项目18 麻醉药及麻醉辅助药
4c-静脉麻醉和麻醉辅助药
者。
4.丙泊酚（异丙酚，propofol）
具有镇静、催眠作用，镇痛作用轻微,可能通过GABA受体 系统起作用。 起效快，作用时间短暂，停药后苏醒快而完全，有逆行性
遗忘作用。
可降低脑血流量、ICP和脑代谢率，对颅脑手术有益。 对心肌有直接抑制作用，并有血管舒张作用，可使BP下降 及HR减慢，外周阻力及心排血量降低（与用药量和注药速 度相关）。
肌松时间延长。使得肌松难以控制。长时间静滴或反复静
注易发生。
去极化肌松药
特点：
突触后膜呈持续去极化状态。
首次注药后肌肉松弛前常有10s左右的肌肉震颤（肌纤维
不协调收缩）。
易被假性胆碱酯酶水解，肌松作用时间短。
胆碱酯酶抑制剂不能拮抗其肌松作用，反而能增强其作用。
肌肉松弛药（muscle
1.硫喷妥钠（thiopental
sodium）
为超短效巴比妥类静脉全麻药。微黄，硫臭味。
其溶液呈强碱性，pH为10-11，极易透过血脑屏障。
iv后首先到达脑组织，1min即神志消失，继而至肝肾等脏
器，并逐渐移行至脂肪组织内积存，最后脂肪中浓度可达 血液中的6-12倍；故超短效是再分布的结果。反复用药易 苏醒延迟。 可降低脑代谢率及氧耗量，降低脑血流量和ICP。
于年老体弱、冠心病及心功能差的病人。
• 对呼吸影响轻。
5.依托咪酯（乙咪酯，etomidate）
• 经肝代谢，对肝肾功能无影响。 • 主要用于全麻诱导，剂量0.15-0.3mg/kg静脉注射。 副作用： • 对静脉有刺激性。 • 注射后常发生肌阵挛。 • 术后恶心、呕吐的发生率较高。 • 反复用药可抑制肾上腺皮质功能。
1.硫喷妥钠（thiopental
麻醉科常用药物配制及用法
麻醉科常用药物配制及用法麻醉科在手术过程中需要使用各种药物来确保患者的安全和舒适，而这些药物的配制及使用方法是麻醉科医生必备的基本知识。
本文将介绍一些麻醉科常用药物的配制方法及使用注意事项。
一、麻醉药物的配制及用法1. 麻醉诱导剂麻醉诱导剂常用的有丙泊酚、咪达唑仑等。
配制时可以将药物溶解于生理盐水或葡萄糖溶液中，注意要用无菌注射器和针头进行操作。
用法上，通常静脉注射给药，注射速度要适中，过快可能引起循环系统的紊乱。
2. 麻醉维持剂麻醉维持剂常用的有异氟醚、芬太尼等。
异氟醚是靠气体吸入的方式使用，可以使用麻醉机或面罩给药。
芬太尼可以通过静脉注射或贴敷透皮贴剂的方式给药。
3. 麻醉辅助剂麻醉辅助剂常用的有氧化亚氮、阿托品等。
氧化亚氮是一种吸入麻醉剂，常用的给药方式是通过面罩吸入，在使用过程中要注意控制呼气浓度，避免过度麻醉。
阿托品可以通过注射给药，也可以通过口服或贴敷透皮贴剂给药。
4. 麻醉镇痛剂麻醉镇痛剂常用的有吗啡、布洛芬等。
吗啡通常通过静脉注射或患者自控镇痛的方式给药。
布洛芬可以通过口服或静脉注射给药，用法上要根据患者具体情况来选择合适的给药途径和剂量。
二、药物配制的注意事项1. 配制环境要无菌在配制麻醉药物时，要确保操作环境的无菌。
使用无菌注射器、针头和无菌溶剂，避免交叉感染的发生。
2. 配制前检查药物有效性和保存期限在配制药物前，要仔细检查药物的有效性和保存期限。
过期的药物可能会失去效力或产生不良反应，要及时淘汰并更换新的药品。
3. 控制药物剂量在配制药物时，要按照医嘱或临床实践的标准参照药物说明书控制药物的剂量。
过量使用药物可能会引起严重的不良反应。
4. 配制后检查药物外观和颜色在配制完药物后，要仔细检查药物的外观和颜色。
如果发现药物出现异常变化，如颜色变浅或变深，不均匀等情况，应停止使用并咨询专业医师。
三、用药注意事项1. 根据患者情况选择合适的药物在使用药物时，要根据患者的年龄、性别、体重、病情等因素选择合适的药物和剂量。
麻醉辅助用药的分类、用法用量及其注意事项
麻醉辅助用药目录麻醉辅助用药 (1)抗毒蕈碱药 (2)阿托品 (3)东莨菪碱Scopolamine (3)肌肉松弛药 (3)阿曲库铵Atracurium (4)顺阿曲库铵Cisatracurium (5)维库溴铵Vecuronium Bromide (8)罗库溴铵Rocuronium Bromide (10)哌库溴铵Pipecuronium Bromide (11)琥珀胆碱Suxamethonium (12)胆碱酯酶抑制药 (13)新斯的明Neostigmine (14)围手术期镇静用药 (15)苯二氮䓬类药物 (15)地西泮 (16)劳拉西泮 (16)咪达唑仑 (16)地西泮 (16)劳拉西泮 (17)咪达唑仑Midazolam (17)围术期镇痛药 (19)阿片类镇痛药 (19)芬太尼Fentanyl (20)瑞芬太尼Remifentanil (21)舒芬太尼Sufentanil (25)非阿片类镇痛药 (27)中枢和呼吸抑制的拮抗药 (27)氟马西尼Flumazenil (27)纳洛酮Naloxone (29)围手术期治疗用液体 (32)琥珀酰明胶Succinylated Gelatin (33)羟乙基淀粉Hydroxyethyl Starch (34)麻醉过程中除静脉、吸入及局部麻醉用药外，还有辅助麻醉用药：抗毒蕈碱类药：减少腺体分泌，保持呼吸道通畅，解除或减轻内脏牵拉反应。
肌肉松弛药：全麻诱导时便于气管插管和术中保持良好的肌肉松弛。
胆碱酯酶抑制药：我国使用的仅为新斯的明，拮抗非去极化肌松药的残留肌松作用。
镇静药：减轻患者的恐惧与焦虑。
镇痛药：阿片类镇痛药主要用于术中和术后引起的疼痛及应激反应。
非阿片类镇痛药为阿片类术后镇痛药的有效替代药。
中枢和呼吸抑制拮抗药：纳洛酮拮抗阿片类镇痛药导致的呼吸抑制。
氟马西尼用于拮抗苯二卓类药引起的中枢神经系统镇静作用。
围术期治疗用液体：用于维持手术患者生命体征稳定。
全身麻醉药 指南与共识 标准与规范
全身麻醉药指南与共识标准与规范下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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麻醉药品目录
麻醉药品目录一、引言麻醉药品是医疗领域中至关重要的药物之一，它们能够在手术和其他医疗程序中让患者处于无痛或半意识状态，从而帮助医护人员进行有效治疗。
在临床实践中，医生们需要根据患者的具体情况选择合适的麻醉药品，因此建立一个详尽的麻醉药品目录至关重要。
二、常用麻醉药品列表下面列出了一些常用的麻醉药品及其基本信息：1.丙泊酚（Propofol）：一种用于静脉全麻的短效麻醉剂，具有快速起效和缓解作用的特点。
2.依替普利（Etomidate）：一种用于短期全麻的麻醉药品，适用于心、脑和肾功能不全的患者。
3.罗库定（Rocuronium）：一种非脱敏性肌松药，常用于辅助气管插管和维持肌肉松弛状态。
4.芬太尼（Fentanyl）：一种强效镇痛药，通常用于手术前和手术中的止痛目的。
三、麻醉药品的分类根据作用方式和药理特点，麻醉药品可以分为以下几类：1.静脉全麻药品：如丙泊酚、依替普利，通过静脉注射快速诱发全身麻醉。
2.气管插管用肌松药：如罗库定，用于帮助气管插管并保持肌肉松弛状态。
3.镇痛药品：如芬太尼，具有强效止痛作用，在手术中常用于镇痛目的。
四、麻醉药品的副作用尽管麻醉药品在医疗过程中起到不可或缺的作用，但它们也可能带来一些副作用，包括但不限于呼吸抑制、低血压、恶心和呕吐等。
因此，在使用麻醉药品时，医护人员需要密切监测患者的生命体征并及时调整药物剂量。
五、麻醉药品的使用注意事项1.医护人员应具备一定的专业知识和技能，确保正确使用麻醉药品。
2.严格按照麻醉药品的使用说明和剂量给药，避免过量使用。
3.患者在接受麻醉药品治疗前，应告知医生其过敏史和其他相关病史，以确保安全使用。
六、结论建立一个完善的麻醉药品目录对于医疗工作至关重要。
通过明确列出常用麻醉药品及其基本信息、分类、副作用和使用注意事项，有助于医护人员正确选择和使用麻醉药品，确保患者在手术和治疗过程中得到安全有效的麻醉。
麻醉药品管理办法
麻醉药品管理办法麻醉药品是医疗领域中不可或缺的重要药品，对于手术过程中的疼痛控制和安全保障起到至关重要的作用。
为了保证麻醉药品的合理使用和管理，我国实施了麻醉药品管理办法，以确保麻醉药品的安全供应和安全使用。
一、麻醉药品管理的基本原则麻醉药品管理办法的制定基于以下几个基本原则：1. 安全性原则：麻醉药品的使用必须保证患者的安全，医务人员在使用麻醉药品前必须详细了解患者的病史和健康状况，确保药物的使用不会对患者产生不良反应或风险。
2. 合理性原则：麻醉药品的使用必须符合医学上的合理需要，医务人员需要根据患者的疾病情况和手术类型选择适当的麻醉药品，并根据需要进行个体化的剂量调整。
3. 管理性原则：麻醉药品的管理必须严格，医疗机构要建立健全的麻醉药品使用和管理制度，确保麻醉药品的进货、储存、配送、处方和使用等环节均符合相关法律法规和规章制度。
二、麻醉药品的分类和管理要求根据国家药品管理局的规定，麻醉药品可以分为以下几类：麻醉用药品、辅助用药品、麻醉用药器械和麻醉用药辅助设备。
对于不同类别的麻醉药品，有着不同的管理要求：1. 麻醉用药品：(1) 进货管理：医疗机构需要与合法的药品供应商建立长期合作关系，并保证所进购的麻醉药品来源合法、质量可靠。
(2) 储存管理：麻醉药品需要在符合药品储存标准的条件下储存，保证其质量和安全性。
(3) 配送管理：麻醉药品的配送必须建立完善的台账和跟踪记录，确保麻醉药品的流转可追溯和安全。
2. 辅助用药品：(1) 使用管理：医务人员在使用辅助用药品时必须准确掌握其使用方法和注意事项，遵循医疗指南和操作规范。
(2) 监测管理：医疗机构需要建立健全的药品不良反应和不良事件的监测和报告制度，及时掌握辅助用药品使用中可能存在的问题。
3. 麻醉用药器械和麻醉用药辅助设备：(1) 采购管理：医疗机构在采购麻醉用药器械和辅助设备时必须选择符合规格和质量标准的产品，并保证供应商合法合规。
(2) 设备维护管理：医疗机构需要建立健全的器械设备维护制度，确保麻醉用药器械和辅助设备的完好和安全可靠。
常用麻醉药大全
常用xx1、丙泊酚注射液名称：丙泊酚注射液曾用名：力蒙欣【适应症】本品适用于诱导和维持全身，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，也可用于麻醉下实行无痛人工。
【性状、成分】白色等渗静脉注射液，每毫升含双异丙酚10毫克，同时内含精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水等。
【吸收、分泌、清除】力蒙欣是一种起效迅速（30秒）、短效的全身药，通常从麻醉中复苏迅速。
力蒙欣一次冲击剂量后或输注终止后，可用三室开放模型来描述。
首相具有迅速分布（半衰期2-4分钟）、迅速消除（半衰期30-60分钟）的特点。
力蒙欣分布面广，并迅速从机体消除（总体消除率1.5-2升/分钟）。
用力蒙欣维持麻醉时，血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。
当输注速率在推荐范围内，它的药代动力学呈线性。
【用法、用量】使用力蒙欣通常需要配合使用镇痛药。
力蒙欣可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉，并可与常用的术前用药、神经肌肉阻断药，吸入和镇痛药配合使用。
Ａ成人：麻醉诱导成人初始剂量每10秒约给药4ml（40mg），直至临床体征表明麻醉起效。
大多数年龄小于55岁的成年病人大约需要2.0-2.5mg /kg的力蒙欣。
超过该年龄需适当减量。
ASAIII级和IV级病人，给药速率应更低，每10秒约2ml（20mg）。
麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣都能够达到较好的麻醉维持效果。
麻醉维持所需的给药速率有明显的个体差异，通常4-12mg/kg/h的速率能维持令人满意的麻醉。
重复单次注射给药应根据临床需要，每次给予力蒙欣2.5ml（25mg）至5.0ml（50mg）的量。
ICU镇静用于接受人工通气强化监护病人的镇静时，应持续输注力蒙欣。
通常在0.3-0.4mg/kg/h的输注速率范围内，能获得令人满意的镇静效果。
人工流产手术术前以2.0mg/kg剂量衽麻醉诱导，术中若因疼痛刺激病人有肢体活动时，以0.5mg/kg的剂量追加。
Ｂ小孩：力蒙欣不建议用于年龄小于3岁的儿童。
麻醉药品及辅助药品使用原则
附件二：部分麻醉药品及辅药使用原则1.盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）【使用原则】本品为选择性抗胆碱药，用于麻醉前给药以抑制唾液腺和气道腺体分泌，与无选择性作用抗胆碱药阿托品比，其毒副作用少、轻，抗胆碱作用强，全面、持续作用时间长。
因药价贵，且全自费，原则上作为抗胆碱药物的二线用药。
【使用方法】用法：肌肉注射。
麻醉前用药，术前半小时，成人用量：0.5mg。
【注意事项】治疗剂量时常常伴有口干、面红和皮肤干燥等。
如用量过大，可出现头晕、尿潴留、谵妄和体温升高等。
一般不须特殊处理，停药后可自行缓解。
青光眼患者禁用。
2. 盐酸昂丹司琼注射液(欧贝)【使用原则】术后恶心呕吐（Post-operative nausea and vomiting，PONV）是围术期的常见并发症，欧贝是5-HT3受体的强力拮抗剂，具有是强效的止吐效果，用于预防和治疗手术后的恶心呕吐。
【使用方法】预防成人手术后呕吐，一般可于麻醉诱导同时静脉滴注4mg；已出现术后恶心呕吐时，可缓慢滴注4mg进行治疗，也可将本品与10mg地塞米松合用静脉滴注，以增强本品的疗效。
加入镇痛泵应用时限用16 mg（两支）。
【注意事项】可有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹、偶见支气管哮喘或过敏反应、短暂性无症状转氨酶增加。
3. 注射用尖吻蝮蛇血凝酶（苏灵）【使用原则】本品辅助用于手术预防性止血及浅表面创面渗血的止血，是否使用需要根据外科医生对伤口出血、渗血情况的判断。
必须是麻醉医师与手术医师协商使用，尤其是由血栓形成高危因素的患者（如产妇、老年患者、冠心病支架植入、有心脑血管及下肢静脉血栓史者等）。
【使用方法】本品为单次静脉注射给药，每瓶用1ml注射用水溶解，静脉注射。
用于手术预防性止血，术前15-20分钟静注1U。
【注意事项】DIC导致的出血和有血栓或栓塞史的患者、妊娠初3个月妇女、65岁以上老人及儿童不应使用。
在用药期间,应注意观察患者的出血和凝血时间，且不建议重复使用。
麻醉药品和精神药品管理制度
麻醉药品和精神药品管理制度一、麻醉药品管理制度（一）麻醉药品的种类和使用范围1. 麻醉药品是指用于麻醉手术或其他治疗目的的药品，包括麻醉镇痛药物和麻醉辅助药物。
主要有：吗啡、可待因、芬太尼、氯胺酮、丙泊酚等。
2. 麻醉药品的使用范围：主要应用于临床外科手术、产科分娩、内科特殊检查治疗和急救抢救等方面。
（二）麻醉药品的管理要求1. 麻醉药品的采购、储存、配制和使用需按照国家有关法律法规执行，由医务人员严格操作和管理。
2. 麻醉药品的配制使用应有专门的操作台或手术室，在专业人员的监护下进行。
3. 麻醉药品的储存应保持干燥、阴凉、通风、远离火种，并设立专人负责。
4. 麻醉药品的使用应按照标准的用药方式和剂量，并密切监测患者的生命体征和药效反应。
5. 麻醉药品的使用过程应保持通畅的沟通和协作，确保患者的安全和手术的顺利进行。
（三）麻醉药品的监管1. 医疗机构应设立麻醉药品的专门管理部门或委员会，负责制定和落实麻醉药品的使用和管理制度。
2. 麻醉药品的购进、使用、销毁等过程应有专门的记录和台账，确保麻醉药品的使用和管理得到监督和检查。
3. 麻醉药品的使用和管理应与医院的医疗质量管理制度相结合，通过各种途径持续改进和提高。
4. 麻醉药品的丢失、盗窃、滥用等问题应及时报告和处置，严格追究责任人的法律责任。
（四）麻醉药品的教育培训1. 医疗机构应加强对麻醉药品使用人员的技术培训和临床实践，提高对麻醉药品的正确使用和管理水平。
2. 医院可邀请专家学者开展麻醉学术讲座和学术交流，不断提高医务人员的专业知识和技能。
3. 对于麻醉科及手术室人员，应定期开展急救和危急医学教育，提高应急处置的能力。
（五）麻醉药品的不良反应和处理1. 医疗机构应制定麻醉药品的不良反应报告制度，及时报告和处置各种药品不良反应。
2. 医疗机构应设立药学门诊和不良反应监测中心，对患者的不良反应进行记录和跟踪，提供相关的咨询和处理。
3. 麻醉药品不良反应的处理应及时有效，避免对患者造成更大的危害和伤害。
麻醉药品及医院常用毒麻药
临床常见麻醉、精神药品麻醉药品：吗啡、羟考酮、芬太尼，哌替啶、布桂嗪、可待因、双氢可待因、舒芬太尼、瑞芬太尼、氢吗啡酮一类精神药品：三唑仑、氯胺酮、司可巴比妥、哌醋甲酯二类精神药品：地西泮、本巴比妥、巴比妥、阿普唑仑、艾司唑仑、咪达唑仑、咪吡坦、佐匹克隆、扎来普隆、曲马多禁止非法使用、储存、换让或借用麻醉药品和一类精神药品，落实五专管理（专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记），做到日清日结，物账相符。
附:我院现有麻醉药品、第一类精神药品目录麻醉药品:1.枸橼酸舒芬太尼注射液1ml:50ug/支2.枸橼酸芬太尼注射液 2m1:0.1mg/支3.注射用盐酸瑞芬太尼1mg/瓶盐酸吗啡注射液1ml:0.01g/支5.盐酸哌替啶注射液2ml:0.1g/支6.磷酸可待因片0.015g/片7.盐酸羟考酮缓释片40mg/片、10mg/片8.盐酸吗啡片5mg/片9.盐酸吗啡缓释片30mg/片第一类精神药品:盐酸氯胺酮注射液2ml:100mg/支附:我院现有第二类精神药品目录1.盐酸曲马多注射液2ml:100mg/支2.盐酸曲马多缓释片0.1g/片3.地西泮注射液10mg:2ml/支4.地西泮片2.5mg/片5.注射用苯巴比妥钠0.1g/瓶6.苯巴比妥片30mg/片7. 咪达唑仑注射液10mg:2m1/支8.酒石酸布托啡诺注射液1ml:1mg/支9.喷他佐辛注射液1ml:30mg/支10.阿普唑仑片0.4mg/片11.艾司唑仑片1mg/片12.酒石酸唑吡坦片 10mg/片处方开具剂量：长期使用麻醉药品、第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，应每3月复诊或随诊一次。
处方保存期限：麻醉药品和第一类精神药品处方：3年第二类精神药品处方：2年WHO三阶梯止痛治疗原则：口服给药：主要的，首选的无创给药途径，若无法口服，则首选经皮给药（起效慢，剂量不易控制）。
按时给药：维持血药浓度，加量不加次，非按需给药，首选缓控释制剂。
麻醉药品有哪些
麻醉药品有哪些概述麻醉药品是一类常用的药物，用于在医疗和外科手术中提供麻醉效果。
麻醉药品可以通过不同的作用机制和途径产生麻醉效果，包括局部麻醉、表面麻醉和全身麻醉等。
在医疗行业中，麻醉药品在手术前、手术中和手术后都起着重要的作用。
本文将介绍一些常用的麻醉药品及其作用机制。
一、局部麻醉药品局部麻醉药品通过使特定部位失去痛觉来产生麻醉效果，常用于局部手术和疼痛治疗。
局部麻醉药品分为两类：局麻药和表面麻醉药。
局麻药是一种用于阻断某一个特定部位的疼痛感知的药物。
常见的局麻药包括利多卡因、布比卡因、普鲁卡因等。
这些药物通过阻断神经传导产生麻醉效果。
它们可以通过局麻注射或外用的方式给予。
表面麻醉药是一种用于表面麻醉的药物，常用于皮肤手术和疼痛治疗。
表面麻醉药物包括利多卡因贴片、琥珀酸甲酯喷雾等。
这些药物通过在皮肤上形成局部麻醉效果来减轻痛觉刺激。
二、全身麻醉药品全身麻醉药品通过产生意识丧失和疼痛阻断来实现全身麻醉效果，常用于大手术和复杂手术中。
全身麻醉药品分为静脉麻醉药和吸入麻醉药。
静脉麻醉药包括异丙酚、芬太尼等。
这些药物通过临静脉注射或静脉输注的方式快速产生麻醉效果。
静脉麻醉药物在临床上应用广泛，因为其作用迅速、维持时间可控。
吸入麻醉药物是一类通过吸入蒸汽或气体形式给药的麻醉药物。
常见的吸入麻醉药物包括七氟醚、笑气等。
这些药物通过通过呼吸系统进入体内，产生麻醉效果。
它们在手术中的使用需要特殊的设备和监控。
三、其他麻醉药品除了局部麻醉和全身麻醉药品，还有一些其他类型的麻醉药品。
镇痛药是一种用于缓解疼痛的药物，常用于术后疼痛控制。
常见的镇痛药包括吗啉类药物、非甾体抗炎药等。
这些药物通过改变神经传导或降低炎症反应来减轻疼痛感。
麻醉辅助药物是一种用于辅助麻醉药物的药物。
常见的麻醉辅助药物包括镇静剂、肌松剂等。
这些药物可以提高麻醉的效果，减少不良反应和并发症的发生。
总结麻醉药品是一类在医疗行业中广泛使用的药物，用于实现麻醉效果。
麻醉药物的种类和作用机制
麻醉药物的种类和作用机制麻醉药物在医疗领域中具有重要的作用，可以用于手术过程中的疼痛缓解、意识抑制以及肌肉松弛等特定目的。
不同的麻醉药物具有不同的作用机制和特点，下面将介绍一些常见的麻醉药物的种类和其作用机制。
一、全身麻醉药物1.巴比妥类药物巴比妥类药物主要通过增强麻醉药中γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用来发挥作用。
它们能够减缓中枢神经系统的兴奋，达到镇静、睡眠和抑制惊厥的效果。
2.苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物作用于中枢神经系统的苯二氮䓬-受体，通过增加GABA的抑制效应来产生麻醉效果。
常见的苯二氮䓬类药物有咪达唑仑、劳拉西泮等。
3.吸入性麻醉药物吸入性麻醉药物主要通过呼吸道吸入后进入血液循环，从而产生麻醉效果。
常用的吸入性麻醉药物有氟烷、七氟醚等，它们具有起效迅速、可控性好、药物浓度易调节等特点。
二、局部麻醉药物局部麻醉药物主要用于局部区域的麻醉，能够阻断局部神经的传导功能，从而实现疼痛缓解的目的。
常见的局部麻醉药物有利多卡因、布比卡因等。
局部麻醉药物主要通过抑制神经细胞的电活动来发挥作用。
它们能够阻断钠离子通道，防止神经冲动的传播，从而产生局部麻醉效果。
三、神经阻滞药物神经阻滞药物主要用于麻醉一定区域的神经，达到疼痛缓解的效果。
常见的神经阻滞药物有利多卡因、罗哌卡因等。
神经阻滞药物通过阻断神经纤维的传导功能来产生麻醉效果。
它们能够抑制神经纤维上的钠离子通道，防止神经冲动的传播，从而实现局部麻醉的目的。
四、肌肉松弛药物肌肉松弛药物主要用于手术过程中的肌肉松弛，从而增加手术的顺利进行。
常见的肌肉松弛药物有琥珀胆碱、酮库里溴胆碱等。
肌肉松弛药物通过干扰肌肉的神经传导来产生作用。
它们能够阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱的作用，从而导致肌肉无法收缩，达到肌肉松弛的效果。
总结：麻醉药物的种类和作用机制多种多样，不同的麻醉药物在临床应用中有着不可替代的作用。
根据患者的具体情况和手术需求，医生会选择合适的麻醉药物，以确保手术的安全和成功进行。
麻醉科常用药物使用
麻醉科常用药物使用麻醉科是医学领域中的一个重要分支，无论是在手术过程中还是在疼痛治疗中，麻醉科医生都需要熟悉并合理使用各种药物，以确保患者的安全和舒适。
在麻醉科常用药物使用方面，有一些重要的药物需要特别关注和了解。
一、吸入麻醉剂吸入麻醉剂是麻醉科中最常用的药物之一。
常见的吸入麻醉剂包括七氟醚、异氟醚和氧化亚氮等。
它们通过麻醉机供气系统提供给患者进行吸入，进入患者的呼吸道后产生麻醉作用。
七氟醚是一种强力的全身麻醉剂，常用于大手术和复杂手术中。
它的起效快、效果持久，但对于心脏和肝脏功能不好的患者使用需谨慎。
异氟醚是一种相对较安全的麻醉剂，常用于麻醉诱导和维持。
氧化亚氮是一种非常安全的吸入麻醉剂，常用于辅助全身麻醉和疼痛治疗。
二、静脉麻醉药物静脉麻醉药物是通过静脉注射的方式给予患者的药物。
常见的静脉麻醉药物包括丙泊酚、咪达唑仑和芬太尼等。
丙泊酚是一种短效静脉麻醉药物，常用于麻醉诱导和维持。
它具有快速起效、作用持久和血液耐受性好的特点。
咪达唑仑是一种镇静催眠药，用于短时间的手术或者治疗过程中帮助患者放松和安眠。
芬太尼是一种强力的阿片类药物，常用于复杂手术中的镇痛管理。
三、局部麻醉药物局部麻醉药物常用于手术过程中的局部麻醉。
常见的局部麻醉药物包括利多卡因、布比卡因和罗哌卡因等。
利多卡因是一种常用的局部麻醉药物，作用迅速，麻醉效果持久。
布比卡因是一种高效的长效局部麻醉药物，常用于术后疼痛管理。
罗哌卡因是一种短效局部麻醉药物，常用于表面手术和浅层组织麻醉。
四、镇痛药物镇痛药物在麻醉科中广泛使用，用于帮助患者减轻或消除疼痛感。
常见的镇痛药物包括吗啡、舒芬太尼和布洛芬等。
吗啡是一种强力的镇痛药物，常用于术后镇痛和严重疼痛管理。
舒芬太尼是一种非常强力的阿片类药物，常用于手术过程中的镇痛。
布洛芬是一种非处方镇痛药物，适用于轻至中度的疼痛缓解。
总结起来，麻醉科常用药物的使用对于手术和疼痛治疗至关重要。
麻醉科医生需了解不同药物的特点和作用机制，根据患者的具体情况合理选择和使用药物。
药品学常用药归类
内科类：解表药：九味羌活丸、防风通圣丸、柴胡口服液、板蓝根颗粒清热药：清开灵口服液、二妙丸、三妙丸祛风止痛：豨莶丸、天麻丸渗水利湿药：五苓散、三金片温里类药：良附丸、四逆汤祛痰止咳平喘药：二陈丸、蛇胆川贝散、小青龙合剂、止喘灵注射液理气类药：逍遥丸、越鞠丸理血类药：荷叶丸、槐角丸、复方丹参滴丸消导类药：枳术丸、保和丸止泻类：四神丸开窍类药：安宫牛黄丸、局方至宝散、紫雪安神类药：柏子养心丸治风解痉类药：愈风宁心丸固涩类药：缩泉丸补益药：二冬膏、二至丸妇科类：调经类药：桂枝茯苓丸、乌鸡白凤丸外科类：疮疡类药：如意金黄散皮肤类药：肤痒冲剂骨伤类药：正骨水五官类药：眼科类药：拔云退翳丸耳鼻类药：藿胆丸口腔、咽喉类药：西瓜霜润喉片、复方草珊瑚含片化学药品麻醉药与麻醉辅助药：1、全麻药：恩氟烷、硫喷妥钠2、局麻药：普鲁卡因、利多卡因3、肌松药：氯化琥珀胆碱中枢神经系统用药：1、镇静催眠药：苯巴比妥、氯美扎铜2、抗惊厥、癫痫药：苯妥英钠、丙戊酸铜3、抗精神失常药：氯丙嗪、阿米替林、地西泮4、抗帕金森氏病：苯海索、多巴丝肼5、镇痛药：吗啡、哌替啶6、解热镇痛及抗痛风药：布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、复方对乙酰氨基酚心血管系统用药：1、强心苷类：洋地黄毒苷、地高辛2、抗心律失常类药：奎尼丁、普鲁卡因胺、美四律、普奈洛尔、维拉帕米3、抗心绞痛药：硝酸甘油、硝苯地平、硝酸异山梨酸钾4、降血脂及抗动脉粥样硬化药：菲诺贝特5、抗休克药：肾上腺素6、抗高血压药：利血平、可乐定呼吸系统用药：1、止咳药：枸缘酸喷托维林、氢溴酸右美莎芬2、平喘药：硫酸沙丁安醇、美息伪麻片、扑尔伪麻片、酚麻美敏片消化系统用药：1、治疗胃及十二指肠溃疡药：西咪替丁、盐酸雷尼替丁、法莫替丁、硫糖铝、氢氧化铝、氢氧化铝复方制剂、溴丙胺太林、氢溴酸山莨菪碱2、助消化药：乳酶生、多潘立酮3、泻药与止泻药：药用炭泌尿系统用药：1、利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯2、脱水药：甘露醇抗生素类药：1、青霉素类药：青霉素、阿莫西林、2、头头孢类：头孢唑林、头孢洛克3、氨基糖苷类：庆大霉素4、大环内酯类及其他作用于革兰氏阳性菌：红霉素、琥乙红霉素5、四环素类和氯霉素类:四环素、氯霉素磺胺及其他抗菌药：1、磺胺类及其他抗菌增效剂：磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑2、喹诺酮类：诺氟沙星、环丙沙星抗结核药与抗麻风药：1、抗结核药：异烟肼、利福平2、抗麻风药：氨苯砜抗病毒与抗真菌药：1、抗病毒药：阿昔洛韦、利巴韦林2、抗真菌药：克霉唑、咪康唑抗恶性肿瘤药：环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、阿霉素激素类药与内分泌病用药：1、肾上腺皮质激素类药：氢化可的松、地塞米松2、抗糖尿病药：胰岛素、格列苯脲、二甲双瓜3、甲状腺激素类及抗甲状腺素药：甲状腺片、甲硫咪唑。
麻醉科麻醉药物药理学知识
麻醉科麻醉药物药理学知识麻醉科麻醉药物药理学是指应用于麻醉实践中的药物，通过对药物在机体内各种药理作用的研究，以及该药物与机体之间相互作用的研究，来促进麻醉实践的发展与进步。
本文将介绍麻醉科麻醉药物药理学的相关知识。
一、麻醉药物分类及作用机制麻醉药物可根据其作用机制和应用效果进行分类。
主要分为静脉麻醉药物、吸入麻醉药物以及其他辅助药物。
1. 静脉麻醉药物静脉麻醉药物主要用于诱导和维持麻醉。
常用的静脉麻醉药物包括巴比妥类药物、苯妥英类药物、依托咪酯等。
这些药物通过与受体结合，改变受体的功能，从而产生麻醉效果。
2. 吸入麻醉药物吸入麻醉药物通过患者吸入进入呼吸道，随着呼吸进入肺泡，再通过肺泡-毛细血管界面进入血液循环。
常用的吸入麻醉药物有七氟醚、异氟醚、笑气等。
这些药物主要通过作用于中枢神经系统，改变神经传导，达到麻醉效果。
3. 其他辅助药物除了静脉麻醉药物和吸入麻醉药物外，麻醉科还会使用其他辅助药物来增强麻醉效果，如肌松药、止痛药等。
这些药物的作用与麻醉药物有所不同，但共同作用于麻醉过程中。
二、麻醉药物的作用特点麻醉药物的作用特点是各异的，通过了解不同药物的作用特点，可以更好地选择和应用药物，提高麻醉效果。
1. 快速起效一些麻醉药物具有快速起效的特点，可以迅速地使患者进入麻醉状态。
例如咪达唑仑可以在短时间内迅速达到麻醉效果。
2. 持续时间短有些麻醉药物的作用持续时间相对较短，常用于短时间手术或需要快速醒来的患者。
例如丙泊酚可以快速诱导麻醉，但作用持续时间较短。
3. 深度可控麻醉药物可以根据患者需要进行调节，达到所需的麻醉深度。
这是通过调节药物的剂量、输注速度等，来控制麻醉状态的深浅。
4. 副作用不同不同的麻醉药物可能会产生副作用，如低血压、呼吸抑制等。
在应用药物时，需要仔细考虑副作用，并在临床设置的条件下进行监测和处理。
三、药物相互作用在麻醉实践中，同时应用多种药物是常见的，因此了解不同药物之间的相互作用非常重要，以免发生药物不良反应。
麻醉药品学习资料
麻醉药品学习资料麻醉药品是用于医疗手术过程中的一种药物，它以其能够帮助人们在手术过程中减轻疼痛感和降低人体对手术过程刺激的反应而广为人们所知。
在麻醉药品的学习资料中，我们可以详细了解各种麻醉药物的药理学、作用机制、药代动力学以及安全性等方面的知识。
一、麻醉药物的分类麻醉药物有多种分类方法，常见的主要有以下几种：1. 按照作用机制分类，可以分为抑制神经系统活动的药物和兴奋神经系统活动的药物。
2. 按照药理学分类，可以分为局部麻醉药和全身麻醉药。
3. 按照药代动力学分类，可以分为各种药物的药物动力学参数。
二、麻醉药物的药理学及作用机制麻醉药物通过作用于中枢神经系统，抑制疼痛感知和降低神经反应。
根据不同的作用机制，可以将麻醉药物分为以下几种：1. 局部麻醉药局部麻醉药的作用机制为阻断神经传导，因此只能作用于局部的神经组织，而不会影响全身的神经系统。
2. 全身麻醉药全身麻醉药可以作用于全身的神经系统，从而产生镇痛、催眠和肌肉松弛等效果。
3. 镇痛药镇痛药主要作用于中枢神经系统的疼痛传导系统，从而减轻疼痛感。
其中，局部麻醉药和麻醉辅助药物可以用于产前、产中和产后的镇痛治疗。
4. 麻醉辅助药物麻醉辅助药物主要通过对中枢神经系统的作用，提高麻醉药物的效果，从而减轻患者的疼痛和不适感。
三、麻醉药物的药代动力学和安全性麻醉药物的药代动力学参数是指在人体内麻醉药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程。
药物的安全性与其药代动力学参数密切相关，其中药物的药动学变异性也是影响药物安全性的因素之一。
1. 药代动力学参数药代动力学参数包括药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程。
正确的了解这些知识对于麻醉药物的使用是非常必要的。
2. 安全性麻醉药物的安全性主要包括以下几个方面:(1) 副作用：麻醉药物可能出现不同程度的副作用，影响药物使用效果和患者的身体健康。
(2) 药物相互作用：在麻醉药物的使用过程中，其它药物的同时使用往往会产生一些药物相互作用的问题，对麻醉药物的药效和安全性产生影响。
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铵
控制呼吸等。
【制剂及用法】：泮库溴铵注射液，
静注，成人常用量40-100μg/kg。
26
任务一
任务二 任务三
麻醉辅助药
商品名：潘龙
泮 库
【用药注意】：重症肌无力者禁用，肾功
溴 能不全者慎用。
铵 【药物评价】：为较长效非去极化型肌松
药，主要用于外科手术麻醉的辅助用药。
27
任务一
任务二 任务三
麻醉辅助药
15
任务一
任务二
任务三
局部麻醉药
局部麻醉方法
2. 浸润麻醉：将毒性小的局麻 药注入皮下或手术切口部位，使局 部感觉神经末梢被麻醉。常用于浅 表小手术。
16
任务一
任务二
任务三
局部麻醉药
局部麻醉方法
3. 阻滞麻醉（传导麻醉）：将 药液注射于神经干周围，阻断神经 传导，使该神经所支配的区域被麻 醉。常用于四肢及口腔手术。
19
任务一
任务二
任务三
局部麻醉药
【适应症】两大作用：
盐
1. 局部麻醉（不能用于表面麻醉）；
酸
普
2. 局部封闭疗法（止痛）。
鲁 【用药注意】：
卡
因
使用前必须做皮下过敏试验。
不可与葡萄糖配伍，否则局麻作用降低。
20
任务一
任务二
任务三
局部麻醉药
药物评价
盐
酸
普
毒性少、价格低，穿透性差，
鲁
卡
不能用于表面麻醉
任务二 任务三
麻醉辅助药
用于复合麻醉、临床必需的麻醉辅助 药种类很多，用药目的各不相同。
主要包括：骨骼肌松弛药，如氯化琥 珀胆碱；阿片类，如哌替啶、吗啡；苯二 氮卓类，如地西泮；用于预防血压下降的 麻黄碱等等。
25
任务一
任务二 任务三
麻醉辅助药
商品名：潘龙
泮 库
【适应症】：用于肌松的维持或全身
溴
麻醉气管插管以及机械通气治疗时的
切记
31
Hale Waihona Puke 医药商品基础项目十八
麻醉药及麻醉辅助药
➢ 学习目标(考点)
➢掌握常用麻醉药的名称、分类、适应症、常用制剂及用法、用 药注意。
➢盐酸普鲁卡因、利多卡因。
32
谢谢观看
THANK YOU
17
任务一
任务二
任务三
局部麻醉药
局部麻醉方法
4. 蛛网膜下腔麻醉（腰麻）： 将药液注入蛛网膜下腔，使该部位 的脊神经被麻醉。常用于下腹部及 下肢手术。
18
任务一
任务二
任务三
局部麻醉药
局部麻醉方法
5. 硬脊膜外麻醉（硬膜外麻）； 将药液注入硬脊膜外腔，使该处神 经干麻醉。适用范围广，可用于颈 部至下肢的手术。
29
任务一
任务二 任务三
麻醉辅助药
Vecuronium Bromide
维 【药物评价】：
库
肌松作用较泮库溴铵稍快稍强，时效
溴
铵 较短，反复用药基本无蓄积性；目前临床使
用的肌松药中，唯一对心血管系统无不良反
应的强效安全的中等时效非去极化肌松药。
30
医药商品基础
项目十八
麻醉药及麻醉辅助药
普鲁卡因—局部麻醉药—浸润麻醉 利多卡因—局部麻醉药—各种麻醉
13
任务一
任务二
任务三
局部麻醉药
局部麻醉方法
1. 表面麻醉: 将穿透力强的局麻药 涂于粘膜表面，使粘膜下神经末梢麻 醉。可用于鼻、咽、喉、眼及尿道等 粘膜部位的手术。
14
任务一
任务二
任务三
局部麻醉药
局部麻醉方法
【临床用药】 用于做胃镜检查或食管扩张时，可将
本品2g左右滴于患者舌根部，令患者做吞 咽动作，立即起麻醉作用；同时将本品适 量涂于胃镜管或扩张器的表面（起润滑作 用）即可操作。
可逆性失去知觉及痛觉的药物。 ➢分类：全身麻醉药和局部麻醉药。
6
01
任务一
全身麻醉药
7
任务一
任务二 任务三
全身麻醉药
定义
全身麻醉药，又称全麻 药。是一类能抑制中枢神经 系统功能，暂时引起意识、 感觉特别是痛觉消失，以便 进行外科手术的药物。
全身麻醉药多为化学惰性的挥 发性的液体或气体。 比如：1. 吸入麻醉药：异氟烷；
医药商品基础
项目十八 麻 醉 药 及 麻 醉 辅 助 药
C ONTENTS
项目十八
任务一
全身麻醉药
任务二
局部麻醉药
任务三
麻醉辅助药
医药商品基础
项目十八
麻醉药及麻醉辅助药
➢ 学习目标(考点)
➢掌握常用麻醉药的名称、分类、适应症、常用制剂及用法、用 药注意。
➢盐酸普鲁卡因、利多卡因。
3
医药商品基础
Vecuronium Bromide
维 库
【适应症】：主要作为全麻辅助用药。
溴 【制剂及用法】：注射剂，仅供静脉注射
铵 或静脉滴注不可肌注。
28
任务一
任务二 任务三
麻醉辅助药
Vecuronium Bromide
维 库 【用药注意】：
溴
对维库溴铵或溴离子有过敏者
铵
禁用；与吸入麻醉药同用时，本品
应减量15%。
项目十八
麻醉药及麻醉辅助药
麻 醉 药 发 明 之 前 的 外 科 手 术
4
医药商品基础
项目十八
麻醉药及麻醉辅助药
第一次公开麻醉手术（1946.10.16 by W.T.G.Morton and C.T.Jackson）
5
医药商品基础
项目十八
麻醉药及麻醉辅助药
➢麻醉药的定义： 能使整个机体或机体局部暂时、
全身麻醉药
氯胺酮
俗称“K粉”； 一类精神药品； 70mg 中 毒 ， 200mg 幻觉，500mg濒死。
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02
任务二
局部麻醉药
12
任务一
任务二
任务三
局部麻醉药
局麻药是一类能在用药局部可逆性地 阻断神经冲动的发生和传导的药品。
代表药物： 普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因。
局麻的分类：脂类，酰胺类。
2. 静脉麻醉药：丙泊酚。
8
任务一
任务二 任务三
全身麻醉药
一、吸入麻醉药
吸入麻醉药：
异
氟
异氟烷、恩氟烷、七
烷 氟烷等。
【适应症】
全身麻醉诱导及维持。
9
任务一
任务二 任务三
全身麻醉药
二、静脉麻醉药
药
【适应症】
丙
泊
诱导和维持全身麻醉，
酚 多用于门诊手术和短小手
术，术毕即可回家。
10
任务一
任务二 任务三
因
21
任务一
任务二
任务三
局部麻醉药
适应症
利
多
用于表面、浸润、传导、硬
卡 因 脊膜外麻醉（全能麻醉药）及抗
室性心律失常。
22
任务一
任务二
任务三
局部麻醉药
制剂及用法
利
多
盐酸利多卡因胶浆；
卡 因
无色至微黄色的黏稠液体。常用
来涂抹于食管、咽喉气管、或尿道等
导管的外壁。
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03
任务三
麻醉辅助药
24
任务一