青光眼病人的护理

青光眼病人的护理

【护理评估】

1．询问患者健康史、既往史及家族史，有无远视眼、暴饮暴食、气候突变等诱发青光眼的因素。

2．评估有无头痛、眼胀、视物模糊等眼压高症状，了解视功能、眼压、视野检查等结果。

3．评估心理状况及社会支持情况。

【心理指导】

保持乐观情绪，避免情绪激动。因为情绪激动时，交感神经兴奋，瞳孔开大肌收缩使瞳孔扩大。瞳孔扩大后使前方角变得更加狭窄，后房的房水不能顺利地通过前房角流入前房，导致眼内压升高。因此，保持乐观情绪，避免情绪激动能有效地预防青光眼急性发作。

【护理措施】

1．术前护理

（1）饮食：结构合理、宜荤素搭配。尤应注意多进粗纤维食物如蔬菜、水果等以促进肠蠕动，保持大便通畅，避免便结、便秘时因用力排便导致眼内压升高。

（2）充足的睡眠，避免因失明引起交感神经兴奋，导致眼内压升高。（3）用药指导：

①原发性闭角性青光眼病人，手术前禁用阿托品、新福林、托品卡胺等扩瞳眼药水，避免使瞳孔散大，虹膜退向边缘，使前房角变窄甚至关闭，房水排出受阻，房水蓄积而导致眼内压增高，诱发青光眼急性

发作。

②用安定、颠茄酊类药物，以免引起眼压增高。

③服乙酰唑胺后如出现手足麻木、恶心、乏力、头晕、眼花、腹胀等症状，应及时告诉医护人员，便于调整用药。

④使用甘露醇、甘油等高渗脱水过度或低钾现象发生。

（4）预防与保健指导：

①不吸烟。由于烟雾刺激呼吸道粘膜易引起气管、支气管炎导致咳嗽，咳嗽时可导致眼内压增高，诱发青光眼。因此必须戒烟。

②不饮酒，不喝浓茶、咖啡。因为酒、浓茶、咖啡都有兴奋交感神经的作用，交感神经兴奋后使瞳孔扩大，房水循环受阻，导致眼压升高诱发青光眼急性发作，因此要尽量避免。

③不一次性大量饮水，以免使血容量急剧增加，房水形成过多，导致眼内压升高。

④衣领不宜过紧，不长时间低头工作，避免因颈静脉回流受阻，导致房水循环障碍引起眼压增高。

⑤不在光线过暗的地方久留，宜开灯看电视，以免眼睛为了适应暗环境，使进入眼内的光线增加而致瞳孔扩大，房水循环受到障碍，引起眼压增高。

2.术后护理

(1)饮食

①宜进易消化、清淡、营养丰富的软食，以保证营养物质供给，提高组织修复力，促进伤口愈合。

②多吃含粗纤维多的食物如蔬菜、水果等，促进肠蠕动，保持大便通畅，预防便秘、便结。

③不吃有骨头要用力咀嚼的硬食及刺激性食物，避免引起呛咳和牵拉伤口，导致伤口出血。

④手术后卧床休息1-2天，待眼压稳定在正常范围（1.3-2.8Kpa，即10-21mmHg），眼内伤口无出血后再起床活动，避免过早下床活动，牵动伤口引起出血。避免过度低头、弯腰、咳嗽、打喷嚏等，以防眼内出血。

【健康指导】

1．嘱咐患者遵医嘱用药并告之用药注意事项。

2．保持大便通畅，保证充足的睡眠，避免长时间暗处工作及生活。3．定期复查，保持愉悦心情。