护理工作中的药品质量管理 ppt课件

4、维生素类：维生素B在酸性或中性溶液 中，在可见光作用下发生分解而失去侧 链。
（1）水溶性维生素的复方注射剂，除含
有维生素B2，还有B族的其他维生素、 易氧化的维生素C及叶酸等，多为对光敏
感的药物。因此在药物使用注意事项中
特别强调：加入葡萄糖注射液中滴注时，
应注意避光。
（2）甲钴胺注射液：见光易分解，开封 后立即使用的同时，应注意避光 。
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五、不同厂家不同要求的问题
• 不同厂家的药品，由于剂型、制剂的PH 值和所用的辅料、溶剂、包合物、配伍 溶剂、浓度不同，对成品药光降解的程 度也不同，有时微量的催化剂也会产生 影响，甚至不同批号的降解反应也不同， 因此不同厂家在该厂药品说明书上会根 据稳定性结果来决定是否需要避光输液 或避光保存。
（3）维生素K1：避光输注。
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5、噻嗪类：如：盐酸异丙嗪、盐酸
氯丙嗪，在光、金属离子、氧的作 用下，极易氧化变色。所以复方氯 丙嗪用于静脉点滴时浓度不宜过高， 尽快在短时间内用完，静滴时须注
意避光。一次配药不宜使用时间过
长，以保证用药的有效性和安全性。
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• 6、喹诺酮类：以喹啉羧酸类产品最
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
必须避光输注。
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3、尼莫地平：尼莫地平输液的活性成
分有轻微光敏感性，输液过程中应 避免在太阳光直射下使用，如无法 避免应采用黑色，棕色或红色的玻 璃注射器或输液管，或用不透光材 料将输液泵及输液管包裹，如在散 射线日光或人工光源下，用药10小 时内不必采取特殊的保护措施 。
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多。喹啉羧酸类药物大多对光不稳 定，易发生光解反应，在溶液状态 和有氧的条件下更易发生；不仅可 产生降解物，也可以产物聚合，其 反应速度与溶液的pH及药物本身的 结构有关。
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• 氟罗沙星葡萄糖注射液遇光不稳定，放在自然
光下1h，颜色发生改变，为淡黄色。提示此药 物必须避光保存并建议临床使用此输液时，应
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• 光变应性反应：可由系统或局部用药所诱发，
与免疫系统有关，且较少发生。
• 光敏性皮炎：是一种阳光引发的免疫系统反应 ，
使暴露于某些外来的光敏物和光线后发生的皮 肤反应。部分药物使某些人的皮肤对紫外线的 敏感性增强。常见的可引起皮肤光敏反应的药，
有：喹诺酮类、噻嗪类、非甾体消炎药、四环 素类、磺胺类药物、维A酸类、乙胺碘呋酮、 氯丙嗉等。
稳定。光照下分解加速，生成激发态的 硝普钠，然后分解为水合铁氰化钾和氧 化氮。水合铁氰化钾进一步分解，产生 有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等，溶液变为 暗棕色、橙色或蓝色。因此该注射液应
临用前配制，避光滴注。
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2、硝酸甘油：许多塑料输液器可吸附
本药，故应采用非吸附本品的输液 装置，如玻璃输液瓶，且静脉给药
随配随输，避光滴注。
• 依诺沙星：避光滴注。
• 左氧氟沙星也可引起少见的光毒性反应（发生
率<0.1%）,在接受本品治疗时应避免过度阳 光暴晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤 损伤应停用本品。
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B、易氧化的药物
1、酚类：肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲 肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等， 在氧、金属离子、光线、温度等的影响 下，易氧化变质。
药品：亚叶酸钙、顺铂、卡铂、甲氨蝶呤、氟 尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素、表柔比星、奈达 铂；长春新碱、格拉司琼、阿扎司琼等。
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D、其他类
• 脂肪乳：作为预防措施，不建议对 新生儿进行光疗法期间，输入脂肪 乳。有资料显示，在光照期间，同 时输入脂肪乳，由光所引起的脂质 过氧化物不能完全被消除，而早产 儿、新生儿抗过氧化物储备有限， 增加了遭受氧化损伤的风险。
• 遮光贮藏：是指药品用不透光的容器包
装。
• 避光输液：指临床护理中，常遇到某些
药物见光后易分解，为保持药品质量稳 定，需要避光输液。
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• 需要遮光的药品包括以下几类： 1、易发生光化降解的药物 2、易氧化的药物 3、抗肿瘤药物 4、其他类
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A、易发生光化降解的药物
1、硝普钠：是一种速效降压药，水溶液不
护理工作中的药品质量管理
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一、药品分类存放
• 药品与非药品不得混放
所有药品都有统一的批准文号：国药准字H(Z J)XXXXXXXX
• 内服药品与外用药品分开摆放 • 定位存放（专用标识） • 高危药品管理 • 易混淆药品管理 • 冰箱药品管理 • 口服药的管理 • 麻醉药品管理 • 抢救车药品管理
2、芳胺类：对氨基水杨酸钠（抗结核药） 3、含有不饱和碳键的药物：两性霉素B
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C、抗肿瘤药物
抗肿瘤的某些化疗药物由于具化学结构的特殊 性，在滴注过程中由于有水的存在，可发生裂 环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等较复 杂的反应，光照可催化上述反应的进程 。使用 过程中应掌握这类药物的特性、注意避光。对 阿霉素与4种常用输液配伍后的稳定性考察表 明，日照对其稳定性影响很大，10min含量即 下降10%左右，溶液颜色也逐渐变淡 。主要
二、药品贮藏的温度要求
• 常温：0-300C • 阴凉处：不超过200C • 冷处：2-100C（ 部分药品说明书为2-
80C，以说明书为准）
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三、药品贮藏的光线要求
• 在有效期和输液时间内，光降解反应已 经影响到了原料药或成品药的稳定性， 就必须同时采取避光贮藏及避光输注来 保证药品质量。
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四、避光输液与光毒性、光敏 反应、光敏性皮炎的关系
• 药物光敏反应：是病人使用某些药物后
暴露于日光下的不良反应。可分为光毒 性反应和光变性反应。
• 光毒性反应：主要发生于系统用药，是
指皮肤第一次接触光敏性物质后，在无 害的光线照射强度下诱发产生的异常的 皮肤反应，通常发生于暴露于光照下的 皮肤区域。
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