祛风湿药

除蒸退热——治疗骨蒸潮热，即阴虚发热
（秦艽鳖甲汤） 利湿退黄——用于湿热黄疸（即阴黄）
木瓜/贴梗海棠/ 皱皮木瓜/宣木瓜/红木瓜
Comman Floweringquince Fruit Fructus Chaenomelis Speciosae
木
瓜
安徽宣城的木瓜为地道药材，名“宣州木瓜”、
“宣木瓜”
四.特殊功效：威灵仙治疗骨鲠 五.药效比较：
独活与羌活
秦艽与防风（润剂的理解） 六.处方用名：白花蛇（蕲蛇）
七.综合比较：
①安胎：黄苓、砂仁、紫苏、桑寄生
②祛湿： 藿香——芳香化湿：用于湿阻中焦
黄连——苦寒燥湿：用于湿热症
云苓——利水渗湿：水肿、小便不利 苍术——苦温燥湿：寒湿症
固难治的痹）
用于口眼歪斜，半身不遂。
用于小儿惊风抽搐（人医）
附1： 白花蛇的两个品种：蕲蛇、金钱白花蛇，
两者相比 ：
蕲蛇（大白花蛇） 金钱白花蛇 长大： 毒性： 功用： 5-10米长 大 较好 蜷卧如铜钱 更大 最好
乌梢蛇 临床上用得较多，功效和白花 蛇相似，为其代用品，只是功 效较弱一些，常加大剂量。
湿痹：疼痛而有着重之感（着痛）
热痹：风湿热，关节红肿热痛，功能障碍
独活/资丘独活/ 恩施独活/巴东独活
Radix Angelicae Pubescentis; Doubleteeth Pubescent Angelica Root
独活
与羌活为治风湿常用对药 独摇草（李时珍：此草得风不摇，无 风自动）
功用：舒经活络，化湿和胃，用于：
风湿痹痛，善祛经络湿邪，尤善治着（湿）痹
治脚气肿痛（脚气：脚肿痛，非西医所说的脚气 病） 吐泻转筋（抽筋：即腓肠肌痉挛）
白花蛇 金钱蛇 Coin-like White-banded Snake
白花蛇 金钱蛇 Coin-like White-banded Snake
白花蛇 主要产于湖北蕲县，故名“蕲蛇”，为 地道药材。李时珍说：“诸蛇鼻向下，
独此向上”，该蛇背部有白花纹，所以 名为白花蛇，毒性大，咬人后不出百步
则死，故称“百步蛇”。
功用：祛风通络，定惊搐，为祛风要药，广 外达肌肤”，“其性走窜，无处不到”。 用于风湿痹病，尤善治行痹、顽痹（指顽
泛用于各种风病。李时珍说：“内走脏腑，
羌活——祛风胜湿：痹症
第六节 祛风湿药
痹 一.产生： 病因：风、寒、湿、热 病位：肌肉、筋络、筋骨间（最后累及 肝肾） 病机：痹（闭），即气血阻闭不通 症
症状：疼痛，筋脉拘急，麻木不仁，腰 膝酸软
第六节 祛风湿药
痹 症
二.分类： 风痹：疼痛游走不定（行痹）
寒痹：痛有定处，遇寒则胜，遇热则减
（痛痹）
第六节 祛风湿药
五.使用注意：
阴虚血损者慎用，因这类药多有燥，燥易
伤阴 多入丸、酒剂：因痹症为慢性病，在治疗
时不能急于求成，应“慢病缓治”，而丸
剂作用缓。酒剂不仅服用方便，也符合该
病发生规律。
第六节 祛风湿药
六.该类药物特点：多辛、苦、温，能散能燥 七.代表药物： 独活 威灵仙 徐长卿 秦艽 木瓜 白花蛇 桑寄生 五加皮 虎骨
独活
功用： 祛风湿——用于痹症，
特点是：其性下行，
长于治下半身之痹症
（独活寄生丸）
祛风解表——解表力 较弱，用于风寒表症，
兼有湿邪
羌活与独活的区别 部位：羌活治上半身，
独活走下半身
力量：羌活的力量在两 方面较独活强
临床上，羌、独活各x g, 二活各x g。
独活
威灵仙，铁脚威灵仙、铁扫帚、青龙须
性祛风湿药。
①风湿痹痛，（虎性走窜）以治行痹为宜
②腰膝酸软，筋骨无力 （临床上多入酒剂） （定痛：止痛效果较好）
学习小结 一.掌握祛风药的含义、功效和主治。 二.掌握治疗痹症各个药物的特点： 上 半 身：羌活 下半身：独活 行（风）痹：威灵仙、白花蛇、虎骨 湿（着）痹：木瓜 熟痹：防己 寒（痛）痹：（主要是温里药）附子 肝肾不足兼风湿者：桑寄生、五加皮、虎骨 顽痹：白花蛇 三.品种：汉防己与木防己；南五加与北五加
Leabharlann Baidu
Radix Aristolochiae Fangchi Fanschi Root
防己（汉防己和木防己两 个品种） 祛风止痛：治痹症，特 点：其性寒凉以治热痹 为宜。 利水消肿：用于水肿， 小便不利 汉防己用于利水消肿较好
防 己
木防己用于祛风止痛较佳
徐长卿
Paniclate Swallowwort Root
五加皮 利水消肿：用于水 肿，小便不利。
南五加皮（南五加）
北五加皮（北五加）
1 . 侧重于 补肝肾 ，强 1.侧重于利水消肿
筋骨， 祛风湿
2.无毒，使用安全 3.常用的处方名：五 加皮
2.有一定毒性，不宜
多服或久服 3.常用的处方名：北
五加
虎
骨
虎骨在处方中较少用，常用于中成药
功用:祛风定痛，强筋健骨[补肝肾]，为强壮
Radix Clematidis chinensis Chinese Clematis Root
威灵仙
祛风湿：用于痹症，性 善走窜，用于风痹（行
痹）
治疗骨鲠：用于诸骨鲠 咽，主要是因松弛食道
下部平滑肌，作用较小
威灵仙
威灵仙祛风湿，通经 络，消肿止痛，用于 风湿阻络所致的肢体 肿痛，四肢拘挛
广防己 、滇防己、木防己、百解头
徐长卿
祛风止痛——广泛用于风湿、寒凝、
气滞、血瘀所致的各种疼痛。 祛风止痒——为治疗皮肤病的要药，
用于湿疹、疥癣、风疹（荨麻疹）
秦艽、秦胶、秦纠、左秦艽
Radix Gentianae Macrophyllae Largeleaf Gentian Root
秦艽和防风一样是风药之润剂。
秦艽
祛风湿——用于风湿痹痛，性质平和，苦而 不燥，无论寒痹、热痹都可使用
第六节 祛风湿药
一、含义： 凡以祛除肌肉、经络及筋骨间风湿，治 疗痹症为主要功用的药物，称为祛风湿
药。
二、功效：
祛风湿（祛风除湿，祛除风湿，祛风胜
湿，胜湿止痛)
第六节 祛风湿药
三、主治：痹症（痹痛、风湿痹痛，西医， 风湿性关节炎和类风湿性关节炎） 四、适应症：风湿痹痛、肢体疼痛、筋脉拘
急，麻木不仁，腰酸膝软，卧地难起，拘 行束步，颈行束步。
该蛇无毒。
南五加皮/五花/ 小五爪风/五皮风/鸡脚风
Slenderstyle Acanthopanax Root-bark
桑寄生
五加皮
同：为临床上常用的姐妹药，共同的功用： 补肝肾、强筋骨、祛风湿，为强壮性祛 风湿药，用于肝肾不足，兼风湿者（用 于风湿痹病，腰膝酸软，筋骨无力）
桑寄生
[补肝肾]养血安 胎，血虚所致 的胎动不安