骨关节炎的治疗进展

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数据来自2009年全国卫生与健康调查(NHWS)的一项横断面、基于互联网问卷的自我报告调查。共34896名工作者无OA及4876 名有OA工作者参与报告。在≥20岁确诊或自述患有轻、中、重度OA的工作者(专职,兼职,和个体经营)中,采用多变量分析其 相对于无OA工作者的特征及费用(直接和间接医疗费用)情况。评估指标包括:健康相关的生活质量(使用SF-12V2健康状况调查); 医疗资源的利用率等。
Dibonaventura MD, ect. Health Qual Life Outcomes. 2012 Mar 15;10:30.
OA给患者工作带来严重影响
无OA(n=34896)
轻度OA(n=2240)
中度OA(n=2192)
重度OA(n=444)
时间损失百分比
63% 43% 23%
*P<0.001;^P<0.0001 风险比(RR) vs. 无OA
OA严重影响患者的生活质量
SF-12v2-PSC评分差值 vs.无OA
SF-6D评分差值 vs.无OA
轻度OA 中度OA (n=2240) (n=2192)
0
-2
-0.89
*
-4
-4.63
-6
*
-8
-10
重度OA (n=444)
轻度OA (n=2240) 0
0.00
-0.02
中度OA (n=2192)
34亿-132亿 美元
1. Dibonaventura MD, ect. Health Qual Life Outcomes. 2012 Mar 15;10:30.
2. Bitton R. Am J Manag Care. 2009 Sep;15(8 Suppl):S230-5.
小结
全球OA患病率呈增加趋势,中国75岁以上人群 OA患病率高达80% OA给患者生活质量及工作带来严重影响
就诊
*
15000
* 15596
10000
* 10968
6903
5000
5854
1123
0
713858
1543
221
1135
2071
292
1431
无OA 轻度OA 中度OA (n=34986) (n=2192) (n=2240)
3883
764
1868
重度OA (n=444)
1997年,对澳大利亚,加拿大,法国,英国 和美国等5个工业化国家骨骼肌肉疾病的经济 成本进行分析:据估计,OA的年度总费用为 891 亿 美 元 ; 其 中 OA 相 关 开 支 即 接 近 34 亿 132亿美元,远远超过哮喘、肺部疾病、肾病 以及神经系统疾病的相关费用。
Dibonaventura MD, ect. Health Qual Life Outcomes. 2012 Mar 15;10:30.
OA导致医疗费用增加
每位员工年费用($)
• OA员工的年度医疗费用显著高于无OA员工1
• OA的经济负担远超过哮喘等多种慢性病2
25000 20000
间接费用 住院 急诊 *P<0.0001 vs. 无OA
Available at:/s2015/guguanjieyan/#n2
主要内容
1
骨关节炎(OA)现状及疾病负担
2
OA的非药物治疗进展
3 OA的药物治疗及其他治疗
全球OA患病率呈增加趋势
OA患病率呈上升趋势1
50
40
34.3
36.5
38.6
30
20
13.2 14.5
骨关节炎(OA)的治疗进 展
中国OA发病率呈不断攀升且低龄化趋势
2015 中 国 骨 关 节 炎 防 治 认 知 白皮书中关于OA的公众认知 调研结果显示: 近 20 年 间 , 我 国 关 节 疾 病 的 发病人数不断攀升,其中OA 是最常见的一种关节疾病。大 众对于OA的认知或许存在偏 差,但是可以肯定的是,OA 在日常生活中已经非常常见。目前我国60岁以上老人中,就有一半以上的人患 有该病。而由于年轻人运动不当外伤导致的OA也越来越常见,OA已经出现了 低龄化的趋势。
* * RR=1.86
RR=1.39 RR=1.10
^ ^
RR=1.74 RR=1.49
RR=1.04
^ ^ RR=1.73
RR=1.45 RR=1.05
^ ^
RR=1.73 RR=1.48 RR=1.06
14.3%
3%
3.8% 15.3% 17.3% 18.2%
4.9% 18.3% 21.0% 23.0%
10
Байду номын сангаас
6.6
14.4 15.2 6.9
15.5 15.8 7.2
0 2002
2007
2012
美国 欧洲 日本 OA总体病例数
中国40岁人群的患病率为10%-17%,60岁以上为50%,75岁以上人 群则高达80%2
1. Wieland HA , et al. Nat Rev Drug Discov. 2005 Apr;4(4):331-44. 2.中华医学会风湿病学分会.中华风湿病学杂志. 2010;14(6):416-419.
-0.04 -0.06
-0.04
*
-0.08
-9.05
-0.1
* *P<0.0001 vs. 无OA
重度OA (n=440)
-0.08
*
SF-12v2-PSC(躯体健康相关生活质量)评分:分值越高,说明生活质量越好; SF-6D(六维度健康调查简表)评分:进行健康状态评分,分值越高,说明健康状态越好。
7.4% 30.0% 33.2% 36.8%
缺勤
假性出勤
总总体体工工作作损损害伤
41.2% 47.4% 49.3%
活活动动损损伤害
假性出勤:指的是员工在生病、压力太大或者有其他事情而无法专心工作时还必须照常上班的情况
数据来自2009年全国卫生与健康调查(NHWS)的一项横断面、基于互联网问卷的自我报告调查。共34896名工作者无OA及4876 名有OA工作者参与报告。在≥20岁确诊或自述患有轻、中、重度OA的工作者(专职,兼职,和个体经营)中,采用多变量分析其 相对于无OA工作者的特征及费用(直接和间接医疗费用)情况。评估指标包括:健康相关的生活质量(使用SF-12V2健康状况调查); 医疗资源的利用率等。
OA导致医疗费用增加及沉重的经济负担
主要内容
1
骨关节炎(OA)现状及疾病负担
2
OA的非药物治疗进展
3 OA的药物治疗及其他治疗
OA治疗需满足四大主要目标
2007版《骨关节炎诊治指南》指出 OA治疗具有四大目标:
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