小儿病毒性脑炎护理体会

小儿病毒性脑炎护理体会

发表时间：2012-11-20T14:17:35.937Z 来源：《中外健康文摘》2012年第29期供稿作者：杨媛媛

[导读] 统计学分析：利用SPSS11.0软件包对两组患者的实际情况的各项数据进行X2检验

杨媛媛（河南省巩义市人民医院儿科 451200）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）29-0291-02

【摘要】目的研究临床上的护理干预对于小儿病毒性脑炎的效果，揭示小儿病毒性脑炎护理的重要性。方法将我科从2009年8月-2011年9月接收的84例病毒性脑炎患儿作为主要的研究对象，将其分为观察组（43例）与对照组（40例）两组，两组在接受系统护理治疗前各项指标经统计分析无显著统计学差异（P>0.05），对照组采用在治疗过程中以及治疗后采用了护理干预而对照组则没有采用系统性的护理干预。结果 30d后观察两组情况作出对比分析，观察组与对照组之间差异明显（p<0.05）。结论护理干预在小儿病毒性脑炎的治疗的过程中十分重要，需要引起我们的注意。

【关键词】小儿病毒性脑炎护理

一般在临床上，我们把由病毒感染的原因而造成的脑炎称之为病毒性脑炎。在一般情况下，对于病毒性脑炎的患者和患儿而言在疾病有所好转后会有一定的几率留下一些诸如神经性麻痹、间歇性癫痫以及智力衰退等方面的后遗症。这些都在很大程度上影响了患者的生活质量，特别是对于那些处于儿童时期的孩子而言病毒性的脑炎所带来的后遗症在影响患者的同时给患儿的家属带来了巨大负担和压力[1]。目前，在我国对与小儿病毒性脑炎所造成的后遗还没有特效的治疗方法，所以研究如何有效的降低由于病毒性脑炎所造成后遗症的发生是具有很大的实用价值的。我科从2009年8月-2011年9月收治的小儿病毒性脑炎患者有84例，经过基本的治疗及及时的护理干预，获得了比较好的治疗效果，现将具体情况报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料：我科从2009年8月-2011年9月接收的84例，年龄从9个月-11岁之间，平均年龄4.7周岁，病毒性脑炎的发病时间在2-9d 之间，经过确诊84例患儿的基本情况均符合小儿病毒性脑炎的标准。将这84例患者分为观察组（43例）和对照组（40例）。观察组中男性患者23例，女性患者20例，年龄在9个月至-11.5岁之间，平均年龄5,4周岁。对照组中男性患者22例，女性患者18例；年龄分布在1.5-13周岁之间，平均年龄7.2周岁。两组患者在接受治疗前和治疗过程中的资料进行比较，没有显著的差异(P>0．05)，是具有可比性的见表1。

表1 观察组与对照组的一般资料比较

组别例数抽搐发热昏迷颅神经受损脑脊液异常

观察组 43 43 43 43 20 21

对照组 40 40 40 40 18 20

注：P>0．05 无统计学差异

1.2 治疗方法在两组患儿接受治疗的过程中，在脑炎的急性期对其均采用了常规治疗方法供氧、激素治疗、抗病毒治疗、营养脑细胞、降颅压、降温以及镇痛等处理以及常规的治疗。观察组的患者在控制了高烧、呕吐等一般的症状病情得到控制患者渡过了危险期之后，尽可能早的对患者实施运动治疗疗法、穴位点按法和高压氧治疗等综合康复护理治疗干预的。其中，高压氧治疗，2周岁以下小儿采用小儿氧舱，2周岁以上小儿由家人陪同采用成人氧舱，每天1次，每次1h，10d为一疗程。运动疗法和穴位点按是针对不同的症状体征，用手指点按相应的穴位，例如出现肢体瘫痪的上肢取肩髑、曲池、肩三针、手三里、外关、合谷。下肢取环跳、风市、阳陵泉、丰隆、三阴交、解溪、绝骨、太冲等穴位，同时按捏四肢肌肉和进行各关节被动性、渐进性屈曲范围训练，每天1h，10d为一疗程，并早期进行坐位耐久性平衡性训练，床上的翻身、起坐、移动及站立、行走训练及进行进食、穿衣等日常生活能力的训练。对照组不加其它治疗[2]。

1.3 疗效的评估标准：有关治愈标准：患儿的神志恢复清醒，抽搐、昏迷、发热的等症状消失，机体的各项功能恢复正常。能够实现生活自理并且没有后遗症的出现。治疗有效的评定标准：患者的神志基本清醒，昏迷等症状消失，肢体可以活动及肌力明显改善，但是无法实现完全的生活自理。无效的评定标准：患者的神志尚未恢复清醒，生活基本不能自理，有后遗症出现。

1.4 统计学分析：利用SPSS11.0软件包对两组患者的实际情况的各项数据进行X2检验。

2 结果

有关两组患者的疗效比较，具体见表2

表2 两组患儿的疗效比较

组别例数治愈有效无效有效率（%）

观察组 43 25 15 3 93.02

对照组 40 10 12 18 55.00

注：观察组与对照组相比X2=6.38，P<0.05

3 讨论

对于现在的小儿的病毒性脑炎的治疗而言，目前在国内外的临床上还没有十分有效抗病和控制并发症的药物。所以在在目前的临床治疗上大多以对症和支持性的治疗为主，大多数的患儿经过抢救后可以度过危险期、没有生命危险，但是对于那些重症患者而言很有可能由于自身脑组织的损伤，产生日后难以治愈的后遗症，像神经元的长期麻痹、瘫痪、间歇性癫痫等。所以应该处理好儿童病毒性脑炎患者在疾病急性期的高烧、昏迷等问题，在患儿渡过了危险期以后一定要尽快的实施康复护理干预，预防出现继发性的损害，减少患儿并发症、后遗症的发生，提高患儿的生活质量[3]。

通过本次的研究可以看到，康复组患者治疗的有效率明显的高于对照组，说明在病毒性脑炎的患儿脱离了危险期之后，尽早的对患儿进行高压氧的治疗、运动治疗以及穴位点按等进行综合的康复护理干预治疗来改善区域局部的血液循环和脑脊液的循环，这样有利于患者的病情恢复进一步的减少患儿的后遗症的出现，提高治疗后患儿的自理能留以及生活质量，护理干预对于病毒性脑炎患儿的康复治疗来说

效果显著，整个过程也没有发现不良反应以及副作用，可以说明此种疗法可以作为一种有效的手段来控制病毒性脑炎的后遗症的发生，是值得临床上的推广与应用的[4]。

参考文献

[1]李继红，王柏梅.小儿病毒性脑炎的护理体会[J].中国社区医师：医学专业.2012,14（04）：346.

[2]刘杨.小儿病毒性脑炎126例护理分析[J].中国社区医师：医学专业.2012,14(02):342.

[3]陈玲,陈华.儿童病毒性脑炎126例临床报告分析[J].健康必读：下半月.2012,01:3,20.

[4]王琳.小儿病毒性脑炎临床观察与护理[J].中国现代药物应用.2012,06（02）：118-119.