风寒解表

手少阴心经循行图 Lung Meridian
※蓝色线条—体内循行线 ※红色线条—体表循行线
桂枝性能分析
辛温发散，甘温助阳，外能发散风寒， 内能温通血脉，为风寒外感、寒凝血滞、阳 不化气等证之要药。其发汗之力虽不及麻黄， 然其味甘力缓又无伤阳之弊，故风寒感冒虚 实皆可应用。总之，桂枝能温通一身之阳气， 流畅血脉。
• 春季割取嫩枝，
桂
晒干或阴干，切
枝
成薄片或切段。
桂枝处方用名
桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木、 炒桂枝、炙桂枝。
桂枝性能及功用
• 性能： 辛、甘，温， 归心、肺、膀胱经。
• 功用： 发汗解肌 温通经脉 助阳化气
桂枝归经
《灵枢·经脉》：心手少阴之脉， 起于心中，出属心系下膈，络小 肠。 其支者：从心系，上挟咽，系目 系。 其直者：复从心系，却上肺，下 出腋下，下循臑内后廉，行太阴、 心主之后，下肘内，循臂内后廉， 抵掌后锐骨之端，入掌内后廉， 循小指之内，出其端。。
注
温病初期 + 清热药 中病即止不可过汗
意
药后防风盖被微汗 表虚自汗阴虚盗汗
疮疡日久淋病失血
因药
辛散之品不宜久煎 温服喝开水助药力 禁忌生冷油腻之品
解表药用量宜轻 解表药用量宜重
虽有表证 也应慎用
麻黄
《神农本草经》
“主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去 邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积 聚。”
※蓝色线条—体内循行线 ※红色线条—体表循行线
味辛主散 轻扬升发 性温胜寒
性能分析
入太阳之经
发
走肌表
开腠发汗而解表
散
入 开毛窍
风
肺 宣肺气
肺气宣畅而喘止
寒
经 通水道
入太阳之腑 温膀胱
气化正常而水消
作用特点
“宣”
宣肺气
“散”
散风寒
功用
⒈ 发汗解表
风寒感冒。
•病因病机
外感风寒表实证
阳气集于肌表
风寒外袭
发汗用麻黄茎，止汗用麻黄根，发大 汗去节（净麻黄），发小汗炙用或用绒。
桂枝
《名医别录》
《珍珠囊》：“主伤风头痛，开腠理，解表发 汗，去皮肤风湿。”
《本经疏证》：“其用之道有六：曰和营、 曰通阳、曰利水、曰下气、曰行水、曰补中。”
桂枝的来源
• 樟科常绿乔木肉
肉 桂
桂的嫩枝。
• 主产于广东、广
西及云南省。
处方用名
麻黄、 生麻黄、净麻黄： 偏于发汗解表
炙（蜜）麻黄、麻黄绒： 偏于止咳平喘
性能及功效
• 性能： 辛、微苦，温，
归肺、膀胱经。
• 功用： 发汗解表 宣肺平喘 利水消肿
肺经
灵枢·经脉》：肺手太阴之脉， 起于中焦，下络大肠，还循胃 口，上膈属肺。从肺系，横出 腋下，下循臑内行少阴、心主 之前，下肘中，循臂内上骨下 廉，入寸口，上鱼，循鱼际， 出大指之端。
手太阴肺经循行图 Lung Meridian
※蓝色线条—体内循行线 ※红色线条—体表循行线
膀胱经
《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之 脉，起于目内眦，上额，交巅。
其支者：从巅至耳上角。
其直者：从巅入络脑，还出别下 项 ，循肩膊，挟脊抵腰中，入 循膂，络肾，属膀胱。
足太阳膀胱经循行图 Bladder Meridian
桂枝的功用总结
上
发汗解肌：风寒表证
温通胸阳：胸痹心痛
温通经络：风湿痹痛
周中
温通心阳：心悸脉代
身
温暖脘腹：胃痛腹痛
下
温暖胞宫：经闭痛经
温通阳气：痰饮蓄水
麻黄与桂枝的功用区别
味辛性温 肺、膀胱 发汗解表
麻黄 桂枝
兼苦降泄，重在宣散，发 寒力强，主治表实无汗； 又宣肺平喘（咳喘）、利 水消肿（风水）
相风 须寒 为表 用证
桂枝药性特点
桂枝
“温”
温阳气
“通”
通经脉
桂枝的功用
1.外感风寒表证
表实无汗证：配麻黄 表虚有汗证：配白芍
•病因病机
外感风寒表虚证
风寒外袭
卫阳不足，腠理不固
营卫失调
•临床表现
恶寒、发热、自汗或汗出恶风，脉浮缓无力
辛散而不伤阴
解表而不大汗
桂枝
辛甘温煦
甘温助阳
入肺 膀胱经
发汗力较和缓
可外行肌表而奏解表之功
辛散苦泄
温通宣畅
主入肺经
肺主宣发肃降
开宣肺气而平喘
3.利水消肿
散风寒
风寒袭表
风水水肿。
宣肺利水
肺失宣降
水液代谢失常
表现特点：
水肿兼恶寒、发热等表证
宣肺利尿要药
麻黄
主入肺 膀胱经
肺主通调 水道
下输膀胱
上开肺气
下输膀胱
开宣肺气而利水消肿
使用注意
用法用量：3-10克。 注意事项：表虚自汗、阴虚盗汗及肾不 纳气之喘咳忌用。
来源
✓麻黄科草本状小灌木草麻黄 、 木贼麻黄 和中麻黄的草质茎。 ✓主产河北、山西、内蒙古、甘 肃等地。 ✓立秋至霜降之间采收，阴干切 段。 ✓生用、蜜炙或捣绒用。
草麻黄
药材
草麻黄
中麻黄
木贼麻黄
[商品名] 草麻黄，木贼麻黄，中麻黄，西麻黄。 以茎粗、干燥、色淡绿、内心充实、味苦涩者为佳。
来历
各
第八章
论
解表药
概述
含义 性能和功用
分类 使用注意
含义
凡以发散表邪，解除表证为
主要功效的药物，称解表药，又 叫发表药。
性能和功用
性能：味辛，主归肺、膀胱经
功用： 主：发汗解表
外感ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ证
兼：利尿消肿 风水水肿
止咳平喘 咳嗽气喘
解表透疹 麻疹风疹
祛风止痛 风湿痹痛
透表消疮 疮疡初起
恶寒、发热头 痛、无汗
（和有汗）、 脉浮等症
兼 有 表 证
分类
辛温解表药 （发散风寒药）
解表药
辛凉解表药 （发散风热药）
恶寒重， 发热轻,口 不渴，脉浮
紧
恶寒轻，发 热重,口渴，
脉浮数
因时 春季+ 辛凉解表药 夏季+ 祛暑化湿药 冬季+ 辛温解表药 秋季+ 滋阴润燥药
使
因地 北方严寒用药宜重 南方炎热用药宜轻
用
因病 体虚外感 + 补养药
宣肺气 开腠理
邪正相争，腠理密闭 散风寒
•临床表现 恶寒、发热、无汗、头身痛、脉浮有力
麻黄
表实无汗证
味辛发散
主入肺 膀胱经
性温散寒
肺外合皮毛 膀胱经主一身之表
宣肺气，散风寒以发汗解表
发汗作用较强
⒉ 宣肺平喘 咳嗽气喘实证。
肺失宣降
•病因病机
风寒外袭
肺气壅遏
散风寒
宣肺气
•临床表现
咳喘
麻黄
平喘要药
桂枝温经作用分析
温通经脉（温经）
经脉气血温通而条畅
助阳化气（助阳）
温助人体阳气
温助心阳 温化水湿
2.寒凝血滞诸痛证。
胸阳不振，胸痹心痛：配枳实、薤白 中焦虚寒，脘腹冷痛：配白芍、饴糖 血寒瘀阻，经闭腹痛：配当归、桃红 风寒湿痹，肩肢酸痛：配附子、姜黄
3.痰饮，蓄水证。配茯苓、白术
4.心阳不振，心悸，脉结代。配炙甘草
兼甘入心，重在温通，发汗 力弱，主治有汗无汗；又温 经通阳（风湿痹痛、胸痹、 心悸，痛经腹痛、痰饮蓄水）
紫苏
唇形科一年生
草本植物紫苏
紫