脑电图判读 异常脑电图
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范围：表浅病变—一致；深部病变—范围偏离，甚至出 现一侧或双侧半球广泛性慢波；
一侧前额病变常扩散到对侧。
背景活动异常 慢波性异常
局灶性或者一侧性持续性慢波
无局部结构性脑损伤时的局灶性、多形性δ活动 ，此时 为间断出现，睁眼或状态改变时可以衰减，多混有θ活 动。----此时的脑功能可能是可逆的。
慢波睡眠期的双侧半球间断或者持续的明显不对称现 象，包括频率和波幅的不对称，应该根据临床和神经影像 学进行分析。
• 在大多数异常脑电图中，异常类型不完全代替正 常电活动，它们可能间歇地或仅于某个或某些区 域出现，或添加在正常背景之上。
异常脑电
分为：
• 背景活动异常：属于非特异性异常， 与弥漫性脑功能障碍有关；
• 阵发性异常：突出于背景的短暂异常 波发放。
一 背景活动异常
背景活动异常
背景活动 在一份脑电图记录中持续存在或者
持续弥漫性慢波活动 表现为广泛、持续的中、高波幅
慢波： 可以在慢波上复合快波，或夹杂棘尖波，此背景提示
弥漫性脑损伤，常累及皮层下和皮层下白质； 皮层下病变导致皮层失去传入性冲动是产生持续性慢
波的重要原因；单纯皮层或者深部灰质核团受累很少有 明显的多形性δ波。
见于—化脓性脑炎和病毒性脑炎急性期、严重缺氧、 外伤、脑水肿等；
幼小儿即使是正常者基本节律的频率比成 人慢，且多半混有散在的慢波。
异常慢波类型
• 局灶性慢波异常 • 普遍非同步慢波异常 • 双侧同步慢波异常 • 基本节律慢波化
1 局灶慢波异常
• 定义：是指出现在一个或少数几个电极的慢波。 在少数情况慢波出现于一侧大脑半球的所有部 位。
• 多形性δ波 局灶δ波不规则无节律性发生。
波
广 泛 强性 制连 性续 肌性 营基 养本 不节 良律 慢 化
广
泛
苯 巴 比 妥 中 毒
性 连 续 性 节 律 性
δ
波
二 癫痫样波（异常快波）
一般把50微伏以上的快波当作异常快波。 包括棘波、尖波、棘慢、尖慢复合波
异常快波涉及的疾病： 癫痫、甲状腺功能亢进、库欣综合征； 头部外伤、脑手术后可见局灶性快波； 服用巴比妥类药物、抗癫痫药出现高波幅
判读思路 异常脑电图
了解基本要素
背景活动
阵发性活动
伪差
年龄 相适 应的
异常
非特异性
癫痫样
良性变异型
正常
间期
发作期
异常脑电定义
偏离正常范围的脑电图—异常脑电图。 目前判断是否正常，主要是看图经验。 并且要结合临床分析：
伪差 正常变异 异常
异常脑电
• 诊断异常脑电图，主要不是根据它缺少正常脑电 图的成份或类型，而应根据它是否含有不正常的 脑电活动或类型。一份脑电图，如果含有异常的 电活动，不管它含有多少正常的成份，都应认定 它为异常。
2 普遍非同步慢波异常
两半球弥漫性病变，侵及皮层及皮层下
变性、脱髓鞘病； 先天发育性疾病-脑积水、脑瘫、结节硬化； 代谢中毒性脑病-丙酮尿病、脑白质营养不良； 获得代谢性疾病-肝肾功能衰竭、低血糖、缺氧、 电解质紊乱； 急性酒精中毒-广泛慢波+中央区β活动； 急性巴比妥中毒-广泛慢波+额区10-12Hz+中 央区β活动； 各种原因的晕厥-阿斯综合征、脑干TIA、中脑卒中
广泛性间歇性、节律性δ波
广泛性、连续性慢波 基本节律的慢化
广泛性、连续性、不规则性δ 波
局限性、连续性、不规则性δ 波
基 本 节 律 慢 化 与 不 规 则 化
慢 额波 叶的 肿出 瘤现 切（ 除男 术， 后 个岁 月，
左
46 9
额
乙 型 脑 炎 急 性 期
区 间 歇 性 节 律 性
δ
局限性棘慢复合波（爆发性异常）
A: 散在性棘慢复合波 B：散在性尖慢复合波 C：散在性多棘慢复合波
局限性棘慢复合波（爆发性异常）
3Hz棘慢复合波
局限性棘慢复合波（爆发性异常）
A: 不规则性棘慢复合波 B：5～6Hz棘慢复合波 C：由棘慢复合波移至全 身发作
局限性棘慢复合波（爆发性异常）
A：多棘慢复合波 B：多棘慢复合波 C：尖慢复合波
快波，须弄清检查当时的服药状态。
1 棘波（爆发性异常）
棘波是爆发性异常EEG最基本的形式， 周期在1/14秒以下，具有陡峭的波形， 是区别于背景脑电的波。棘波多数是负 相（癫痫病灶），有时为正相，还有表 现为双相、三相的波形。根据其出现方 式分为散发性、形成节律性爆发。
1 棘波（爆发性异常）
1 棘波（爆发性异常）
• 病灶中心部分的慢波通常比病灶周围的慢波更 持续，频率更慢，但波幅不一定是最高的。一 般不被睁眼抑制。
• δ波病灶周围常为θ波，此种θ波可能对睁眼有 反应。
1 局灶慢波异常
意义—皮层、皮层下白质有局限性病 灶（功能障碍或结构异常）。
1 局灶慢波异常
疾病 幕上肿瘤；部分性癫痫—发作后数 日；脑脓肿；偏头痛；单纯疱疹脑炎—颞 区；脑出血或梗塞急性期；一过性全面遗 忘症。
广 泛 性 多 棘 慢 复 合 波
6 尖波
与棘波类似，但时限比棘波长，而又 在1/5s以下者，称为尖波。以1/14s作 为棘波与尖波的分界线，是为了方便起 见，两者的意义无大的差异。
背景活动异常 慢波性异常
局灶性或者一侧性持续性慢波
局部或者一侧半球出现的δ、θ频段慢波，散发或节律 发放，高波幅、多形性；
产生基础：白质损伤—皮层下局部性结构性损伤，如肿 瘤、卒中、脓肿、脑实质内血肿、脑挫裂伤；清醒转为睡 眠时。
背景活动异常 慢波性异常
局灶性或者一侧性持续性慢波
在脑损伤部位波幅最明显；但是在大范围皮层及白质损 伤时，损伤部位波幅反而降低，其周边区域波幅较高。
局灶性棘波
2 局限性棘慢复合波（爆发性异常）
棘慢复合波与棘波同样，局限性出现时， 表示该部位是癫痫灶。发生机理不明， 慢波表示抑制过程，棘波相对表示是强 烈的兴奋过程，为了立即抑制兴奋过程， 发挥机体的防御机制，慢波接着棘波出 现，就形成了棘慢复合波。比起棘波单 独存在时，多数癫痫灶波及范围广泛。
占优势的活动。
背景活动异常 脑波活动减少、脑电频率改变、节
律改变、波幅改变、波形改变。
背景活动异常
一般情况下，应该根据清醒、放 松、闭目状态下记录到的脑电判断背景 活动。
背景活动异常 正常节律改变
包括： • 一侧频率减慢>=1Hz； • α节律反应性消失； • 调节性消失； • 波幅不对称； 多为局限性改变。
1 局灶慢波异常
• 持续的脑结构病变 (3)在睡眠中持续存在的局灶慢波可能由表浅的或癫痫 源病变引起。 (4)皮层病变常引起局灶的波幅降低。 (5)皮层与中线深部结构病变可引起双侧同步性慢波。
• 大脑的一过性障碍，局灶的慢波一般在急性障碍的数小 时或几天内消失，而慢波持续较久常提示已发生持续性 脑损害。
间断性节律性delta活动(IRDA)
额部IRDA 枕部IRDA
3 双侧同步性慢波异常
• 脑深在部位异常，中脑、间脑病变； • 代谢中毒脑病、晕厥、脑积水 • 也见于正常人的思睡和睡眠期，儿童HV反应
4 基本节律的慢波化
基本节律慢波化，多表示有一定程度脑功能 减退。见于原发性全面型癫痫、脑深部肿瘤、 脑动脉硬化症、各种原因的意识障碍等。 α 波慢化的同时，多伴波幅变化的减少与单 调化，且弥漫性出现，多见于慢性起病的广泛 性的脑功能减退状态。
3 双侧同步性慢波异常
(1) 两侧 同步 两半球相应区域 正弦样慢波。
(2) 常节律、间歇出现。
(3) 普遍分布 可能在双侧大脑半球的某个 (些)相同区域最明显。
(4) 反应性：睁眼或警醒时，双侧同步性慢 波减少或消失，闭目期间，过度换气和思 睡时增多。
3 双侧同步性慢波异常
• 中、高波幅的规则、节律慢波
受年龄发育影响：儿童IRDA最高波幅位于枕和后头部称OIRDA；成人IRDA最高波幅位于额区-称FIRDA。这 种部位差异与病因无关。
背景活动异常 慢性异常
广泛间断性慢波活动 （IRDA）
IRDA属于广泛起源的非特异性异常，无病因特异性， 见于多种中枢神经系统病变；
常伴有背景活动变慢； IRDA出现部位没有特定定位意义；
不规则性棘慢复合波
广泛性出现4赫 兹左右的棘慢复 合波，右侧慢波、 棘波的波幅比左 侧高，可见明显 的左右差。棘慢 复合波中棘波波 幅的大小也不规 则。
5 多棘慢复合波
慢波接着多棘波出现，与多发棘波同 样，棘波的数量多表示痉挛的倾向强。 既有单独出现，也有连续数个形成爆发。 大多数见于具有肌阵挛发作的患者和有 综合征的患者睡眠时，有时这个爆发波 伴或不伴临床发作。
异常脑电分类
异常脑电 出现方式
非爆发性出现
1）持续性出现；2）散在性出现。
爆发性出现
突出于背景脑电活动，单独、孤立性 或几个连续形成爆发波出现。
广泛出现、局限出现
异常脑电 出现方式
非爆发性出现 1 持续性出现
1）高度节律失调：见于幼儿、儿童； 2）波幅广泛低平：见后 3）α波泛化：见后
异常脑电 出现方式
2 普遍非同步慢波异常
(1) 出现在双侧大脑半球的所有区域 或大部分区域。
(2) 没有一致的时间关系。
(3) 反应性：睁眼及警醒时减少，过 度换气和放松时增加。
2 普遍非同步慢波异常
• 见于正常生理情况
－睡眠 －儿童正常清醒EEG －10~15％的正常成人此种类型慢波有轻度增多
• 清醒状态明显增多的普遍非同步慢波，不 论什么年龄均异常。
颞区的IRDA（TIRDA）与癫痫有密切关系，与 OIRDA及FIRDA有明显不同，有明显的病因特异性，不 属于非特异性异常。
背景活动异常 慢波性异常
广泛非同步性慢波
称为散发性或者弥漫性慢波活动，不同步、不成节律、 不同频率；
中高波幅； 是最常见但是最缺乏特异性的异常； 见于：双侧半球弥漫性病变，可能是功能性，也可见于 各种严重、进行性的病变； 慢波数量可以反应脑功能程度。
3 广泛性棘慢复合波（爆发性异常）
按照频率、波形和有无规律性分为： 1）典型3赫兹棘慢复合波 2）有频率变动的3赫兹棘慢波
广泛性棘慢复合波 广 泛 性 棘 慢 复 合 波
4 不规则性棘慢复合波（爆发性异常）
棘慢复合波爆发，频率不一定在3赫 兹附近而是不规则地变化，称之为不规 则的棘慢复合波。这种波与癫痫失神发 作无直接的关系。
1 局灶慢波异常
局灶性慢波和棘波
女，62岁，右蝶骨翼脑膜瘤术后1年。 EEG示右颞区连续1~3Hz局灶慢波及1个棘波。
1 局灶慢波异常
• 持续的脑结构病变 (1)周围有theta波的delta病灶提示急性或进展的表浅 的病变。 (2)节律性活动的病灶，特别是theta频率范围内的节律 病灶更可能由深部位的病变或陈旧病变所致。然而累计 顶叶的局灶损害，不管其位置的深浅和病变的新旧，多 半引起节律的theta波。
普遍非同步慢波异常
69岁，男，心肺复苏后，昏迷状态。 EEG示以δ活动为主的普遍性非同步慢波。
双侧同步性慢波异常
54岁，慢性酒精性肝硬化。EEG描记时肝昏迷， 数日后死亡。EEG示普遍性慢活动及三相波。
女，26岁，代谢性酸中毒，低钠血症伴水 中毒。EEG示连续同步性慢波混有尖波。
广泛性间歇性、不规则性慢波
慢波程度、数量反映了弥漫性脑病的严重程度； δ频带为主的持续性高波幅慢波提示损伤严重伴意识 障碍。
背景活动异常 慢波性异常
广泛间断性慢波活动 表现为间断、节律性的
δ活动（IRDA），频率为2.5-3Hz，波形正弦或锯齿样。 波幅逐渐增高后逐渐降低。
IRDA的多少与状态有关，警觉和睁眼时数量减少；闭 目、过度换气、瞌睡时增多；进入NREMⅡ期后消失， REM睡眠期可再次出现。
背景活动异常 慢波性异常
背景节律慢波化
是指枕区节律相对于病人年龄而言频率偏慢。
如30-50岁枕区节律应为10-11Hz，降低至8-
9Hz则为异常。
常伴有调节、调幅不良；
背景节律慢化程度反映了脑功能异常的程度；
单纯背景节律慢化---小儿 属于发育性异常；
改变
老人 属于脑电活动退行性
背景活动异常 慢波性异常
非爆发性出现 2 散在性出现
异常脑电 出现方式
爆发性出现
突出于背景脑电活动，单独、孤立性或几个连 续形成爆发波出现。
1） 癫痫样波： 2） 良性变异型：见正常成人变异脑电
异常脑电 出现方式
异常脑电 脑波类型
1 异常慢波； 2 癫痫样波； 3 波幅异常变化。
异常脑电分述
一 异常慢波
正常成人的脑电图上出现快波，几乎不出 现慢波，在成人安静时，如果出现δ 波 是明显的异常，如果θ 波清晰醒目地存 在，判定为轻度的异常。
一侧前额病变常扩散到对侧。
背景活动异常 慢波性异常
局灶性或者一侧性持续性慢波
无局部结构性脑损伤时的局灶性、多形性δ活动 ，此时 为间断出现，睁眼或状态改变时可以衰减，多混有θ活 动。----此时的脑功能可能是可逆的。
慢波睡眠期的双侧半球间断或者持续的明显不对称现 象，包括频率和波幅的不对称，应该根据临床和神经影像 学进行分析。
• 在大多数异常脑电图中，异常类型不完全代替正 常电活动，它们可能间歇地或仅于某个或某些区 域出现，或添加在正常背景之上。
异常脑电
分为：
• 背景活动异常：属于非特异性异常， 与弥漫性脑功能障碍有关；
• 阵发性异常：突出于背景的短暂异常 波发放。
一 背景活动异常
背景活动异常
背景活动 在一份脑电图记录中持续存在或者
持续弥漫性慢波活动 表现为广泛、持续的中、高波幅
慢波： 可以在慢波上复合快波，或夹杂棘尖波，此背景提示
弥漫性脑损伤，常累及皮层下和皮层下白质； 皮层下病变导致皮层失去传入性冲动是产生持续性慢
波的重要原因；单纯皮层或者深部灰质核团受累很少有 明显的多形性δ波。
见于—化脓性脑炎和病毒性脑炎急性期、严重缺氧、 外伤、脑水肿等；
幼小儿即使是正常者基本节律的频率比成 人慢，且多半混有散在的慢波。
异常慢波类型
• 局灶性慢波异常 • 普遍非同步慢波异常 • 双侧同步慢波异常 • 基本节律慢波化
1 局灶慢波异常
• 定义：是指出现在一个或少数几个电极的慢波。 在少数情况慢波出现于一侧大脑半球的所有部 位。
• 多形性δ波 局灶δ波不规则无节律性发生。
波
广 泛 强性 制连 性续 肌性 营基 养本 不节 良律 慢 化
广
泛
苯 巴 比 妥 中 毒
性 连 续 性 节 律 性
δ
波
二 癫痫样波（异常快波）
一般把50微伏以上的快波当作异常快波。 包括棘波、尖波、棘慢、尖慢复合波
异常快波涉及的疾病： 癫痫、甲状腺功能亢进、库欣综合征； 头部外伤、脑手术后可见局灶性快波； 服用巴比妥类药物、抗癫痫药出现高波幅
判读思路 异常脑电图
了解基本要素
背景活动
阵发性活动
伪差
年龄 相适 应的
异常
非特异性
癫痫样
良性变异型
正常
间期
发作期
异常脑电定义
偏离正常范围的脑电图—异常脑电图。 目前判断是否正常，主要是看图经验。 并且要结合临床分析：
伪差 正常变异 异常
异常脑电
• 诊断异常脑电图，主要不是根据它缺少正常脑电 图的成份或类型，而应根据它是否含有不正常的 脑电活动或类型。一份脑电图，如果含有异常的 电活动，不管它含有多少正常的成份，都应认定 它为异常。
2 普遍非同步慢波异常
两半球弥漫性病变，侵及皮层及皮层下
变性、脱髓鞘病； 先天发育性疾病-脑积水、脑瘫、结节硬化； 代谢中毒性脑病-丙酮尿病、脑白质营养不良； 获得代谢性疾病-肝肾功能衰竭、低血糖、缺氧、 电解质紊乱； 急性酒精中毒-广泛慢波+中央区β活动； 急性巴比妥中毒-广泛慢波+额区10-12Hz+中 央区β活动； 各种原因的晕厥-阿斯综合征、脑干TIA、中脑卒中
广泛性间歇性、节律性δ波
广泛性、连续性慢波 基本节律的慢化
广泛性、连续性、不规则性δ 波
局限性、连续性、不规则性δ 波
基 本 节 律 慢 化 与 不 规 则 化
慢 额波 叶的 肿出 瘤现 切（ 除男 术， 后 个岁 月，
左
46 9
额
乙 型 脑 炎 急 性 期
区 间 歇 性 节 律 性
δ
局限性棘慢复合波（爆发性异常）
A: 散在性棘慢复合波 B：散在性尖慢复合波 C：散在性多棘慢复合波
局限性棘慢复合波（爆发性异常）
3Hz棘慢复合波
局限性棘慢复合波（爆发性异常）
A: 不规则性棘慢复合波 B：5～6Hz棘慢复合波 C：由棘慢复合波移至全 身发作
局限性棘慢复合波（爆发性异常）
A：多棘慢复合波 B：多棘慢复合波 C：尖慢复合波
快波，须弄清检查当时的服药状态。
1 棘波（爆发性异常）
棘波是爆发性异常EEG最基本的形式， 周期在1/14秒以下，具有陡峭的波形， 是区别于背景脑电的波。棘波多数是负 相（癫痫病灶），有时为正相，还有表 现为双相、三相的波形。根据其出现方 式分为散发性、形成节律性爆发。
1 棘波（爆发性异常）
1 棘波（爆发性异常）
• 病灶中心部分的慢波通常比病灶周围的慢波更 持续，频率更慢，但波幅不一定是最高的。一 般不被睁眼抑制。
• δ波病灶周围常为θ波，此种θ波可能对睁眼有 反应。
1 局灶慢波异常
意义—皮层、皮层下白质有局限性病 灶（功能障碍或结构异常）。
1 局灶慢波异常
疾病 幕上肿瘤；部分性癫痫—发作后数 日；脑脓肿；偏头痛；单纯疱疹脑炎—颞 区；脑出血或梗塞急性期；一过性全面遗 忘症。
广 泛 性 多 棘 慢 复 合 波
6 尖波
与棘波类似，但时限比棘波长，而又 在1/5s以下者，称为尖波。以1/14s作 为棘波与尖波的分界线，是为了方便起 见，两者的意义无大的差异。
背景活动异常 慢波性异常
局灶性或者一侧性持续性慢波
局部或者一侧半球出现的δ、θ频段慢波，散发或节律 发放，高波幅、多形性；
产生基础：白质损伤—皮层下局部性结构性损伤，如肿 瘤、卒中、脓肿、脑实质内血肿、脑挫裂伤；清醒转为睡 眠时。
背景活动异常 慢波性异常
局灶性或者一侧性持续性慢波
在脑损伤部位波幅最明显；但是在大范围皮层及白质损 伤时，损伤部位波幅反而降低，其周边区域波幅较高。
局灶性棘波
2 局限性棘慢复合波（爆发性异常）
棘慢复合波与棘波同样，局限性出现时， 表示该部位是癫痫灶。发生机理不明， 慢波表示抑制过程，棘波相对表示是强 烈的兴奋过程，为了立即抑制兴奋过程， 发挥机体的防御机制，慢波接着棘波出 现，就形成了棘慢复合波。比起棘波单 独存在时，多数癫痫灶波及范围广泛。
占优势的活动。
背景活动异常 脑波活动减少、脑电频率改变、节
律改变、波幅改变、波形改变。
背景活动异常
一般情况下，应该根据清醒、放 松、闭目状态下记录到的脑电判断背景 活动。
背景活动异常 正常节律改变
包括： • 一侧频率减慢>=1Hz； • α节律反应性消失； • 调节性消失； • 波幅不对称； 多为局限性改变。
1 局灶慢波异常
• 持续的脑结构病变 (3)在睡眠中持续存在的局灶慢波可能由表浅的或癫痫 源病变引起。 (4)皮层病变常引起局灶的波幅降低。 (5)皮层与中线深部结构病变可引起双侧同步性慢波。
• 大脑的一过性障碍，局灶的慢波一般在急性障碍的数小 时或几天内消失，而慢波持续较久常提示已发生持续性 脑损害。
间断性节律性delta活动(IRDA)
额部IRDA 枕部IRDA
3 双侧同步性慢波异常
• 脑深在部位异常，中脑、间脑病变； • 代谢中毒脑病、晕厥、脑积水 • 也见于正常人的思睡和睡眠期，儿童HV反应
4 基本节律的慢波化
基本节律慢波化，多表示有一定程度脑功能 减退。见于原发性全面型癫痫、脑深部肿瘤、 脑动脉硬化症、各种原因的意识障碍等。 α 波慢化的同时，多伴波幅变化的减少与单 调化，且弥漫性出现，多见于慢性起病的广泛 性的脑功能减退状态。
3 双侧同步性慢波异常
(1) 两侧 同步 两半球相应区域 正弦样慢波。
(2) 常节律、间歇出现。
(3) 普遍分布 可能在双侧大脑半球的某个 (些)相同区域最明显。
(4) 反应性：睁眼或警醒时，双侧同步性慢 波减少或消失，闭目期间，过度换气和思 睡时增多。
3 双侧同步性慢波异常
• 中、高波幅的规则、节律慢波
受年龄发育影响：儿童IRDA最高波幅位于枕和后头部称OIRDA；成人IRDA最高波幅位于额区-称FIRDA。这 种部位差异与病因无关。
背景活动异常 慢性异常
广泛间断性慢波活动 （IRDA）
IRDA属于广泛起源的非特异性异常，无病因特异性， 见于多种中枢神经系统病变；
常伴有背景活动变慢； IRDA出现部位没有特定定位意义；
不规则性棘慢复合波
广泛性出现4赫 兹左右的棘慢复 合波，右侧慢波、 棘波的波幅比左 侧高，可见明显 的左右差。棘慢 复合波中棘波波 幅的大小也不规 则。
5 多棘慢复合波
慢波接着多棘波出现，与多发棘波同 样，棘波的数量多表示痉挛的倾向强。 既有单独出现，也有连续数个形成爆发。 大多数见于具有肌阵挛发作的患者和有 综合征的患者睡眠时，有时这个爆发波 伴或不伴临床发作。
异常脑电分类
异常脑电 出现方式
非爆发性出现
1）持续性出现；2）散在性出现。
爆发性出现
突出于背景脑电活动，单独、孤立性 或几个连续形成爆发波出现。
广泛出现、局限出现
异常脑电 出现方式
非爆发性出现 1 持续性出现
1）高度节律失调：见于幼儿、儿童； 2）波幅广泛低平：见后 3）α波泛化：见后
异常脑电 出现方式
2 普遍非同步慢波异常
(1) 出现在双侧大脑半球的所有区域 或大部分区域。
(2) 没有一致的时间关系。
(3) 反应性：睁眼及警醒时减少，过 度换气和放松时增加。
2 普遍非同步慢波异常
• 见于正常生理情况
－睡眠 －儿童正常清醒EEG －10~15％的正常成人此种类型慢波有轻度增多
• 清醒状态明显增多的普遍非同步慢波，不 论什么年龄均异常。
颞区的IRDA（TIRDA）与癫痫有密切关系，与 OIRDA及FIRDA有明显不同，有明显的病因特异性，不 属于非特异性异常。
背景活动异常 慢波性异常
广泛非同步性慢波
称为散发性或者弥漫性慢波活动，不同步、不成节律、 不同频率；
中高波幅； 是最常见但是最缺乏特异性的异常； 见于：双侧半球弥漫性病变，可能是功能性，也可见于 各种严重、进行性的病变； 慢波数量可以反应脑功能程度。
3 广泛性棘慢复合波（爆发性异常）
按照频率、波形和有无规律性分为： 1）典型3赫兹棘慢复合波 2）有频率变动的3赫兹棘慢波
广泛性棘慢复合波 广 泛 性 棘 慢 复 合 波
4 不规则性棘慢复合波（爆发性异常）
棘慢复合波爆发，频率不一定在3赫 兹附近而是不规则地变化，称之为不规 则的棘慢复合波。这种波与癫痫失神发 作无直接的关系。
1 局灶慢波异常
局灶性慢波和棘波
女，62岁，右蝶骨翼脑膜瘤术后1年。 EEG示右颞区连续1~3Hz局灶慢波及1个棘波。
1 局灶慢波异常
• 持续的脑结构病变 (1)周围有theta波的delta病灶提示急性或进展的表浅 的病变。 (2)节律性活动的病灶，特别是theta频率范围内的节律 病灶更可能由深部位的病变或陈旧病变所致。然而累计 顶叶的局灶损害，不管其位置的深浅和病变的新旧，多 半引起节律的theta波。
普遍非同步慢波异常
69岁，男，心肺复苏后，昏迷状态。 EEG示以δ活动为主的普遍性非同步慢波。
双侧同步性慢波异常
54岁，慢性酒精性肝硬化。EEG描记时肝昏迷， 数日后死亡。EEG示普遍性慢活动及三相波。
女，26岁，代谢性酸中毒，低钠血症伴水 中毒。EEG示连续同步性慢波混有尖波。
广泛性间歇性、不规则性慢波
慢波程度、数量反映了弥漫性脑病的严重程度； δ频带为主的持续性高波幅慢波提示损伤严重伴意识 障碍。
背景活动异常 慢波性异常
广泛间断性慢波活动 表现为间断、节律性的
δ活动（IRDA），频率为2.5-3Hz，波形正弦或锯齿样。 波幅逐渐增高后逐渐降低。
IRDA的多少与状态有关，警觉和睁眼时数量减少；闭 目、过度换气、瞌睡时增多；进入NREMⅡ期后消失， REM睡眠期可再次出现。
背景活动异常 慢波性异常
背景节律慢波化
是指枕区节律相对于病人年龄而言频率偏慢。
如30-50岁枕区节律应为10-11Hz，降低至8-
9Hz则为异常。
常伴有调节、调幅不良；
背景节律慢化程度反映了脑功能异常的程度；
单纯背景节律慢化---小儿 属于发育性异常；
改变
老人 属于脑电活动退行性
背景活动异常 慢波性异常
非爆发性出现 2 散在性出现
异常脑电 出现方式
爆发性出现
突出于背景脑电活动，单独、孤立性或几个连 续形成爆发波出现。
1） 癫痫样波： 2） 良性变异型：见正常成人变异脑电
异常脑电 出现方式
异常脑电 脑波类型
1 异常慢波； 2 癫痫样波； 3 波幅异常变化。
异常脑电分述
一 异常慢波
正常成人的脑电图上出现快波，几乎不出 现慢波，在成人安静时，如果出现δ 波 是明显的异常，如果θ 波清晰醒目地存 在，判定为轻度的异常。