临床药师查房要点及注意事项

临床查房

明确设置这个教学环节的目的意义

进一步加强学员对疾病的认识，建立临床思维 关注药物在患者个体使用的具体情况 ，培养职业敏 感性 对学员的学习进步产生督促作用


注意事项：


关注主管大夫向查房主任汇报病情 关注患者疾病转归及治疗方案调整情况 如可能，为临床提供药物的相关信息 进行思考


药学问诊，入院药学评估
药学问诊方法





主诉：此次的入院原因，症状+时间 现病史：主诉的展开 既往病史 既往用药史 家族史 伴发疾病与用药情况 个人史及婚育史 药物不良反应及过敏史

总之，通过初次查房，能够：

熟悉该患者的入院目的（主诉）、病情概况、用 药情况、对于病情与药物治疗方案的了解程度和 依从性、药品不良反应史等信息 综合上述信息，判断该患者所需药学服务方式

药学查房教学

明确设置这个教学环节的目的意义 药学查房的主要目的： 为患者提供用药监护、进行用药教育、提供用药咨询

药学查房教学的主要目的：


提高学员的专业水平 提高学员的交流沟通能力及现场应变能力等 使学员能顺利开展用药监护、用药教育、用药咨询等 工作

查房的主要内容

初次查房

锻炼接诊能力，对患者进行入院药学评估 要求 自我介绍 交流中核实包括药物治疗、嗜好、生活方式等有价值的 信息 语言通俗易懂、不用医学或难懂的术语提问 关注患者用药问题，提出有助于患者改善用药依从性的 建议，或进行用药指导及建议 关心病人的心理和经济状况 ……

初次药学查房
临床药师查房要点及注意事项
牟燕 山东省千佛山医院

临床药师培训指南中要求

学员要参加医疗团队的临床查房 在带教药师的指导下，进行药学查房和患者用药教 育

通过这项临床实践活动

可以融入临床团队 开展患者服务 参与、协调解决遇到的问题 遴选作业原材
主要内容

临床查房 药学查房



再次药学查房

内容

医嘱落实情况，确认患者是否正确用药 观察并询问患者用药后的反应

用药监护与教育

查房前的准备

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复习病历 掌握患者用药情况：品种、用药变更、ADR、DDI、依从性…… 关注患者病情变化 查看患者主要的化验与检验结果

查房结束后

需要与临床沟通的 需要与护理沟通的 需要进行监护的

药物相互作用 药物不良反应 药物使用的注意事项：滴速、序贯…… 特殊人群/特殊疾病状态用药 特殊药物

总而言之，查房是实践活动，临床药师只有不 断实践，提高自己的综合素质，才能够树立自 己在医疗团队中的形象，被医生、患者和社会 所认可
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