关节镜手术患者的护理ppt课件

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• 【主要护理问题】
• 焦虑——与患者对手术治疗的程序不了解，对疾病预后担 忧有关
• 躯体移动障碍——与行走疼痛、关节肿痛等有关 • 疼痛——与关节积液、游离体有关 • 潜在并发症 关节僵硬
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• 【护理目标】
• 患者可以说出焦虑的原因，患者自诉焦虑消失或明显减轻， 患者自诉舒适感明显改善
• 基本不影响关节周围肌肉结构，术后早期可进行功能锻炼， 减少医疗费用，减轻护理工作量。
• 适应症广，禁忌症相对少。
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关节镜技术应用
• 膝关节镜技术应用：半月板修整、切除，关节游离体取出 术，关节内粘连松解术，关节炎清理术。
肩关节镜手术应用：最常用于肩峰撞击综合症、冰冻肩的 治疗。
踝关节镜：踝关节撞击综合症。
关节镜手术患者的护理
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主要内容
关节镜发展历史 关节镜技术介绍 关节镜技术特点 关节镜技术应用 膝关节镜的治疗和护理
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关节镜的发展历史
• 20世纪初，关节镜起源于日本 • 20世纪70年代后，关节镜在美国等国家得到了进一步发展 • 1982年，在沈阳召开了第一期全国关节镜学习班，从此后，
该项技术在我国广泛开展
• 肘关节镜：肘关节游离体。
• 髋关节镜：缺血性股骨头无菌性坏死。
• 其它
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膝关节镜的治疗和护理
膝部急性损伤
半月板损伤 前、后交叉韧带损伤
化脓性膝关节炎 膝部骨折的治疗
手术治疗范围
膝部慢性损伤
骨性关节炎 慢性滑膜炎 膝关节交锁征
髌骨不稳 膝关节强直畸形
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•
禁忌症
局部皮肤感染
关节发生骨性强直时， 关节无屈伸活动， 没有关节间隙， 关节镜无法置入
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• 【外科术后护理常规】 • 全麻术后护理 • 伤口的观察与护理 • 各管道的观察及护理 • 疼痛护理
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• 【引流管护理】 • 通畅 • 固定 • 观察与记录 • 关节腔冲洗的护理
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• 【体位】
• 抬高患肢15°~20°， 膝下垫小软枕，膝关节 轻度屈曲位。
• 此体位有利于各韧带松 弛，使膝关节处于相对 稳定状态，也有利于静 脉回流，以减轻肿胀并 缓解疼痛。
• 患者住院期间的基本生活需要能够得到满足
• 患者自诉疼痛明显减轻或消失
• 无并发症发生，患者了解并掌握功能锻炼方法能积极进行 锻炼
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术前护理
心理护理 介绍手术的相关知识
术前常规检查 教会患者术后功能锻炼的方法
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踝关节屈伸锻炼
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股四头肌锻炼
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术后护理
外科护理常规 引流管护理
体位 患肢观察 康复训练指导
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• 【患肢末梢血运的观察】
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• 【康复训练指导】
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并发症 观察及处理
关节腔积血 关节腔积液
感染 粘连性关节炎
深静脉血栓 神经损伤
小量积血、液自行吸收 大量积血、液根据病情局部穿刺抽吸
局部加压包扎 冷敷
观察伤口局部情况 药敏实验
鼓励患者早ห้องสมุดไป่ตู้功能锻炼
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关节镜技术介绍
• 关节镜的基本构造 是光学系统，中央 是采集图像的棒镜 系统，周围是导入 光源的光导纤维， 外面是金属保护鞘。
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关节镜技术特点
• 诊断准确，经济有效。
• 切口小，美观，皮肤瘢痕小，可避免晚期因关节表面和 运动部位的瘢痕而引起的刺激症状。
• 创伤小，患者痛苦小，手术安全，术后反应较小，恢复 快。
物理预防、药物预防
观察患者肢体感觉运动情况 有异常及时告知医生处理
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• 〖特别关注〗 • 术后疼痛的观察及处理 • 膝关节镜手术后患者的康复指导 • 术后并发症的早期观察及处理
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