发热、肝脾肿大的3个疾病

发热（98～100%）是本病最常见最早出现的症状。

皮疹（〉85%）是本病的另一主要表现。

橘红色斑疹或斑丘疹，压之退色，不隆起或微隆起，D=2～5mm 。

“昼隐夜现”：皮疹随傍晚发热时出现，清晨热退后消失，也被

称为“消散性皮疹”。

分布：颈部、躯干、四肢近端。

koebner现象：约见于1/3的患者，指由于搔抓或摩擦等机械刺

激或热水浴等使相应部位皮肤呈弥漫红斑并可有轻度瘙痒。

关节及肌肉症状：几乎100% 患者有关节痛，〉90%的患者出现关节炎。

早期受累关节少，以后可增多。

膝、腕关节最常受累，其次为踝、肩、肘关节，近端指间关节、

掌指关节及远端指间关节亦可受累。

反复发作数年后，42% 出现非侵袭性关节强直——特征之一。

发热时出现肌肉酸痛，多无肌酶升高。

咽痛： 50% 多于早期出现，是AOSD活动的先兆。发热时出现，检查：咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生及扁桃体肿大，咽拭子培养阴性，抗生素无效。

淋巴结肿大：44%～81% 早期可见全身浅表的淋巴结肿大，对称，质软，轻压痛。

肝脾肿大：肝轻中度肿大，质软。丙氨酸转移酶升高，黄疸，症状缓解后肝脏可恢复正常。脾脏轻中度肿大，质软，边缘光滑，病情缓解后可恢复。

诊断标准：