肺动脉栓塞PPT课件

04
晕厥
心源性晕厥 非心源性晕厥
感谢观看
部或某一肺叶并使该部透光度增 高。未受累部位肺纹理增强
02若有成三角形实变影时，则为
肺梗死改变
间接 表现
03肺实质期呈“马赛克”征
04如发生肺动脉高压，则会出
现中心肺动脉增粗，右心室扩 大
肺动脉内充盈缺损，管壁 不规则、狭窄、排空延迟
肺动脉完全梗阻、缺支、 截断现象
纹理分布不均
未受累部位肺动脉代偿增 粗、扭曲
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肺动脉栓塞
医之为道大矣，医之为任重矣。
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目录
01
02
03
04
PART 1
临床常见肺动脉 栓子形成诱因：
1.外伤、术后及长期卧 床。 2.静脉曲张、血栓性静 脉炎。 3.心、肺疾病。
肺动脉栓塞发生 机制及栓百度文库来源：
80%栓子来源于体部深静脉
主要症状
呼吸困难、胸痛、咳 血、惊恐、咳嗽、晕
厥等
实验室检查
低氧血症、低碳酸血 症、交联纤维蛋白降
解产物升高
常见体征
发热、呼吸急促、心率 增加、紫绀等
心电图
动态观察对肺栓塞的 诊断有一定参考意义
PART 2
肺门动脉扩张-截断现象
典型表现 肺栓塞部位肺血减少，区域性纹 理稀疏、纤细，部分消失，可见 肺梗死特征表现
肺动脉高压征象、右心肥 大
灌注扫描
通气扫描
呈肺段分布的灌注缺损 V/Q不匹配
PART 3
心源性胸痛、呼吸困难
01
急性冠脉综合征等
急性右心衰
02
肺源性心脏病等
肺源性胸痛、呼吸困难 06
气胸、急性胸膜炎
胃肠源性胸痛、呼吸困难
溃疡、胰腺炎等
根据临床 症状鉴别
03
咳嗽、咯血
支扩、肺癌、肺出血等
05
胸腔积液，盘状不张、相 应部位膈肌升高
如果呈现腔内“轨道”征，表 明血栓呈游离状，随血流摆动， 提示为新鲜血栓
肺动脉CTA
直接征象---肺动脉腔内充盈缺损
蜂巢征
马鞍征
膨松样充盈缺损
直接征象---肺动脉腔内充盈缺损
漂浮征
心腔内血栓
右侧肺动脉干栓塞，其内可见充盈缺损
双侧肺动脉内充盈缺损
01肺纹理纤细或缺失，可累及局