胃十二指肠疾病病人的护理

第十五章胃、十二指肠疾病病人的护理

一、单选题

1.正常成人每日分泌的胃液量约为 ()

A.500

B.800

C.1000一1200m1

D.1500—2500m1

E.3000

2.贲门胃底癌的突出表现是 ()

A. 嗳气、反酸B．营养障碍C．大量呕吐宿食D．食欲不振E，胸骨后疼痛和进行性哽噎感

3. 胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列不正确的是()

A. 立刻拔除胃管

B.压迫眶上缘

C.穴位针灸D．让病人放松

E. 遵医嘱给予镇静或解痉药

4. 下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症()

A. 胃出血

B. 吻合口瘘

C. 倾倒综合征

D.吻合口梗阻

E.

十二指肠残端破裂

5. 胃十二指肠溃疡的发病因素中，下列无关的是()

A. 幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.遗传

D.高糖饮食

E. 使用非甾体类抗炎药

6. 服用下列哪种药物可诱发胃十二指肠溃疡大出血()

A. 抗生素

B.化疗药物

C.抗酸药

D.阿司匹林

E. 降压药

7.瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是 ()

A. 上腹部胀痛

B.大量呕吐宿食

C.上腹部膨隆

D.营养不良

E. 便秘

8. 胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为()

A. 恶心、呕吐

B.上腹部胀痛

C.有便意感

D.头晕、心悸、出冷汗

E.呕血和排柏油样便

9.十二指肠溃疡的好发部位是 ()

A. 十二指肠球部C.十二指肠降部

B.

D.

十二指水平部

十二指肠升部

E．十二指肠与空肠交界处

10.十二指肠溃疡疼痛的特点是 ()

A. 上腹部刀割样绞痛

B.阵发性腹部绞痛

C.餐后痛

D.饥饿痛

E. 饱胀痛

11. 以下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据是()

A. 上腹部明显压痛

B.板状腹

C.腹式呼吸减弱

D.移动性浊音阳性

线检查时膈下有游离气体

12.诊断胃十二指肠溃疡的首选检查是 ()

线钡餐 B. 粪便隐血试验 C. 胃镜检查 D. 胃酸测定型超声波

13. 胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括()

A. 伴有急性穿孔

B.伴有急性大出血

C.溃疡恶变

D.瘢痕性幽门梗阻

E. 影响工作与生活

14. 关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备，下列最重要的是()

A. 心理护理B．皮肤准备

C.补碱性药

D.连续 3 个晚上用温盐水洗胃

E. 备血、皮试

15. 关于倾倒综合征病人的饮食指导，以下不正确的是()

A. 少食多餐

B. 餐后散步

C. 高蛋白饮食

D. 餐时限制饮水

E. 避免过甜、过咸食物

16. 毕Ⅱ式胃大部切除术后发生胃出血时，最主要的表现是()

A. 脉搏细速、血压下降

B.烦躁不安、面色苍白

C.尿量减少、四肢湿冷

D.头晕、心悸、出冷汗

E. 胃管内吸出大量血性液

17. 毕Ⅱ式胃大部切除术后若伴有输出襻梗阻，其呕吐物的特点()

A. 食物和胆汁

B.

C.粪臭性呕吐物

D.

E. 胆汁，无食物食物，无胆汁血性呕吐物

18.胃穿孔的 x 线检查所见为（）

A. 双侧横膈抬高

B.

C.胃泡扩张

D.

E. 胃内有液平面膈下游离气体肠管扩张

19.有关倾倒综合征哪项是错误的（）

A. 进食后上腹疼痛C.进食后头晕出汗

B.

D.

进食后心悸

进食后恶心、呕吐

E. 进食后上腹饱胀

20.胃癌诊断主要依靠（）

线钡餐 B.胃镜活检

C.胃冲洗液细胞学检查

E.核磁共振

21.倾倒综合征的表现，下列错误的是（）

A. 发生于饮食后10～30

B.上腹胀痛，心悸，出汗，恶心，呕吐

C.重者可有肠鸣腹泻

D.平卧10-20可缓解

E.严重者可引起休克

22.胃癌早期症状是（）

A. 上腹痛

B. 贫血

C. 腹块

D. 进食梗死感

E. 消化不良，嗳气

23.男性，46 岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除

术后第 8 天，突然发生上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。

首先考虑并发了 ()

A. 吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.急性输入襻梗阻

E. 输出襻梗阻

24. 男性， 37 岁，患胃溃疡 9 年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第 5 日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并

发了 ()

A. 吻合口出血

B.急性输入襻梗阻

C.倾倒综合征D．吻合口梗阻

E.十二指肠残端破裂

25.女性，62 岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除

术后l 周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。

首先考虑的并发症是 ()

A. 吻合口梗阻

B.急性输入襻梗阻

C.输出襻梗阻

D.倾倒综合征

E.十二指肠残端破裂

26. 女性， 47 岁，十二指肠溃疡急性穿子L。行毕Ⅱ式胃大部切除术

后第 1 天护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280。正确的处理是()

A. 继续观察，不需特殊处理

B.加快静脉输液速度

C.应用止血药

D.胃管内灌注冰盐水

E. 马上做好手术止血的准备

27.男性， 59 岁，患胃溃疡 5 年余。晨起突然排出大量柏油样黑便，

并出现心悸、头晕、无力，由家人送至医院急诊。体检：体温 36．1℃，血压 95／55，脉搏 105 次／分钟；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

等。急查血常规，示红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容明显下降。考虑并发了 ()

A. 急性穿孔

B.胃溃疡大出血

C.瘢痕性幽门梗阻

D.胃溃疡恶性变

E胃溃疡伴溃疡性结肠炎

28. 男性， 62 岁，患十二指肠溃疡 8 年余。行迷走神经干切断术，术后

第 5 日，已拔除胃管，今晨进食后出现上腹不适、饱胀、呕吐胆汁和食

物。 X 线造影见胃扩张，大量潴留、无排空。考虑并发了（）

A. 腹泻

B.胃潴留

C.输出襻梗阻

D.胃小弯坏死穿孔

E.吻合

口梗阻