医疗风险
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具备三个特征：第一，被损害权益的合法性；其次，损害行 为的补救性；第三，损害后果的客观实在性。根据对患者人 身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造 成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残 疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造 成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级 医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。卫生部的
发生事故的根源
一
一
技
念
之
之
差
差
2020/6/17
21
PUMC Hospital
医疗事故的法律责任
是指由于违法行为而应当 承担的法律后果。
刑事责任 行政责任 民事责任 单位内部管理责任
2020/6/17
22
PUMC Hospital
医疗事故的法律责任---民事责任
所谓民事责任，根据民法通则第119 条规定：侵害公民身体造成伤害的，应 当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残 废者生活补助费等费用；造成死亡的， 并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人 必要的生活费等费用。
2020/6/17
17
PUMC Hospital
公民——医务人员
法人——医疗机构
过错——错误的医疗行为
他人——患者
人身——人生损害后果
应当承担民事责任
2020/6/17
18
PUMC Hospital
不属于医疗事故的情形
根据《条例》第33条规定，下列情形之一的，不 属于医疗事故： ▪ 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急措施 造成不良后果的； ▪ 在医疗活动中由于病情异常或者患者特殊体质而 发生的医疗意外的；
2020/6/17
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PUMC Hospital
▪ 在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或
者不能防范的不良后果的； ▪ 无过错输血感染造成不良后果的； ▪ 因患方原因延误诊疗导致不良后 果的； ▪ 因不可抗力造成不良后果的； ▪ 受害人承诺等。
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• •
PUMC Hospital
刑事责任认定标准
1、主体 特殊主体------医务人员
2、客体 复杂客体
犯
（1）患者的生命健康权
罪
（2）医院正常的工作秩序
构 3、主观方面 过失
配套文件《医疗事故分级标准》对此又作了详细规定。
2020/6/17
8
PUMC Hospital
医疗事故定义的五个法律特征
5，因果关系 所谓因果关系包括三层意思： （1）医疗机构及其医务人员的违法行为应 当与损害事实之间具有明确的因果关系； （2）因果关系与承担的责任应相匹配，也就 是说有什么样的因果关系就承担什么样 的责任；
（3）要具体分析因与果的关系：一因一果、 一因多果、多因一果、多因多果等。
2020/6/17
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PUMC Hospital
有之未必然 无之必不然
2020/6/17
10
PUMC Hospital
医疗事故的
构成要件
2020/6/17
11
PUMC Hospital
➢ 事故主体是医疗机构及其医务人员
➢ 行为的不法性——错误的医疗行为
手术错切健康组织
手术器械遗留体内
用药错误（错人、错药、错量、
错方法等）
2020/6/17
26
PUMC Hospital
医疗事故的法律责任---刑事责任
《刑法》第335条规定：医务人员 由于严重不负责任，造成就诊人死 亡或者严重损害就诊人身体健康的， 处三年以下有期徒刑或者拘役。
2020/6/17
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3
PUMC Hospital
相关法律：
• 《医疗机构病历管理规定》 • 《病历书写基本规范》 • 《医疗事故分级标准》 • 《医疗事故技术鉴定暂行办法》 • 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
Biblioteka Baidu
2020/6/17
4
PUMC Hospital
《医疗事故处理条例》 2002年9月1日正式生效
5
（1）违法相关法律规范——医疗卫生管理法律 （2）违反行业行规——行政法规、部门规章和
诊疗护理规范、常规等 （3）违法行为的形式：作为方式违法与不作为
方式违法。
2020/6/17
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PUMC Hospital
医疗事故定义的五个法律特征
• 4，损害事实与事故等级
要构成医疗事故，必须具备损害后果，而这种损害必须
1、作为
2、不作为
➢ 有损害后果
1、已发生的 2、要发生的
➢ 行为与后果之间有必然因果关系
➢ 行为人主观有过错——过失
1、故意 （1）希望
（2）放任
2、过失 （1）疏忽大意 （2）过于自信
2020/6/17
12
PUMC Hospital
医疗机构成为责任人的情形
➢在医疗活动中非医务人员 的错误行为
行政管理人员 后勤保障人员
PUMC Hospital
条例对医疗事故的定义
是指医疗机构及其医务人员在 医疗活动中，因违反医疗卫生管理 法律、行政法规、部门规章和诊疗 护理技术操作规范、常规，过失造 成患者人身损害的事故。
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医疗事故定义的五个法律特征
• 1，行为人是医疗机构及其医务人员； • 2，行为内容针对医疗活动； • 3，在医疗行为中存在违法行为与过失：
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PUMC Hospital
承担民事责任的法律依据
公民、法人由于过错侵害国家的、 集体的财产，侵害他人财产、人身的， 应当承担民事责任。
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“过 错”
2020/6/17
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PUMC Hospital
本应进行的检查未作
本应采取的抢救措施未行
➢管理制度存在缺陷
2020/6/17
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PUMC Hospital
五个条件
必须同时具备
缺一不可！
2020/6/17
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PUMC Hospital
不区分事故性质
2020/6/17
15
PUMC Hospital
增加了一级事故
2020/6/17
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PUMC Hospital
公民、法人由于
过错侵害国家的、集 体的财产，侵害他人 财产、人身的，应当 承担民事责任。
医疗风险控制 与医疗事故的防范
PUMC Hospital
医疗事故
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2
PUMC Hospital
相关法律：
• 《中华人民共和国民法通则》 • 《中华人民共和国执业医师法》 • 《医疗机构管理条例》
• 《医疗事故处理条例》
• 《医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资 格认定方法》
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发生事故的根源
一
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之
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差
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医疗事故的法律责任
是指由于违法行为而应当 承担的法律后果。
刑事责任 行政责任 民事责任 单位内部管理责任
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医疗事故的法律责任---民事责任
所谓民事责任，根据民法通则第119 条规定：侵害公民身体造成伤害的，应 当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残 废者生活补助费等费用；造成死亡的， 并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人 必要的生活费等费用。
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公民——医务人员
法人——医疗机构
过错——错误的医疗行为
他人——患者
人身——人生损害后果
应当承担民事责任
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不属于医疗事故的情形
根据《条例》第33条规定，下列情形之一的，不 属于医疗事故： ▪ 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急措施 造成不良后果的； ▪ 在医疗活动中由于病情异常或者患者特殊体质而 发生的医疗意外的；
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▪ 在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或
者不能防范的不良后果的； ▪ 无过错输血感染造成不良后果的； ▪ 因患方原因延误诊疗导致不良后 果的； ▪ 因不可抗力造成不良后果的； ▪ 受害人承诺等。
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• •
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刑事责任认定标准
1、主体 特殊主体------医务人员
2、客体 复杂客体
犯
（1）患者的生命健康权
罪
（2）医院正常的工作秩序
构 3、主观方面 过失
配套文件《医疗事故分级标准》对此又作了详细规定。
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医疗事故定义的五个法律特征
5，因果关系 所谓因果关系包括三层意思： （1）医疗机构及其医务人员的违法行为应 当与损害事实之间具有明确的因果关系； （2）因果关系与承担的责任应相匹配，也就 是说有什么样的因果关系就承担什么样 的责任；
（3）要具体分析因与果的关系：一因一果、 一因多果、多因一果、多因多果等。
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有之未必然 无之必不然
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医疗事故的
构成要件
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➢ 事故主体是医疗机构及其医务人员
➢ 行为的不法性——错误的医疗行为
手术错切健康组织
手术器械遗留体内
用药错误（错人、错药、错量、
错方法等）
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医疗事故的法律责任---刑事责任
《刑法》第335条规定：医务人员 由于严重不负责任，造成就诊人死 亡或者严重损害就诊人身体健康的， 处三年以下有期徒刑或者拘役。
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相关法律：
• 《医疗机构病历管理规定》 • 《病历书写基本规范》 • 《医疗事故分级标准》 • 《医疗事故技术鉴定暂行办法》 • 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
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5
（1）违法相关法律规范——医疗卫生管理法律 （2）违反行业行规——行政法规、部门规章和
诊疗护理规范、常规等 （3）违法行为的形式：作为方式违法与不作为
方式违法。
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医疗事故定义的五个法律特征
• 4，损害事实与事故等级
要构成医疗事故，必须具备损害后果，而这种损害必须
1、作为
2、不作为
➢ 有损害后果
1、已发生的 2、要发生的
➢ 行为与后果之间有必然因果关系
➢ 行为人主观有过错——过失
1、故意 （1）希望
（2）放任
2、过失 （1）疏忽大意 （2）过于自信
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医疗机构成为责任人的情形
➢在医疗活动中非医务人员 的错误行为
行政管理人员 后勤保障人员
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条例对医疗事故的定义
是指医疗机构及其医务人员在 医疗活动中，因违反医疗卫生管理 法律、行政法规、部门规章和诊疗 护理技术操作规范、常规，过失造 成患者人身损害的事故。
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医疗事故定义的五个法律特征
• 1，行为人是医疗机构及其医务人员； • 2，行为内容针对医疗活动； • 3，在医疗行为中存在违法行为与过失：
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承担民事责任的法律依据
公民、法人由于过错侵害国家的、 集体的财产，侵害他人财产、人身的， 应当承担民事责任。
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“过 错”
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本应进行的检查未作
本应采取的抢救措施未行
➢管理制度存在缺陷
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五个条件
必须同时具备
缺一不可！
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不区分事故性质
2020/6/17
15
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增加了一级事故
2020/6/17
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公民、法人由于
过错侵害国家的、集 体的财产，侵害他人 财产、人身的，应当 承担民事责任。
医疗风险控制 与医疗事故的防范
PUMC Hospital
医疗事故
2020/6/17
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PUMC Hospital
相关法律：
• 《中华人民共和国民法通则》 • 《中华人民共和国执业医师法》 • 《医疗机构管理条例》
• 《医疗事故处理条例》
• 《医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资 格认定方法》
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