脊柱侧弯术后护理 ppt课件

颈椎前突 胸椎后突 腰椎前突
冠状面上，脊柱是笔直的
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（一）定义
脊柱侧弯（又称脊柱 侧凸）是指脊柱的一 个或数个节段向侧方 弯曲伴有椎体旋转的 三维脊柱畸形。侧弯 的出现在脊柱一侧， 呈"C"型;或在双侧出现， 呈"S"型。
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（二）分型及病因
特发性脊柱侧凸：脊柱结构基本
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放映结束 感谢各位批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
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（三）临床表现
疼痛 外观畸形：
双肩双髋不等高、严重者出现 “剃刀背畸形”
内脏功能障碍：
心肺功能不佳、全身发育不良、 躯干瘦小、体力弱甚至出现神 经压迫症状
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（四）辅助检查
体格检查：
畸形的部位、形态、侧弯的僵硬度 剃刀背的高度、双肩是否平行 后背异常毛发、痣、浅窝、脂肪瘤和脊髓脊膜下肢神经受 损的表现
影像学检查：
X线平片 CT CTM MRI 术前的三维CT 重建可更好的理解畸形 CTM/MRI排除椎管内异常
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（五）术后护理
1.保持呼吸道通畅 2.密切观察病情变化 3.体位的护理 4.并发症的预防
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密切观察病情变化
1.生命体征：体温、血压、脉搏、血压及 指尖血样饱和度。
2.引流管的护理：管路的固定及引流液的 色、性、量。
3.脊髓神经功能：双下肢感觉及运动情况。 4.石膏的护理：观血运，末梢及皮肤。
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体位的护理
去枕平卧6h后，予以患者轴向翻身。 保持四肢功能位。
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主要并发症
1.急性胃扩张 2.脊髓或神经根损伤 3.术后脱钩、断杆：轴向翻身、适时适量止疼。 4.尿潴留、便秘
没有异常，由于神经肌肉力量的失 衡导致的。临床最常见。
先天性脊柱侧凸：脊柱结构异常。 神经肌肉型脊柱侧凸
后天性脊柱侧凸
脊柱受力不均、营养缺乏、 激素影响及遗传因素
脊柱椎体或肋骨发育畸形
如脑瘫、脊髓空洞型、脊髓灰 质炎、肌肉营养不良、神经纤 维瘤病
姿势不正、下肢不等长、 脊柱骨折等
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SICU
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脊柱侧弯（Scoliosis ）
1、定义 2、病因及分型 3、临床表现 4、辅助检查 5、术后护理 6、健康教育
正常 的脊 柱？
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正常的脊柱
作为人体的中轴，其有33 节组成
颈椎：7节 胸椎：12节 腰椎：5节 骶椎：5节 尾椎：4节
矢状面上存在三个生理弯曲：
Baidu Nhomakorabea
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（六）健康教育
1.出院后佩戴支具3-6个月或询问医生。 2.保持正确姿势：
站——挺胸收腹，脊背平直。 坐——头正、肩平、身直、足安。 躺——硬板床优选。侧卧，双腿屈曲夹一软枕；
仰卧腘窝处垫一软枕； 勿俯卧。
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3. 指导病人及家属正确的功能锻炼方法。
4.加强腹背肌锻炼。 5.带石膏固定出院者，予以指导。