糖尿病患者与非糖尿病患者脑梗死临床特点对比分析

糖尿病患者与非糖尿病患者脑梗死临床特点对比分析

发表时间：2014-03-12T13:11:28.920Z 来源：《医药前沿》2013年第36期供稿作者：周芝兰谭泽兵

[导读] 糖尿病和脑梗死均为临床常见病、多发病。有报道糖尿病患者合并脑梗死的患病率是非糖尿病患者的2～4倍

周芝兰谭泽兵

(国防科技大学医院湖南长沙 410073)

【摘要】目的：探讨糖尿病合并脑梗死的临床特点，为临床诊治该病提供参考。方法：对52例2型糖尿病合并脑梗死临床特点进行回顾分析，并与60例非糖尿病脑梗死患者进行对照研究。结果：糖尿病脑梗死与对照组比较，偏瘫、语言障碍及并发高血压、血脂异常明显多于对照组，且死亡率也明显增高，差异有统计学意义（p<0.05）；头部CT检查糖尿病脑梗死与对照组对比以多发、小病灶为主，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病性脑梗死与高血压及血脂异常密切相关，糖尿病脑梗死特点以多发、小病灶为主。

【关键词】糖尿病脑梗死对比分析

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0090-02

Clinical features comparative analysis of cerebral infarction in diabetics and non-diabetics

Zhou Zhi-lan Tan Ze-bing

【Abstract】Objective To investigate the clinical characteristics of diabetic patients with cerebral infarction and provide reference for clinical diagnosis and treatment of diabetes mellitus. Methods Clinical features of 52 cerebral infarction patients with type 2 diabetes mellitus were retrospectively analyzed and the comparative studies on characteristics of diabetic patients and non-diabetic with cerebral infarction were performed. Results There were remarkable differences (P<0.05) in the rate of hemiplegia, language barriers, hypertension, dyslipidemia and mortality rate between the experiment group and the control group. The cerebral CT of the experiment group showed more but smaller ischemic lesions comparison with the control group. Conclusion The cerebral infarction characteristics of diabetic patients were more but smaller ischemic lesions and correlated with hypertension and dyslipidemia compared with the control group.

【Key words】diabetes mellitus cerebral infarction comparative analysis

糖尿病和脑梗死均为临床常见病、多发病。有报道糖尿病患者合并脑梗死的患病率是非糖尿病患者的2～4倍[1]，因此糖尿病合并脑梗死方面的研究日益受到重视。为了解糖尿病性脑梗死的临床特点，我们对本院收治的52例2型糖尿病合并脑梗死患者的临床特点进行回顾分析，并与60例非糖尿病性脑梗死患者的临床表现、合并症、疗效及脑梗死病灶特点进行对比分析，为临床诊治该病提供参考。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院自2008年5月至2013年5月脑梗死患者112例。将其中伴有2型糖尿病者52例设为实验组，其中糖尿病病程在5年以下的患者有7例，5-10年的有25例，10-15年的有17例，15年以上3例；男性患者27例，女性患者25例；年龄45～81岁，平均年龄66.32岁。不伴有2型糖尿病60例设为对照组，其中男性患者32例，女性患者28例；年龄55～88岁，平均年龄68.08岁。两组年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病按1999年WHO诊断标准，脑梗死按全国第四次脑血管病学术会议制定的标准诊断[2],并均经头颅CT证实。凡血胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白有一项增高，或高密度脂蛋白、载脂蛋白A，有一项下降者为血脂异常。

1.2 方法对52例糖尿病性脑梗死与60例非糖尿病性脑梗死患者的临床表现、合并症、疗效及脑梗死病灶特点进行对比分析。

1.3 统计学分析所有资料均采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料进行t检验，组间对比进行χ２检验。

2 结果

2.1 两组病例主要临床表现比较实验组中意识障碍7例，偏瘫27例，语言障碍5例，感觉障碍38例，偏盲3例，病理反射32例；对照组意识障碍5例，偏瘫25例，语言障碍2例，感觉障碍39例，偏盲2例，病理反射34例。两组病例在意识障碍、偏瘫、语言障碍、感觉障碍、偏盲、病理反射等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

2.2 两组病例合并症、死亡率比较两组病例在冠心病史、房颤、肾功能不全、血尿酸增高等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)；在是否有高血压病史、血脂异常及死亡率增高等方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

2.3 两组病例头部CT结果比较两组病例梗塞部位均以基底节为主，两者无差异；但实验组以多发、小病灶为主，与对照组相比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。