小儿腹腔镜手术麻醉方法的比较分析
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院。 ３２３ 提 高妇 产科 的 医技 水平 ．．
３１ 有凝 血功 能障 碍 产妇 患有血 液病 ， 肝 炎 ， 易导 致产后 大 出 ．５ 重症 容 血 。 后果也 很严重 ， 以必 须高度 注意 。 其 所
３２ 孕产妇产后 出血后的对策探 讨 ． ３２１ 加 强孕妇 的产前心 理健 康教 育 ．． ．
目前 ， 我国妊娠妇 女 中大多 数是初产 妇。 阶段的生理变化 、 不适 这 身边 宜的刺激 和家庭 社 会诸多 因素 的影响极 易 引起心理 问题 的产生 或病理 性 改变。 由于缺乏妊 娠和分 娩经验 ， 缺乏孕期 心理 医疗 常识 ， 面对陌生 的医 院 环 境和 医护 工作 人员 以及 害怕 分娩疼 痛 、 担心 患儿异 常 等 ， 可能 产生 都有 焦虑和 忧郁 ， 致产后 出血 。 以我 们医护 人员要 高度 关注孕 妇的 心理 健 导 所
出血 。 又如羊水过多 、 巨大 儿、 多胎妊娠 时 ， 由于子 宫过度膨 胀 ， 子宫纤 维 使 过度伸长， 产后也不能很好收复； 生育过多过频， 使子宫肌纤维有退行性 变， 结蒂组织增多， 肌纤维减少而收缩无力等， 也可造成产后大出血。 ３ｌ 胎盘滞 留 这 也是造成 大 出血的 原 因之一。 ２ 包括胎 盘剥 落不 全 、 胎 盘 粘连 等 ， 可造 成大 出血 。 都 ３１ 体 质差 ， ３ 宫缩乏 力 如子宫 因胎儿 过大、 羊水过多 而过于膨 胀 ， 或前 置胎盘 及妊娠高血压 综合 征造 成子 宫收缩乏 力等 胎盘娩 出后子宫 不能强 烈收缩 ， 出血 不止 。 造成 ３１ 软 产道 被损 伤 胎 儿娩 出太快 或长 得过大 ， 有可 能造成 会 阴、 ． ４ 都 阴
当发生 产后 出血 时 ， 可采取 的方法 为 ：１官腔填 塞纱条 压迫止 血 法 。 （） 官腔填塞纱条压迫止血法 ， 方便决捷， 操作简单， 便于掌握 ， 能立刻见效， 减 少病人 出血量 及 因出血过 多而造成 的全身 伤害 。 又尽最大 可能的 保 留了生 殖器官 ， 可以说是一种较好的止血方法 ， 尤其是基层医院在府隋紧急、 条件 困难 ． 急需止 血 转诊 前的有 效方法 。 （）选择 栓 塞剂 进行 介于 治疗 。 入治 疗应 用于 产后 出血 的 时 间不 ２ 介 长， 但是对产后出血治疗的疗效非常显著， 因其具有微创性 ， 仅经过皮肤穿 刺沿 血管 到达 出血 部位 即可完 成诊断和 治疗 。 由于操作 是在 医学影 像设 备 引导下， 使诊断和治疗具有较高的准确性。 对于产后出血患者一旦介入治 疗 成功 ， 止血疗 效立 竿见 影 ， 而且 副反 应小 ， 患者恢 复 Ｉ 保 留女 性 的生 殖 突， 器 官 ， 易被患 者 接受 ， 广 泛的应 用前景 。 容 具有 （ ）子宫 切 除术 。 方法 是为抢 救 产妇 生命最 陕和最 有 效 的止血 措 ３ 此 施（ 但产妇 从此 失去生 育能力 ）其 主要适 应于产后 出血经药 物治疗 或保 守 。 治疗无 效 的病人 ， 如宫 缩乏力 、 胎盘 植入和胎盘 粘连等 。 泛粘连和 植 入 的 广 胎盘 在试 图娩 出胎 盘前可 出现大量 出血 ， 此时 往往 需要立 即输血 ， 外手 另 取 胎盘 常 不成 功 ， 因为 无法 找到胎 盘母体 面和 宫壁 之间 的分离 面 ， 种情 这 况 下最安 全 的方 法是 行子 宫切 除 。０
进行整理和统计学处理， 回顾性分析产后出血的流行病学情况、 临床特点 及百度文库理方法。 研究方法为文献资料法 Ｉ 生化检测法、 医学观察法和心理诊断
法。 ３ 结果 与讨论 ３１ 孕产妇 产后 出血原 因分析
妇心理咨询 电话， 聘请专业心理医生协助解决心理健康问题， 对孕产妇进行 心理 支持教育 。 充分发挥 孕妇的社会支持 ， 特别是家庭及配 偶的隋感 支持 ， 为 孕妇营造一个和谐 轻松的家庭环境， 提高孕妇心理健康水平 Ｉ “ ３ ． 医护人 员必须做 好孕 产妇 的产 前检 查 ．２ ２ 分娩时应到有条件的医院， 以免发生意外。 产妇必须做好产前检查，
道、 子宫 颈甚至 子宫下 段破 裂 ， 导致 出血过 多 。
史的产妇， 应提前入院待产． 查好血型， 备好血， 以防在分娩时发生意外。 产 后出血有时候很难预先估计， 往往突然发生， 所以做好保健很重要 ： 如子宫 收缩无力 引起出血 ， 应立即按摩子宫， 促进子宫很快收缩， 或压迫腹主动 脉， 以减轻出血量。 对患有贫血、 血液系统疾病或有其他异常隋况的孕妇及 时 进行治 疗 ， 以控 制病情 ， 防产 后发生 出血 现象 ； 预 对怀 有双胎 ， 水 过 或羊 多， 患有 妊娠 合并 高血压综 合征 、 以前有 产后 出血 史的孕 妇 ， 求提 早 住 应要
２ 研 究对 象与方 法
一
其述 说焦虑与 忧郁 的事 由， 护士主 动提供心理 咨询 ， 推行我 们根据 放松疗 法 理论 自行编 制的孕 产妇心理保 健放松操 。 立心理 咨询 热线 电话 ， 建 接听孕产
选择 在 ２ １年 ２］ ２ １年 ｌ月期 间到息 烽县 人 民医院 妇产 科进 ０ １ Ｊ至 ０ １ １ 行 的２３ 产后出血 患者的病 史、 ４例 实验 室检 查及 诊治 情况等五 十多个 指标 ，
对有 产后 出血史 ， 患有 出血倾 向疾病如 血液病 、 肝炎等 ， 以及有过 多次 刮 宫
３１ 精神过于紧张 有些产妇在分娩时精神过于紧张， ．． １ 导致子宫收缩力 不好 ， 这是造成 产后 出血 的主要 原因 。 正常 隋况下 ， 在 胎盘从子 宫蜕 膜层剥 离时 ， 离 面的血 窦开 放 ， 剥 会有 些 出血 ， 当 胎盘完 全剥 离 并排 出子 宫之 但 后 ． 会迅速 减少 。 流血 但是 ， 果产妇 精 神过度 紧张 及其他 原 因， 成子 宫 如 造 收缩 不好 ， 管不 得闭合 ， 血 即可 发生大 出血 。 如产妇精 神过度 紧张 ， 产程 过 长． 使用过 长 ， 使用镇 静药 过多 ， 醉过 深 ， 可造成 胎盘收缩 无力 ， 麻 也 出现 大
１６ ０
《 求医问药 》 下半月刊Ｓｅ ｅｋＭｅｉ ｌ ｄ ｋＴ ｅ ｅｉｎ ２ １ ｄ ａＡｎ Ａｓ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０２年第 ｌ ｃ ｉ Ｏ卷 第 ２ 期
阔 健 康常识 。 心理测量结果 ， 心 根据 对 理状态 不佳的孕产妇特别辅导 ， 导 诱
发生率有所下降， 但仍然是我国孕产妇死亡的主要原因之一。 因此探索一 种简便 、 、 的方 法来预 防产后 出血 ， 经济 高效 对维护孕 产妇 的健康和 构建和 谐医 院很有必 要 。
３１ 有凝 血功 能障 碍 产妇 患有血 液病 ， 肝 炎 ， 易导 致产后 大 出 ．５ 重症 容 血 。 后果也 很严重 ， 以必 须高度 注意 。 其 所
３２ 孕产妇产后 出血后的对策探 讨 ． ３２１ 加 强孕妇 的产前心 理健 康教 育 ．． ．
目前 ， 我国妊娠妇 女 中大多 数是初产 妇。 阶段的生理变化 、 不适 这 身边 宜的刺激 和家庭 社 会诸多 因素 的影响极 易 引起心理 问题 的产生 或病理 性 改变。 由于缺乏妊 娠和分 娩经验 ， 缺乏孕期 心理 医疗 常识 ， 面对陌生 的医 院 环 境和 医护 工作 人员 以及 害怕 分娩疼 痛 、 担心 患儿异 常 等 ， 可能 产生 都有 焦虑和 忧郁 ， 致产后 出血 。 以我 们医护 人员要 高度 关注孕 妇的 心理 健 导 所
出血 。 又如羊水过多 、 巨大 儿、 多胎妊娠 时 ， 由于子 宫过度膨 胀 ， 子宫纤 维 使 过度伸长， 产后也不能很好收复； 生育过多过频， 使子宫肌纤维有退行性 变， 结蒂组织增多， 肌纤维减少而收缩无力等， 也可造成产后大出血。 ３ｌ 胎盘滞 留 这 也是造成 大 出血的 原 因之一。 ２ 包括胎 盘剥 落不 全 、 胎 盘 粘连 等 ， 可造 成大 出血 。 都 ３１ 体 质差 ， ３ 宫缩乏 力 如子宫 因胎儿 过大、 羊水过多 而过于膨 胀 ， 或前 置胎盘 及妊娠高血压 综合 征造 成子 宫收缩乏 力等 胎盘娩 出后子宫 不能强 烈收缩 ， 出血 不止 。 造成 ３１ 软 产道 被损 伤 胎 儿娩 出太快 或长 得过大 ， 有可 能造成 会 阴、 ． ４ 都 阴
当发生 产后 出血 时 ， 可采取 的方法 为 ：１官腔填 塞纱条 压迫止 血 法 。 （） 官腔填塞纱条压迫止血法 ， 方便决捷， 操作简单， 便于掌握 ， 能立刻见效， 减 少病人 出血量 及 因出血过 多而造成 的全身 伤害 。 又尽最大 可能的 保 留了生 殖器官 ， 可以说是一种较好的止血方法 ， 尤其是基层医院在府隋紧急、 条件 困难 ． 急需止 血 转诊 前的有 效方法 。 （）选择 栓 塞剂 进行 介于 治疗 。 入治 疗应 用于 产后 出血 的 时 间不 ２ 介 长， 但是对产后出血治疗的疗效非常显著， 因其具有微创性 ， 仅经过皮肤穿 刺沿 血管 到达 出血 部位 即可完 成诊断和 治疗 。 由于操作 是在 医学影 像设 备 引导下， 使诊断和治疗具有较高的准确性。 对于产后出血患者一旦介入治 疗 成功 ， 止血疗 效立 竿见 影 ， 而且 副反 应小 ， 患者恢 复 Ｉ 保 留女 性 的生 殖 突， 器 官 ， 易被患 者 接受 ， 广 泛的应 用前景 。 容 具有 （ ）子宫 切 除术 。 方法 是为抢 救 产妇 生命最 陕和最 有 效 的止血 措 ３ 此 施（ 但产妇 从此 失去生 育能力 ）其 主要适 应于产后 出血经药 物治疗 或保 守 。 治疗无 效 的病人 ， 如宫 缩乏力 、 胎盘 植入和胎盘 粘连等 。 泛粘连和 植 入 的 广 胎盘 在试 图娩 出胎 盘前可 出现大量 出血 ， 此时 往往 需要立 即输血 ， 外手 另 取 胎盘 常 不成 功 ， 因为 无法 找到胎 盘母体 面和 宫壁 之间 的分离 面 ， 种情 这 况 下最安 全 的方 法是 行子 宫切 除 。０
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道、 子宫 颈甚至 子宫下 段破 裂 ， 导致 出血过 多 。
史的产妇， 应提前入院待产． 查好血型， 备好血， 以防在分娩时发生意外。 产 后出血有时候很难预先估计， 往往突然发生， 所以做好保健很重要 ： 如子宫 收缩无力 引起出血 ， 应立即按摩子宫， 促进子宫很快收缩， 或压迫腹主动 脉， 以减轻出血量。 对患有贫血、 血液系统疾病或有其他异常隋况的孕妇及 时 进行治 疗 ， 以控 制病情 ， 防产 后发生 出血 现象 ； 预 对怀 有双胎 ， 水 过 或羊 多， 患有 妊娠 合并 高血压综 合征 、 以前有 产后 出血 史的孕 妇 ， 求提 早 住 应要
２ 研 究对 象与方 法
一
其述 说焦虑与 忧郁 的事 由， 护士主 动提供心理 咨询 ， 推行我 们根据 放松疗 法 理论 自行编 制的孕 产妇心理保 健放松操 。 立心理 咨询 热线 电话 ， 建 接听孕产
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对有 产后 出血史 ， 患有 出血倾 向疾病如 血液病 、 肝炎等 ， 以及有过 多次 刮 宫
３１ 精神过于紧张 有些产妇在分娩时精神过于紧张， ．． １ 导致子宫收缩力 不好 ， 这是造成 产后 出血 的主要 原因 。 正常 隋况下 ， 在 胎盘从子 宫蜕 膜层剥 离时 ， 离 面的血 窦开 放 ， 剥 会有 些 出血 ， 当 胎盘完 全剥 离 并排 出子 宫之 但 后 ． 会迅速 减少 。 流血 但是 ， 果产妇 精 神过度 紧张 及其他 原 因， 成子 宫 如 造 收缩 不好 ， 管不 得闭合 ， 血 即可 发生大 出血 。 如产妇精 神过度 紧张 ， 产程 过 长． 使用过 长 ， 使用镇 静药 过多 ， 醉过 深 ， 可造成 胎盘收缩 无力 ， 麻 也 出现 大
１６ ０
《 求医问药 》 下半月刊Ｓｅ ｅｋＭｅｉ ｌ ｄ ｋＴ ｅ ｅｉｎ ２ １ ｄ ａＡｎ Ａｓ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０２年第 ｌ ｃ ｉ Ｏ卷 第 ２ 期
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