共同性内外斜视的诊断和治疗方法

共同性外斜视

共同性外斜视指双眼注视同一目标时，一眼眼轴出现不同程度的外斜征象。

病因及危险因素

根据其发病情况，它可分为以下二类。

1.原发性共同性外斜视它由中枢性的辐辏与分开兴奋的不平衡或融合功能太差所致。

2.继发性共同性外斜视它多由辐揍减弱或失去作用所致。可见于没有双眼单视功能的内斜视。其内斜程度随年龄增长而减轻，并逐步形成外斜视。

症状表现

1.眼位向外偏斜，双眼向同一目标注视时，其中一眼向外偏斜，其偏斜眼根据其类型不同而表现不一。原发性者开始为间歇性，以后为恒定性。继发性者为恒定性外斜，是由原来内斜视自然转化而来。

2.斜视度变化较大，清晨思想集中时，斜视度明显减小，精神不集中时斜视角加大。

3.眼球运动正常。

治疗方法

1.进行弱视治疗，作融合功能训练，提高辐揍能力。

2.手术矫正。要尽早进行手术，其原则是两眼外直肌后退。

3.配戴高度凹透镜，达到最好视力。

4.要建立双眼视觉。

共同性内斜视

共同性内斜视的融合机能不健全，不能双眼单视，也没有正常的主体视觉。

病因及危险因素

根据其发病原因，它又可分为调节性内斜和非调节性内斜两类。

1.调节性内斜多在3岁左右的幼儿时发生。因过度调节而增强集中能力，形成内斜视。

2.非调节性内斜本型多在出生后即可发病。两眼视力虽然相等角膜塑形镜又无明显屈光不正，但因眼外肌解剖异常，集合力过强，特别是外直肌发育不良、功能较弱，或者受过损伤，使外展较弱而形成内斜视。

症状表现

1.眼位向内偏斜，其表现形式可能为单眼性或交替性，单眼性多一眼视力好，注视眼固定于该眼;另一眼视力差，成为固定性斜眼。交替性多因双眼视力都好，任何一眼都可作注视眼或斜视眼，呈交替出现。

2.眼球运动正常。

3.角膜映光法检查，一眼反光点在角膜中央，另一眼反光点偏向角膜的颞侧。

4.一眼或双眼中有中等度或中等度以上的远视。

5.第一斜视角和第二斜视角相等。

6.经常偏斜之眼长期处于被抑制状态，最终形成废用性弱视。

治疗方法

1.儿童内斜视合并有远视眼者应验光配镜，以矫正其斜视和恢复双眼单视功能，常可使眼位得到满意的矫正。

2.滴用阿托品眼膏麻痹睫状肌，消除调节作用，防止和治疗废用性弱视。应滴健眼使其视力模糊，迫使斜视眼得到锻炼，以提高视功能。如此反复多次，内斜视可得到矫正。经治疗1年以上无效者，可考虑手术矫正，术后仍需配镜。

3.手术治疗斜视，手术应当从幼年时开始，关键时期为5岁前;成年以后难以恢复双眼单视功能，因而手术只是解决美容问题。