医共体建设培训资料20180313

五个团队
五个部门
• • • • • 医务部 人力资源部 公卫部 财务部 后勤部
六个统一
• 行政管理：自主 1、牵头医院运营(法非禁止该可为)自主 管理自主 统一 2、医共体内内设机构 选人用人 收入分配 • 人员管理：备案管理 共体内人员统一管理、使用、调配 自主招聘 • 资金管理：1、财务统一 分户核算 实行报账制 2、财政投入资金由医共体统一管理 设备统一调配 3、财政资金拨付流程的改变 财政 卫计 医共体 下拨 • 业务管理：规章制度 技术规范 人员培训 临床路径 专科建设 • 绩效管理：统一考核标准 统一分配绩效薪酬(统一方案) • 药械管理：统一药品、器械、设备、办公用品采购和管理
三个推进
中心建设(控费与发展) 互联网* （基层检查 医院诊断） 人力资检查检验中心 心电中心 新生儿救治中心
互联网+检验检测
检验检查
乡镇卫生 院
向上转诊 向下转诊 手机查阅 结果报告
乡村医生
县人民 医院
改变医生工作方式 改变患者就医方式 打通互联网医疗最 后一公里 远程医疗或移动 会诊
家庭医师签约
组建团队
1+1+1 一师二徒
签约率 有偿签约率 住院率 慢性病管理能力 高血压 糖尿病 老 人 精神病 结核
责任共同体
• 明确管理职责 • 明确考核评价机制
明确管理职责
• 医管会职责 • 牵头单位负责人 • 医共体决策与制约
牵头单位负责人
• • • • 人事管理权 副职推荐权 内部人事调配权 绩效工资分配权
医共体建设要点
梁厚权
医共体
•老百姓得实惠 •医师有积极性 •医院得发展 •农合资金要安全 •政府得业绩
马晓伟
• 分级诊疗实现之日 便是医改成功之时！
大势所趋
2017年4月23日
《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发 展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)文件 发布。这对于我国医疗机构未来的发展方向 做出了革命性的再布局，影响极为深远。
《铜仁市县域医疗服务共同体建设工作实施方 案》(铜府办发〔2018〕4号)文件
指导思想 工作目标
指导思想:
人民群众健康为中心 优化资源配置 提升基层服务能力
核心（工作目标）
• 县内就诊率提高到90%
具体措施
•管理共同体 • 服务共同体 • 责任共同体 • 利益共同体
管理共同体
• • • • • • 组织建设 县乡村一体化 县强 乡活 村稳 五个团队 五个部门 六个统一 三个推进
• • • •
学 习 目 标
理解改革 • 支持改革 • 参与改革 • 推动改革
学习好 贯彻好 执行好 实施好
祝：在座的各位
开心快乐每一天！
延长医院服务半径 实现医疗资源下沉 提高资源利用率 分级诊疗成功落地
互联网+慢病管理
• 通过智能穿戴 设备获取血压、 血糖、血氧、 心率等体征数
血压
脂肪监测
血糖监测
血脂监测
据
• 实时传输、动 态监测
运动监测 心电监测 脉搏血氧监测
通过各种智能穿戴设备直接获取体征数据
互联网医疗生态圈
支付端 金融 企业 数据端
医护 技药 患者 集成 平台
县医院
乡镇 卫生院
IT服 务商
服务端 中心 医院
药企
乡村
医生
县域医疗机构医疗资源整合
整合资源碎片 避免信息孤岛
宣传到村医
服务到村医
门诊开到村医
Company Logo
服务共同体
• 完善双向转诊机制 • 家庭医师签约
完善双向转诊机制
• 就诊谱（病种目录） • 基层转诊专用窗口 • 预约专家门诊 辅助检查 安排住院 • 精准上转、下转达25% • 互联网+ 精准转诊
• 部门负责人和分院 负责人任用
医共体内部决策与制约
• 职工代表监督作用
• 三重一大管理
利益共同体
• 支付制度改革 • 建立价格调整机制 • 薪酬制度改革
资 源 共 享
1.
四网建设: 基本医疗 公共卫生 支付方式 智慧医疗 • • • • •
2. 五项措施: 签约服务 慢病管理 医养结合 精准转诊 中医馆