急诊手术患者的安全管理及风险防范
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手 术 室污 染 以及 Ａ身感 染 。 急 诊 手 术 通 常 在 节 假 日 、夜 班 ， 此
病情 危重 ，危及 生命 ，即使手 术治 疗 ，预 后 仍 不 好 ，例 如一 些 脑 血 患 者 ，术 后有可 能造成意识 的丧 失 ，其至
变成植物人。 家 属 意 见 不 统 一 ，延 误 手 术 ，影 响 预 后 ，特 别 是 一 些 出血 患 者 ，越 早 手
术效 果越好 ，但手术 必须经过 家属 的签 字 才能进行 ，若家属 没有达成一 致 的意
见 ，就 会 拖 延 手术 的时 间 。
士遇 到的事情 比较少 ，对需 要做 的手术
尚未 完全 掌握 。 护 理 记 录 不 够 完 善 ， 出 现 漏 记 、错 记 ，项 目填 写 不 全 ，时 间 记 录 不 准 确 ，
出现仪 器没有定 期维修 、保 养 ，术 中电 刀 、 电 机 定 不 牢 造 成 脱 落 并 且 污 染 ， 患者 身 卜的金 属物 、皮肤 与手术 台金属 直接接触 ，造成患者的 电灼伤。
医 疗 保 护 意 识 不 强 。 医 护 人 员 在 相
急 诊 手 术 患 者 需 要 立 即 手 术 ，不 能
能熟 练地操作各 种仪器设 备 ，了解 术者
操 作 意 图 ， 准确 有 效 地 配 合 手 术 ，缩 短 手 术 时 间 ，赢 得 抢 救 时机 ，为 患 者 提 供
安全 、有 效 的护 理 。
家属的心情复杂 ，难 以接受现实 ：虽 然患者病 隋突发或病 情复杂 ，但家属总是
认 为到 医 院后 就 应治 愈疾 病 ，因此 一 旦 现 恶 性 的 结 果 ，家 属往 往 难 以接 受 现 实 。 因此 急诊 手 术 患 者 南于这 些 特 点常 易 发 生 纠纷 、投诉 ，造 成 手术患 者家 属不满 。
免出现差错事故 ，是一个安伞的屏障。 急诊手术患者 的风险防范 建立 完善 的规 章制度 和护理技 术操
作 规 程 ，强 化 护 理 安 全 教 育 ，加 强 护 理 安 全管 理 ，加强 护理人 员 的专业 培 训 ，
时护 理人力不足 ，值班人 员业务水 平欠 缺 ，缺乏 足够 的上作经验 ，一些年轻 护
理 人 员 的法 律 意 识 和 自我 保 护 能 力 ， 只 有 学 法 、懂 法 ， 才 能 依 法 办 事 。 用 法 律
自我约束 、自我保护 ，在平 时的Ｔ作 巾 应 做 好 护 碑 记 录 ，这 样 既 约 束 ｒ 自己 的
行 为 ，也 保 护 好 医 护人 员 Ｆ １ 己。 护 士 长 应 定 期 侣 开 质 摔 会 议 ，听 取 质 控 人 员 的 情 况 汇 报 ，针 对 存 在 的 问
或忙 于抢救 患者而忽视 手术记 录 ，有 的 护理人员发现记 录错误 ，习惯涂抹 。 手术 室管理 不严 ，措 施不得 力 ，监 控不 严 ，医护人员安 全意识淡 薄 ，对所 属 人 员 业 务 技 术 培 训 不 够 ，对 存 在 的 不 安全 因素缺乏预见性 。
定期 进行法 律知识 的学 习，提高护
急诊 手术 中存在的安全隐患 病 情重 ，米势急 ，时 间紧 ，沟 通小
钊 位 。 医 护 人 员 没 有 更 多 的 时 间 向 家 属 急诊 手术 患者 的 安 全 管 理 急诊 手术 应在 通知 ３ ｏ Ｊ Ａ － ￣ 内安 排 ，抢 救 手术 可 直接 送 入手 术 室 ，对 来 势 凶险 的 危 重症 、急症 以及重 大 手 术患 者 ，安 排 有
互说话时 ，患者家属也通常在用同 ，所 以 旦 出现 问题 ，医护人员有可能会相互责 怪别人的缺点或错误 ，在此过程 中若被家
一
单 ，手术 前后认真 清点器械 、纱布 、缝 针等 。急诊手术通 常手术室 护士只知道 来 了什 么样的患者 ，对于需要 做什么样 的手术 、手术时 的体 位还需 同手术 医师
等待相关 的化验结果 ，所 有程序按 传染 患者处理 ，术中严格无 菌技术操作 ，控 制参 观人数 ，保证 空气质量。 认 真落 实手 术 患 者安全 核 查制 度 ，
准 确 记 录 手 术 护 理 记 录 单 及 器 械 清 点
我 院 属 于 基 层 医 院 ，手 术 多 以 急 诊
进 行 沟通 。 囚此 手 术 ｉ方 核 对 制 度 可避
属 或 患者 听 到 ，易 产生 纠 纷 。 医护 人 员 防 护 意 识 不 强 、 急诊 手 术
准备 比较仓促 ， 日 医务人员对 一些感染 指标如 Ｈ Ｉ Ｖ、ＨＢ Ｖ、Ｈ Ｃ Ｖ等 结 果 不 知 晓 、不 明确 ，预 防措施 未做到 位 而造成
医 疗 纠 纷 防 范
Ｃ Ｈ 』 Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ ｆ 丁 Ｙ Ｄ Ｏ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ Ｓ
急诊手术患者的安全管理及风险防范
朱 丽 萍 ６ ７ ５ ５ ０ ０云 南 楚 雄 州 牟 定县 人 民 医院 麻醉 科
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ％． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ － ６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ９ ６
手术 为主 ，２ ０ １ ３ 年１ — ６ 月实施剖宫产 ２ ８ ６ 例 ，其 中 ｌ ０ ７ 例均 属急 诊 ，普外及 骨科 急诊 也 占了很 大 的比例 ，因此存在较 多
的 安 全 隐 患 。下 面 就 笔 者 在 手 术 室 ｌ ０ 多 年 的 上 作 经 验 ，谈 谈 急 诊 手 术 患 者 的 安 伞管 理 及 风 险 防 范措 施 。 急 消 毒 不 充 分 ，容 易 导 致 切 口感 染 ，
应复 述～遍确保 准确无误 ，用 药时一定 要看 清药 名 、剂量 、方法 ，输 血时 经 ２ 人 核对兀误后 方可执行 。并提醒麻 醉师
及 时补 记 。
疾病传播 。 手术物 品准备 不充分 ，仪器使 用方
法 不 正 确 ，术 中 药 物 标 识 不 清 。还 可 能
病情 危重 ，危及 生命 ，即使手 术治 疗 ，预 后 仍 不 好 ，例 如一 些 脑 血 患 者 ，术 后有可 能造成意识 的丧 失 ，其至
变成植物人。 家 属 意 见 不 统 一 ，延 误 手 术 ，影 响 预 后 ，特 别 是 一 些 出血 患 者 ，越 早 手
术效 果越好 ，但手术 必须经过 家属 的签 字 才能进行 ，若家属 没有达成一 致 的意
见 ，就 会 拖 延 手术 的时 间 。
士遇 到的事情 比较少 ，对需 要做 的手术
尚未 完全 掌握 。 护 理 记 录 不 够 完 善 ， 出 现 漏 记 、错 记 ，项 目填 写 不 全 ，时 间 记 录 不 准 确 ，
出现仪 器没有定 期维修 、保 养 ，术 中电 刀 、 电 机 定 不 牢 造 成 脱 落 并 且 污 染 ， 患者 身 卜的金 属物 、皮肤 与手术 台金属 直接接触 ，造成患者的 电灼伤。
医 疗 保 护 意 识 不 强 。 医 护 人 员 在 相
急 诊 手 术 患 者 需 要 立 即 手 术 ，不 能
能熟 练地操作各 种仪器设 备 ，了解 术者
操 作 意 图 ， 准确 有 效 地 配 合 手 术 ，缩 短 手 术 时 间 ，赢 得 抢 救 时机 ，为 患 者 提 供
安全 、有 效 的护 理 。
家属的心情复杂 ，难 以接受现实 ：虽 然患者病 隋突发或病 情复杂 ，但家属总是
认 为到 医 院后 就 应治 愈疾 病 ，因此 一 旦 现 恶 性 的 结 果 ，家 属往 往 难 以接 受 现 实 。 因此 急诊 手 术 患 者 南于这 些 特 点常 易 发 生 纠纷 、投诉 ，造 成 手术患 者家 属不满 。
免出现差错事故 ，是一个安伞的屏障。 急诊手术患者 的风险防范 建立 完善 的规 章制度 和护理技 术操
作 规 程 ，强 化 护 理 安 全 教 育 ，加 强 护 理 安 全管 理 ，加强 护理人 员 的专业 培 训 ，
时护 理人力不足 ，值班人 员业务水 平欠 缺 ，缺乏 足够 的上作经验 ，一些年轻 护
理 人 员 的法 律 意 识 和 自我 保 护 能 力 ， 只 有 学 法 、懂 法 ， 才 能 依 法 办 事 。 用 法 律
自我约束 、自我保护 ，在平 时的Ｔ作 巾 应 做 好 护 碑 记 录 ，这 样 既 约 束 ｒ 自己 的
行 为 ，也 保 护 好 医 护人 员 Ｆ １ 己。 护 士 长 应 定 期 侣 开 质 摔 会 议 ，听 取 质 控 人 员 的 情 况 汇 报 ，针 对 存 在 的 问
或忙 于抢救 患者而忽视 手术记 录 ，有 的 护理人员发现记 录错误 ，习惯涂抹 。 手术 室管理 不严 ，措 施不得 力 ，监 控不 严 ，医护人员安 全意识淡 薄 ，对所 属 人 员 业 务 技 术 培 训 不 够 ，对 存 在 的 不 安全 因素缺乏预见性 。
定期 进行法 律知识 的学 习，提高护
急诊 手术 中存在的安全隐患 病 情重 ，米势急 ，时 间紧 ，沟 通小
钊 位 。 医 护 人 员 没 有 更 多 的 时 间 向 家 属 急诊 手术 患者 的 安 全 管 理 急诊 手术 应在 通知 ３ ｏ Ｊ Ａ － ￣ 内安 排 ，抢 救 手术 可 直接 送 入手 术 室 ，对 来 势 凶险 的 危 重症 、急症 以及重 大 手 术患 者 ，安 排 有
互说话时 ，患者家属也通常在用同 ，所 以 旦 出现 问题 ，医护人员有可能会相互责 怪别人的缺点或错误 ，在此过程 中若被家
一
单 ，手术 前后认真 清点器械 、纱布 、缝 针等 。急诊手术通 常手术室 护士只知道 来 了什 么样的患者 ，对于需要 做什么样 的手术 、手术时 的体 位还需 同手术 医师
等待相关 的化验结果 ，所 有程序按 传染 患者处理 ，术中严格无 菌技术操作 ，控 制参 观人数 ，保证 空气质量。 认 真落 实手 术 患 者安全 核 查制 度 ，
准 确 记 录 手 术 护 理 记 录 单 及 器 械 清 点
我 院 属 于 基 层 医 院 ，手 术 多 以 急 诊
进 行 沟通 。 囚此 手 术 ｉ方 核 对 制 度 可避
属 或 患者 听 到 ，易 产生 纠 纷 。 医护 人 员 防 护 意 识 不 强 、 急诊 手 术
准备 比较仓促 ， 日 医务人员对 一些感染 指标如 Ｈ Ｉ Ｖ、ＨＢ Ｖ、Ｈ Ｃ Ｖ等 结 果 不 知 晓 、不 明确 ，预 防措施 未做到 位 而造成
医 疗 纠 纷 防 范
Ｃ Ｈ 』 Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ ｆ 丁 Ｙ Ｄ Ｏ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ Ｓ
急诊手术患者的安全管理及风险防范
朱 丽 萍 ６ ７ ５ ５ ０ ０云 南 楚 雄 州 牟 定县 人 民 医院 麻醉 科
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ％． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ － ６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ９ ６
手术 为主 ，２ ０ １ ３ 年１ — ６ 月实施剖宫产 ２ ８ ６ 例 ，其 中 ｌ ０ ７ 例均 属急 诊 ，普外及 骨科 急诊 也 占了很 大 的比例 ，因此存在较 多
的 安 全 隐 患 。下 面 就 笔 者 在 手 术 室 ｌ ０ 多 年 的 上 作 经 验 ，谈 谈 急 诊 手 术 患 者 的 安 伞管 理 及 风 险 防 范措 施 。 急 消 毒 不 充 分 ，容 易 导 致 切 口感 染 ，
应复 述～遍确保 准确无误 ，用 药时一定 要看 清药 名 、剂量 、方法 ，输 血时 经 ２ 人 核对兀误后 方可执行 。并提醒麻 醉师
及 时补 记 。
疾病传播 。 手术物 品准备 不充分 ，仪器使 用方
法 不 正 确 ，术 中 药 物 标 识 不 清 。还 可 能