睫状视网膜动脉阻塞1例

睫状视 网膜动脉 阻塞 的病 因和发病机 制尚不明确。国内
无 明显诱 因患者发现左 眼前有黑 影遮挡 ，可随眼球转动 。视 杨长才 、孙喜 兰考 虑睫状视 网膜 动脉阻塞 的病 因可能为血管 力 明显下 降 ，看不清眼前物体 。无 眼红、分泌物增多 。无 眼痛、 炎基 础上 的血 管痉挛 ［３叫；有 学者考虑 视 网膜 中央静脉 阻塞
总之 ，临床医生在对症 治疗 中风 的同时 ，应重视对 中风 后 继发性癫痫 的认识 ，科学 采取预防措施和抗癫痫治疗 ，能 够 改善 预后 ，促进 中风早期康复和提高生存质量 。
参 考 文 献
［１］蓝崧 ，江先娣 ，方玲 ．脑血管病合并癫 痫的临床分型 、治疗 和长
期 预后 影响因素的研究 ［Ｊ１．中国医学创新 ，２０１１，８（６）：４９—５Ｏ． ［２１王新德 ．各类 脑血管 疾病 诊 断要 点 ［Ｊ】．中华神 经科 杂志 ，１９９６，
［６］周俊 香 ，陈 琅 ．癫痫 的病理 生理学 基础研 究 【Ｊ】．中国 医学创 新 ， ２０１１，８（１５）：１８４． （收稿 日期 ：２０１２—０９—１３） （本文编辑 ：陈丹云 ）
个案报道 Ｇｅａｎｂａｏｄａｏ
睫状视 网膜动脉 阻塞 １例
孙鹏 燕① 徐 晓玲 ① 高淑 芳①
【关键词 】 睫状视 网膜 动脉 ； 阻塞
２９（６）：５８０． ［３］吴 逊 ．癫 痫 和 发作 性 疾 病 ［Ｍ】．北 京 ：人 民军 医出版 社 ，２００１：
２３７－２３８．
［４］邱麟 ．托吡酯 与丙戊酸钠治疗 脑炎继发癫痫 的疗效分析 ［Ｊ】．中 国 医学创新 ，２０１１，８（２７）：１６２—１６３．
［５】朱灵芝 ．脑卒中后癫痫 １１２例临床分析 ｆＪ】．中国医学创新 ，２０１１， ８（２２）：１６９—１７０．
状 动脉细 ，色淡 ，串珠状 。黄斑 中心反光可见 。视 网膜 中央 视力恢 复较好 。而且预后较好 。
动静 脉未 见明显异常。右眼眼底未见 明显异常 。 ２ 讨 论
参 考 文 献
睫状 视 网膜动脉 阻塞是视 网膜动脉阻塞的一种 ，其发病 【１】Ｂｒｏｗｎ Ｇ Ｃ，Ｓｈｉｅｌｄｓ Ｊ Ａ．Ｃｌｉｏｒｅｔｉｎａｌ ａｒｔｅｒｉｅｓ ａｎｄ ｒｅｔｉｎａｌ ａｒｔｅｒｙ ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ
血程度 、毛细血管 网是否 累及有关 ，因此各型 的视力预后并 不相 同。单独睫状视 网膜动脉 阻塞 ，在睫状视 网膜动脉 阻塞 中约 占 ４０％，预 后 良好 ，９０％０．５或 更好 的视力 ，６０％ 视力
１ 病例 介 绍
可 恢 复 至 １．０【２ 。
患者 ，女 ，６９岁 ，左 眼前 突 Nhomakorabea有 黑影 遮挡 ５ ｄ。５ ｄ前
头痛 。在 当地医院就诊 ，行 眼底荧光 造影 ，考虑为睫状视 网 合并 睫状视 网膜动 脉阻塞的病因可能是视 网膜 中央静脉阻塞
膜动脉 阻塞 ，人院后给予吸氧 、降低 眼内压、扩张血管等对 时减少 了睫状视 网膜动脉灌注压所致的血 管痉挛 。
症处 理 。３ ｄ后 患者 自觉 视力有所 提高 ，要 求 出院。患者人
血糖及血脂 的代谢异 常引起 的血管内皮损 伤导致 血栓 或广泛 的微血管基底膜增厚是糖尿 病微血管的典 型改变 ，糖尿 病的 并发症 中血栓性疾 病最 为严 重。而化 疗药 物也 对血管也 有刺 激作用 。本例 中糖尿病及化疗 药物是 发病 的高危因素 ，也提
晶体轻 度浑浊 ，玻璃体未见 明显浑浊 。左眼视盘边界清 ，自 示我们在 临床工作中对高危人群应定期 、仔细检查眼底 。本 视盘颢 侧缘至黄斑 区上方见 视网膜一条带状青灰色浑浊 ，睫 例 分型属 于单 独睫状视 网膜动脉 阻塞 ，由于就诊 治疗及 时，
暗点 ，会引起患者不 同程度 的恐慌 ，同时需尽可能立 即抢救 ，
ｃｉｌｉｏｒｅｔｉｎａｌ ａｔｅｒｙ ［Ｊ】＿Ｊ Ｆｒ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ，１９９９，４（２２）：３８８—３９３．
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４９８５．２０１３．０２．０８７
睫状视 网膜 动脉 是供 应黄 斑及其 附近视 网膜 内层 的动 脉阻塞的临床表现有多种类 型，其视 力受损程 度与视 网膜缺
脉 ，一般位 于黄斑 区上方或下方 。虽然 睫状视 网膜 动脉单独 阻塞较少见 ，但 是偶 尔也有发生 。现将 临床工作 中遇到的一 例睫状视 网膜 动脉 阻塞 的病 例报告如下。
本例患者有糖尿病病史及小 细胞肺癌 化疗 病史 ，由于高
院时左眼视 力 为 ０．Ｏｌ，出院 时为 ０．２。因左眼前 始终有 黑影 遮挡 ，来本院就诊。患者有糖尿病病史 ２年，口服降糖药治 疗 。小细胞肺癌病 史 １年 ，药 物化疗 。查体 ：远视力右 眼 １．０， 左 眼 ０．２，十０．５０／－１．２５ ｘ Ｉ １０＝０．９。双 眼球结 膜不 充血 。双眼
《中国医学创新》第１ｏ卷第２期（总第２４８ Ｊ￣］）２０１３年１月 经验１本会 Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕ
极化引发痫 性放电发为癫痫 ；中风恢 复期 患者机体 内血红蛋 白、铁 蛋白等内环境物质紊乱 ，在抗 癫痫服药依从性差 的患 者 中 ，神 经 细胞变 性或 胶质 细胞 增生 增加 了癫 痫发作 的复 发 率 ，与本研 究基 本一致 。本研究 显示 ４２例 中风后 继发性 癫痫 患者经积极 的抗癫痫对 症治疗 ，癫痫完全控制 者 ３９例 ， 癫痫发作者 ３例 ，复发率 ７．１４％。
率 约 占视 网膜动 脉阻 塞 的 ５％ｆ１］。该 动脉来 源 于睫状后 短 动
［Ｊ］．Ａｒｃｈ Ｏｐｈｔｈａｏｍｏｌ， １９７９， １３ （９７）：８４－９２．
脉的分支 ，分支间有吻合 ，发生阻塞的机会相对较少 。但 由 【２】张承芬 ．眼底病学 ［ＭＩ．北京：人民卫生出版社，１９９８：１８３—１８４． 于该 动脉阻塞后会 引起 中心视力突然丧失 ，中心注视点 的大 ［３］ＶｅｌａｓｑｕｅＬ，Ｂａｌｌｉｏｎ ＪＣ，Ｌａｂｒｏｕｚｅ ＪＭ ，ｅｔ ａ１．Ｉｓｏｌａｔｅｄ ｏｃｃｕｌｕｓｉｏｎ ｏｆａ