嗜血杆菌

培养特性
巧克力色平板上培养：经35℃，18～24h培养形成微小
48h后形成灰白色较大的菌落
（0.5～0.8mm）无色透明，不溶血，呈露滴样小菌落。
嗜血杆菌的鉴定
初级鉴定 卫星试验

卫星现象（satellite phenomenon）
当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在同一 血平板上培养时，由于金黄色葡萄球菌能 合成较多的V因子，并弥散到培养基里， 可促进流感嗜血杆菌生长，故在金黄色葡 萄球菌菌落周围菌落较大，而离金黄葡萄 球菌越远者则流感嗜血杆菌的菌落越小。 原理：有溶血性的细菌在羊血琼脂培养基 上生长可破坏红细胞释放X和V因子，从 而促进流感嗜血杆菌的生长

陈东科,张秀珍;用于嗜血杆菌鉴定的 卫星试验影响因素研究[J];检验医 学;2004年03期

大肠杆菌、肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、 变形杆菌、铜绿假单胞菌是慢性细菌性 前列腺炎的常见致病菌。 在276例慢性前列腺炎病原学检测中， 9.42%的患者中检测到大肠杆菌，肠球 菌9.05%、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯 菌 7.25%、无乳链球菌2.90%，混合感染 4.35%


自1898年Kretz从尿液样本中首次分离 流感嗜血杆菌至今。发现泌尿系统中分 离嗜血杆菌以副流感为主
前列腺按摩后尿标本送检、培养 镜下WBC:10/HP 24小时培养阴性，孵育时间的延长（72 h）巧克力琼脂在10% CO2显示> 105 cfu/ml灰色水样菌落增长。 革兰染色阴性，氧化酶阳性

鉴定
VITEK 2（梅里埃，法国）自动鉴定及 药敏试验表明具有良好的识别概率97% 流感嗜血杆菌。β-内酰胺酶试验阴性 药敏结果：氨苄青霉素、异烟肼、头孢 呋辛钠、复方新诺明、环丙沙星敏感
X因子、V因子是什么？ 巧克力培养基与血平板的区别？

X、V两种辅助因子

X因子是一种对热稳定的血红素及其衍生 物，是一种含铁的卟啉，为细菌合成过氧 化酶、过氧化物酶、细胞色素氧化酶的辅 基； V因子是一种对热不稳定的维生素B类物质， 是脱氢酶的辅酶，在细胞的呼吸中起递氢 的作用。红细胞中富含两种因子，但羊血 红细胞中含有水解V因子的酶类，V因子依 赖性的嗜血杆菌通常不能在完整红细胞的 羊血琼脂生长，因而实验室常用巧克力琼 脂培养基上分离培养嗜血杆菌

前列腺增生是一种退行性疾病，是老化 的表现，（50岁-55岁开始）男子体内 雄激素水平下降，前列腺细胞退行，出 现肥大。
神经性膀胱尿道功能障碍

膀胱颈部功能紊乱、盆底肌肉痉挛、前 列腺部尿道高压，容易产生尿液逆流。 精神心理因素，如：焦虑、抑郁、恐惧、 紧张等。通过精神—神经递质—神经环 路，影响尿道和膀胱神经肌肉功能障碍， 导致植物神经功能失调。


二级鉴定
X因子 V因子 + + 溶血 -
ห้องสมุดไป่ตู้
流感嗜血杆菌
溶血嗜血杆菌 杜克嗜血杆菌
副流感嗜血杆菌 副溶血嗜血杆菌
+ +
-
+ + +
+ +
三级鉴定 生化反应

V、X因子纸片不足时有无替代试验？ 金黄色葡萄球菌是唯一能做卫星试验的 菌吗？

卫星现象（satellite phenomenon）
血平板与巧克力平板
血平板 （1）成分：普通营养琼脂（或哥伦比 亚琼脂），脱纤维羊血 （2）制法：取所需要量的普通营养琼 脂（或哥伦比亚琼脂），加蒸馏水溶解 后，高压灭菌。冷却至50℃，加入一定 量（5%）的羊血，倾注平板。 （3）用途：适于各类细菌的生长。

巧克力平板 （1）成份：普通营养琼脂（或哥伦比亚琼脂）， 氯化血红素，万古霉素，辅酶A （2）制法：取所需要量的普通营养琼脂（或哥伦 比亚琼脂），加蒸馏水溶解后，高压灭菌。冷却 至60℃左右加入一定量的羊血，臵85℃水浴中摇 动10-15分钟，冷却到50℃左右后加入相应量的万 古霉素和辅酶A，摇匀后倾注平板。 （3）用途：除可以分离奈瑟菌，嗜血杆菌外，由 于加入了万古霉素，可抑制绝大多数的革兰阳性 菌的生长， 血液中有V，X因子是位于红细胞中的，一般细菌 不能利用，轻微的加热使红细胞破坏释放到细胞 外方可利用。
当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在同一 血平板上培养时，由于金黄色葡萄球菌能 合成较多的V因子，并弥散到培养基里， 可促进流感嗜血杆菌生长，故在金黄色葡 萄球菌菌落周围菌落较大，而离金黄葡萄 球菌越远者则流感嗜血杆菌的菌落越小。 原理：有溶血性的细菌在羊血琼脂培养基 上生长可破坏红细胞释放X和V因子，从 而促进流感嗜血杆菌的生长
流感嗜血杆菌（H.influenzae

1.初分离G—短小杆菌； 2.陈旧培养基或恢复其病灶中，具有多 形性（球杆、长杆或丝状）; 3.多有菌毛，无芽胞，无鞭毛，不能运 动; 4.正常菌群无荚膜，毒株培养后有荚膜。
培养特性

培养较难，必须借助于血液中的X、V 两种辅助因子才能合成完整的酶，参与 细菌的代谢过程。
流感嗜血杆菌引起前列腺炎 病例分析
病例介绍
男性 52岁 临床症状：尿频、尿急、排尿困难并有 灼烫感。排尿时伴耻骨上疼 病程20年，下腹反复疼痛 临床诊断：良性前列腺增生症和慢性前 列腺炎

慢性前列腺炎 慢性前列腺增生


慢性前列腺炎的定义：有泌尿生殖系统 疼痛而微生物学方法未能检验出的尿路 细菌性病原体。