膜 ? 特点 （1）浅层致密、深层薄弱 （2）腮腺鞘与腺体紧密结合，发出间隔伸入
睑外侧联合 ? 3 内眦和外眦 ? 4 鼻根、鼻尖和鼻背 ? 5 鼻底和鼻孔 ? 6 鼻小柱和鼻翼 ? 7 鼻面沟(nasofacial sulcus) ? 8 唇面沟(labiofacial sulcus) ? 9 鼻唇沟(nasolabial sulcus)
? 10口裂(oral fissure) ? 11口角(angle of mouth) ? 12唇红 (vermilion) ? 13唇红缘 (vermilion border) ? 14人中 (philtrum) ? 15人中嵴 (philtrum crest) ? 16颏唇沟 (mentolabial sulcus) ? 17耳屏（tragus）
眶下间隙(infraorbital space) ※
? 界限 上：眶下缘 下：上颌骨牙槽突 内：鼻侧缘 外：颧大肌 底：尖牙窝为中心的下颌骨前壁
颊间隙(buccal space)
咬肌间隙(masseteric space)
? 智齿冠周炎
翼下颌间隙(pterygomandibular space)
? 颈部分区境界 ? 手术切口标志 ? 后缘中点是神经点
? 7锁骨上窝
(supraclavicular fossa)
颈部主要血管、神经干和胸膜顶的 体表投影
颈筋膜、筋膜间隙及其连通※
颈筋膜(cervical fascia) ? 颈浅筋膜 ? (superficial cervical fascia)
颞下间隙(infratemporal space) 颞间隙(temporal space)
腮腺间隙 （parotid space)
? 翼腭间隙(pterygopalatine space)
? 前：眶下裂 眼眶 ? 内：蝶腭孔 鼻腔 ? 外：翼上颌裂 颞下间隙 ? 下：翼腭管 口腔 ? 后：圆孔 颅腔
二 皮肤 ※
? 1 血管丰富 组织再生及抗感染能力强 创伤时出血多
? 2 真皮含大量胶原纤维和弹性纤维
? 3 皮脂腺 皮脂腺囊肿
毛囊和汗腺
疖肿
? 4 表情肌的起点
三 皮下组织 ※
? 1疏松，易于移动
? 2颏部及鼻翼致密
? 3皮下静脉与颅内静脉 ? 窦关系密切
? 4内有面神经、血管和 ? 腮腺导管走行
.
腮腺浅叶各缘神经血管的排列
腮腺深叶深面的神经血管 “腮腺床”
显露面神经主干的标志
显露面神经分支的标志
八、面侧深区
? 境界 前：上颌骨的后面 后：腮腺深叶 内：翼外板 外：下颌支
层次及内容 1、翼丛
2、上颌动脉
3、下颌神经
九、 蜂窝组织间隙及其连通
? 口腔颌面颈部蜂窝组织间隙是指位于筋膜 间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨膜间，以及 骨膜与骨膜之间的潜在间隙
? 3 面部皮肤皱纹线和面部 Langer皮肤裂线的区别 （1）面部皮肤皱纹线是老化的征象 （2） Langer皮肤裂线是皮肤真皮内胶原纤维和弹 性纤维的排列方向
? 4关于面部皮肤手术切口的选择 解剖学差异：眉间、外眦、 下唇
? 切口方向的选择 面部皮肤皱纹线明显的 时候为切口方向 不明显时按Langer皮肤裂线切口
腺体，将其分为多数小叶 （3）腮腺鞘上部与外耳道紧密相连
?4、腮腺 ?腮腺管
5、腮腺与血管神经关系
? （1）腮腺与面
?
神经的关系
? （2）穿经腮腺的主要神经和血管
? 纵行的结构 ? 颞浅动、静脉 ? 耳颞神经 ? 下颌后静脉 ? 颈外动脉 横行的结构 ? 面神经的分支 ? 上颌动、静脉 ? 面横动脉
? 2 甲状软骨 ? (thyroid cartilage)
颈总动脉分叉 ? 3环状软骨(cricoid cartilage)
第六颈椎 ? 4气Baidu Nhomakorabea颈段(cervical segment of trachea)
? 5胸骨上窝
(suprasternal fossa) ? 6 胸锁乳突肌(sternocleidomastoid) ※
舌下间隙(sublingual space) 舌深部间隙
第二节 颈部局部解剖
一 、概述
? 颈部的境界和分区 ※
上：下颌骨下缘、乳突尖、 上项线和枕外隆突
下：胸骨颈静脉切迹、 胸锁关节、锁骨、 肩峰和第7颈椎棘突
颈部的分区
颈部的体表标志
? 1 舌骨(hyoid bone) ※
? 第三颈椎平面 ? 寻找和结扎舌动脉的标志 ? 颈外动脉结扎的常用部位
（八）面部皮肤皱纹线和 面部Langer 皮肤裂线※
1 面部皮肤皱纹线 ? 动力性皱纹线（dynamic wrinkles）
①表情肌收缩的结果 ②老化的征象 ③包括：额纹、眉间纹、鱼尾纹等 ? 重力性皱纹线（gravitation wrinkles）
? 2 Langer皮肤裂线 皮肤真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向