手术室案例分享ppt课件

错或失误 ，如：导管断裂、异物停留等 ；（3）是否因 辅助检查误差如：冰冻切片结果与病理报告误差等，符合 任何一条定义者为非计划二次手术
我们的处理
首先我们要与麻醉及医生的记录一致。
我们结果没有再次收费，而且在病历里就夹了第 一张护理记录单。
留一张再次手术的记录单并让医生签名，科室保 存。
案例二
骨科行下肢胫腓骨骨折患者，使用电动 气压止血带（新进的宽止血带），术中 使用止血带共两次，压力均为60kpa,由 于手术难度比较大，刚好是关键时刻， 医生要求延长止血带时间，第一次延长 了10分钟，结果不是很顺利再次要求， 护士不同意，要求放气间隔15分钟后再 重新使用，结果没有得到医生的同意， 术后取止血带时发现受压部位有两个小 水泡。
手术室案例分享
案例一
一位急诊腹部大出血病人在手术室全麻 下行急诊脾破裂切除术及胰修补术后， 病人切口已缝合，护士所有记录已完成， 结果病人在手术台已清醒，但未离开手 术间，此时发现切口引流管流出较多鲜 红色血性液，于是重新插管，再次进腹 探查。
思考？
病人已再次进腹是否属于二次手术？
病人可否收探查手术费？
思考？
护士已经及时提醒，但是沟通无效怎么办？
医生违规操作，我们该怎么办？
发生这样的差错，我们护士是否该承 担责任？
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我们的对策
在上止血带之前保证皮肤及棉纸的平整度。
避免止血带压力过大。
在使用新的物品前必须仔细查看说明要求，放止 操作不当。
我们的对策
首先我们要在剩余10分钟时做到提醒。
在得不到医生的理解时及时汇报护士长及该组主 任。
在护理记录单上写明了医生要求延长手术时间并 签名。
各位老师有没有好的建议？
Thank you!
第二次的记录单可否一起夹予病历？ 若护理记录单未放入病历，出现问题
我们护士是否要承担相应责任？
疑惑？
要是不记录会不会到时 候是我们记录不完整
2
不收费，现在都是成本核算，人力不说，用了这么 多材料都是科室亏空
1
要是可以属于二次手术那我们第二张记录单上的
入室时间与引流管等情况是按照第一张写还是当
做重新进来的记录
3
各位老师有没有好的建议？
非计划二次手术
衡量标准
国内医院在质量管理上对“非二”的筛选主要有三个衡量
w要e素lco：m（e1t）o 再us次e 手th术es是e 否Po因w术er后Po并in发t 症tem导p致la，te如s,：N术ew后 C活o动nt性en出t d血e、sig切n口, 1感0染ye等a；rs（ex2p）e再rie次nc手e术是否因医疗差