脾脏的超声诊断

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声像图表现 ➢ 轻度脾肿大。
➢ 脾实质内散在多发或局灶单发性结节,治愈后呈 点状钙化影。
➢ 局灶性脾结核通常呈单发或多个低回声结节,有 时酷似肿瘤,其中可伴有小片无回声区(代表结 核性脓肿液化坏死)和斑点状、斑块状强回声, 后方常伴有声影(代表钙化灶)。
脾结核
7、脾脓肿及真菌感染性脓肿
ຫໍສະໝຸດ Baidu⑴脾脓肿 脾肿大、局限性低回声、边界不清。
3、脾肿瘤
➢ 良性:血管瘤多见。 声像图与肝脏海绵状血管瘤类似。 边界清楚的强回声,内部呈网络状。
➢ 恶性:淋巴瘤多见。 声像图表现为单个或多个低回声结
节。 也可表现为脾脏弥漫性肿大,实质
回声减低。
脾血管瘤
脾淋巴瘤
4、脾外伤
➢ 脾破裂可分为三种类型: 中央型破裂、包膜下破裂、真性脾破裂。
声像图表现: ➢ 中央型破裂:脾实质回声异常,内可见片状、
时脾下缘超过肋缘。 ⑵脾最大长径超过12cm。
弥漫性脾肿大
脾肿大分轻、中、重三度,与临床标准 一致。
➢ 轻度:深吸气时脾下缘达肋缘下2~3cm。 ➢ 中度:深吸气时脾下缘超过肋缘3cm,
但未超过脐水平。 ➢ 重度:深吸气时脾下缘超过脐水平,
前缘超过锁骨中线甚至达腹正中线。
弥漫性脾肿大
2.脾囊肿
脾脏的超声诊断
腹部超声诊断科 范雪
一、脾脏超声解剖和正常声像图表现
➢ 脾脏呈半月形,中央为脾门,有动静脉 进出。
➢ 脾实质表现为非常均匀的点状中低回声, 较正常左肾皮质回声高。
➢ 厚度不超过4cm,长度不超过12cm。 ➢ 脾静脉内径小于0.8cm。
1、弥漫性脾肿大
满足以下条件之一者,考虑脾肿大: ⑴成年男女皮厚径分别超过4cm和3.8cm,同
⑵真菌感染性脓肿 少见,声像图多种表现: 轮中轮型、靶环型、低回声型、钙化型。
脾脓肿
(2)脾表皮样囊肿:囊肿一般较大,常导致脾体积增大 及形态改变;囊肿形态近圆形,边界清晰,囊壁较光滑, 囊内常为无回声或浮动的细点状低回声点;后壁和后方实 质回声增强
(3)脾假性囊肿:囊肿可位于脾实质内或包膜下,
其内壁多不光滑,囊腔内可有分膈、低回声和分 层沉淀现象。
(4)脾包虫囊肿:患者脾肿大,脾内为圆形或椭 圆形无回声区,囊壁较厚,清晰光滑。囊壁可见 “双边”结构,厚约1mm,有特异性的诊断价值。 与肝包虫并一样,可出现:单囊型,多囊型,囊 沙型,母子囊型。
团块状强弱不等的回声(提示血肿)。 ➢ 包膜下破裂:脾包膜下方梭形、不规则形无回
声或低回声区,回声增高时提示血肿机化。 ➢ 真性脾破裂:脾脏周围积液、脾包膜连续性中
断、腹腔游离积液。
脾外伤(中央型破裂)
5、脾梗塞 病因:脾动脉栓塞 声像图:楔形低回声,尖端向脾门。
脾脏动脉栓塞后
6、脾结核
全身性血行播散性结核的一部分
(一)脾囊肿
1.临床表现 单纯性脾囊肿多无自觉症状。假性脾囊肿常有外 伤史和左季肋部胀痛不适。表皮样囊肿和包虫囊肿多表现 为左上腹包块,后者常与肝、肺包虫囊肿伴发。
2.声像图表现 (1)单纯性脾囊肿:脾一般无明显增大,外形无改变,表面
光滑,有时仅见局部隆起;脾实质内见圆形或椭圆形无回 声区,其内偶见分膈,囊壁光滑清晰,后壁和后方实质回 声增强。
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