森福罗盐酸普拉克索片

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【药品名称】
• 商品名称:森福罗 • 通用名称:盐酸普拉克索片
【适应症】
• 本品被用来治疗特发性帕金森病的体征 和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多 巴联用。例如,在疾病后期左旋多巴的疗 效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末 现象或“开关”波动),需要应用本品。
【药理作用】
• 普拉克索是一种非麦角类多巴胺激动剂。 体外研究显示,普拉克索对D2受体的特异 性较高并具有完全的内在活性,对D3受体 的亲和力高于D2和D4受体。普拉克索与D3 受体的这种结合作用与帕金森氏病的相关 性不明确。普拉克索治疗帕金森氏病的确 切机制尚不清楚,目前认为与激活纹状体 的多巴胺受体有关。动物电生理试验显示, 普拉克索可通过激活纹状体与黑质的多巴 胺受体而影响纹状体神经元放电频率。
【森福罗规格】
• (1)0.25mg (2)1mg
【孕妇及哺乳期妇女用药】
• 本品禁用于妊娠期,除非确实需要,例如, 对胎儿潜在的益处大于风险时。由于本品 抑制人催乳素的分泌,因此其抑制泌乳。 本品是否可分泌到妇女乳汁中还未作研究。 应尽可能不在哺乳期内应用本品。
【药Baidu Nhomakorabea相互作用】
• 普拉克索与司来吉兰和左旋多巴没有药代动力学 的相互作用。西咪替丁可以使普拉克索的肾脏清 除率降低大约34%,可能是通过对肾小管阳离子 分泌转运系统的抑制实现的。因此,抑制这种主 动的肾脏清除途径或通过这种途径清除的药物, 例如西咪替丁和金刚烷胺,可能与普拉克索发生 相互作用并导致任何一种或两种药物的清除率降 低。当这些药物与本品同时应用时,应考虑降低 普拉克索剂量。当本品与左旋多巴联用时,建议 在增加本品的剂量时降低左旋多巴的剂量,而其 它抗帕金森病治疗药物的剂量保持不变。由于可 能的累加效应,患者在服用普拉克索的同时要慎 用其它镇静药物或酒精。
【用法用量】
• 1、口服用药,用水吞服,伴随或不伴随进食均可。一天三次。 • 2、初始治疗:起始剂量为每日0.375mg,然后每5—7天增加一次剂 量。如果患者可以耐受,应增加剂量以达到最大疗效。 • 3、维持治疗:个体剂量应该在每天0.375mg至4.5mg之间。在剂量逐 渐增加的三项重要研究中,从每日剂量为1.5mg开始可以观察到药物 疗效。作进一步剂量调整应根据临床反应和耐受性进行。在临床试验 中有大约5%的患者每天服用剂量低于1.5mg。当计划减少左旋多巴治 疗时,每天服用剂量大于1.5mg对晚期帕金森病患者可能是有效的。 在本品加量和维持治疗阶段,建议根据患者的个体反应减少左旋多巴 用量。 • 4、治疗中止:突然中止多巴胺能治疗会导致非神经阻断性恶性综合 症发生。因此,应该以每天减少0.75mg的速度逐渐停止应用普拉克 索,直到日剂量降至0.75mg。此后,应每天减少0.375mg。 • 5、肝肾功能损害患者的用药,详见说明书。
【不良反应】
• 精神障碍:常见(1%—10%):失眠、 幻觉、精神错乱神经系统异常:常见 (1%—10%):眩晕、运动障碍、嗜睡 (见下)血管异常:不常见(0.1%—1%): 低血压胃肠道异常:常见(1%—10%): 恶心、便秘全身异常:常见(1%—10%): 外周水肿
【注意事项】
• 当肾功能损害的患者服用本品时,建议参照【用法用量】 减少剂量。幻觉为多巴胺能受体激动剂和左旋多巴治疗的 副反应。应告知患者可能会发生幻觉(多为视觉上的)。 对于晚期帕金森病,联合应用左旋多巴,可能会在本品的 初始加量阶段发生运动障碍。如果发生上述副反应,应该 减少左旋多巴用量。本品与嗜睡和突然睡眠发作有关,尤 其对于帕金森病患者。在日常活动中的突然睡眠发作,有 时没有意识或预兆,但是这种情况很少被报导。必须告知 患者这种副反应,建议其在应用本品治疗的过程中要谨慎 驾驶车辆或操作机器。已经发生过嗜睡和/或突然睡眠发 作副反应的患者,必须避免驾驶或操作机器,而且应该考 虑降低剂量或终止治疗。由于可能的累加效应,当患者在 服用普拉克索时应慎用其它镇静类药物或酒精。
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