空中乘务航空医学期末复习重点

1.航空医学概念：航空医学是研究人在大气层飞行时，外界环境因素(低

压、缺氧、宇宙辐射、驾驶舱狭小等)、飞行因素(超重、失重等)、自身因素（疲劳、安全精神压力大）、对人体生理功能的影响及其防护措施的医学学科。目的保证人员健康安全，提高工效而且是一个综合行的医学分枝，所以说是一本前沿的交叉学科。

2.航空医学的研究内容：

从系统科学观点出发，应将航空活动的四个环节，即“人”、“机”、“环境”和“任务”看作紧密联系，相互制约的有机整体。在这个系统中，完成任务是前提，飞行器是为完成任务而制造的，飞行离不开所在环境，“人”又是驾驭整个系统的关键因素。故对驾驶飞机的“人”要根据机种、任务等，进行严格的选拔和训练；但“机”的设计和制作也需充分考虑如何适应人体形态、生理及工作能力特点，以及如何合理分配“人”与高度自动化“机”的任务。

3.空勤人员：驾驶员，领航员、机械员、通讯员、乘务员、安全员。

1.大气的主要成分的比例（表）的前四项，航空生理活性气体,

当巡航高度增加时，水蒸气的含量很低，而飞机是利用外界的空气直接加压的，并未加湿，其结果是机舱内经过加压加热的空气很干燥。

干洁空气成分表

2.大气的分层，各自的特点

飞行活动主要在对流层和平流层中进行。有与地球表面环境不同的因素，如缺氧、气压改变、温度降低、湿度降低和辐射等，对人体健康都会产生不同程度的影响。

（一）对流层

位于大气的最底层，高度 0～15km，顶层则随纬度、季节而变化。

该层主要特点：（1）气温随高度升高而降低，气温直减率平均为-0.65℃/100m。

（2）空气在垂直方面的对流很强烈，故谓之“对流层”。（3）有云、雨、雾、雪等天气现象。对流层是形成大气现象的空域，对飞行影响很大。

（二）平流层

1.对流层顶层至 50--70km 高度，平流层温度主要特点：

（1）在 15～30km (1万5到3万米）高度范围，气温特定地保持在-56.5℃水平，故此范围称“等温层”； 30～50km，由于臭氧的生成与破坏最为剧烈，出现了“逆温”

现象，此高度范围称为“逆温层”。 50～80km 处，气温又随高度增加而降低，大气再次发生强烈的垂直方向运动，故称“上部混合层”。主要是有臭氧生成与破坏有关（2）本层除了“上部混合物”外，很少有空气湍流，空气基本上保持水平方向流动，谓之“平流层”。此层对飞行比较有利，（平稳、舒适；安全、节油）但是空气稀薄，没有阻力，不利于飞机性能发挥，存在潜在威胁。

（3）此层水汽极少，通常没有云、雨、雾、雪等天气现象。

3.气压高度与座舱高度。标准大气压的概念

4.低气压及气压剧变之所以能对机体产生物理性影响，是由于生物机体形态结构方面具有下列内在特点，有哪些疾病

5.高空减压病概念，哪些表现，阈限高度，影响因素，如何处置

6.P16页的表哪些表现影响因素，如何处置和预防

在飞机下降过程中，舱内气压不断升高，鼓室内形成负压，鼓室向内凹陷，于是产

生耳压感和听力减退，此时，咽鼓管不能自行开放，必须主动作咽鼓管通气动作才能使之

开放，让外界气体进入鼓室，使鼓室内外压力恢复平衡，鼓膜复位，耳压感和听力降低减

退现象消失；但当中耳腔负压增大到一定程度时，即使再做主动通气动作也难以使咽鼓管

开放，鼓室负压不断增加，耳痛等症状也不断加重，最终导致鼓膜破裂，即为航空性中耳炎。

航空性中耳炎发病的影响因素

（1）飞行高度：

（2）飞机下滑率

（3）上呼吸道感染

预防的动作：主动作咽鼓管通气动作

7.缺氧、过度通气、高空缺氧概念

8.根据缺氧的严重程度（取决于暴露的高度）、缺氧的发展速度（取决于上升减压的速度）以及暴露的时间长短不同，可进一步将高空缺氧分为“暴发性”、“急性”、“慢性”3 种。

9.急性高空缺氧的分类与分区、症状特点、表现

10.高空缺氧与飞行安全的关系。

11.生理等效高度在两种或更多气体环境中，尽管其总压力（PB）和吸入氧浓度（FIO2）

各不相同，但只要肺泡气氧分压（PAO2）彼此非常接近，其对人体的供氧作用而言，就认为是“等效”的

12.有效安全意识时间概念意义（举例）

13.过度通气的发病原因，生理效应，如何处置，缺氧与之的鉴别

14.供氧系统有氧源、控制阀、减压阀、调节器、各种指示仪表、跳伞供氧器、短接器和氧气面罩等组成

15.确定性效应和随机效应

16.似昼夜节律与时差综合征时差综合征概念，影响因素，如何克服

17.心理卫生概念

18.心理正常与心理异常的区分，心理健康的基本要素

19.心理亚健康状态：不健康是介于健康和异常之间的根据统计有三种类型

20.常见的心理应激源、中介因素有哪些？心理防御机制的概念，举例

21.常见的心理疾病有哪些？有什么特点

22.做好空勤人员的心理健康促进措施

23.《民用航空人员体检合格证管理规则》（CCAR-67FS）

24.体检合格证的颁发和管理主体，体检合格证的类别和适用人员，有效期，对单位和合格证持有人的要求

25.特许颁发申请人适用人群

26.常见的不合格医学标准

27. 航空卫生保障对机组成员基本要求，

28.履行职责的健康要求了解CCAR-67部有关航空人员体检鉴定的相关标准，接受航空医师和体检医师的健康保健建议。当身体状况发生异常变化或遇有自身无法分辨或判断的健康（生理、心理）问题时，应当立即向航空医师或体检医师进行咨询，并报告合格证持有人，以得到准确的健康状况判断和措施建议。在未得到允许参加运行的意见前，机组成员不得履行其相应职责。机组成员在值勤前和值勤中不得使用未经航空医师同意使用的、可能造成生理异常或影响正常履行职责的药物（包括处方药和非处方药）；并且不得采用未经航空医师同意的可能影响安全履行职责的治疗方法机组成员按照体检鉴定结论及体检医师建议需在一定时间内、在航空医师监控下持续采取治疗措施或用药的，在未得到航空医师的确认前，不得自行中断治疗或停止用药，也不得自行变更治疗方法或更换药品。