药物应用护理中职第四章第五节
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2.心脏兴奋： 心收缩力加强，心率加快，心输出量增加
原因： (1)血管扩张，血压下降，反射性兴奋心脏 (2)阻断突触前膜2受体，促进前膜释放NA，
激动心脏1受体。
[作用]
3. 拟胆碱作用，兴奋胃肠平滑肌。 组胺样作用，胃酸分泌增加
[应用]
1.外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛 性病。
2.对抗静脉滴注NA外漏引起的局部痉挛、 组织坏死等，酚妥拉明5~10mg+10ml生理 盐水浸润注射。
心率减慢，房室传导减慢，心收缩力减弱， 心输出量减少，心肌氧耗量降低，血压稍降 低。
此作用是本类药物的药理作用基础。
(2)血管与血压 骨骼肌、冠脉血流量不同程度减少，但
长期应用可恢复原来水平。 对正常人血压影响不明显，对高血压患
者具有降压作用。
(3)收缩支气管平滑肌
2受体阻断，支气管收缩，呼吸道 阻力增加，作用较弱，对正常人无影响； 但对哮喘的病人，可诱发和加重哮喘。 哮喘病人禁用。
药物应用护理中职第四章第五节
1、2受体阻断药 酚妥拉明、苄酚明
受体阻断药 1受体阻断药 哌唑嗪，为降压药
2受体阻断药 育亨宾，为科研工具药
酚妥拉明(立其丁)
竞争性受体阻断药； 短效，与受体结合较松散，易于解离。
[作用]
1.血管扩张： 外周阻力降低，血压下降 原因：直接扩张 阻断1受体
[作用]
3.膜稳定作用 有些受体阻断药可降低细胞膜对离子的
通透性，具有与局麻药及奎尼丁样的作用， 称膜稳定作用。
[应用] 1.心律失常（快速型、室上性） 2.心绞痛 3.高血压 4.甲状腺功能亢进症 5.充血性心力衰竭（早期），改善心脏舒张功能，
延缓儿茶酚胺对心脏的损害。 6.噻吗洛尔减少房水的生成，降低眼内压，常用
3.抗休克：感染性、心源性和神经性休克 目的： 扩张血管，降低外周阻力，增加血液灌注，
改善微循环； 增加心输出量，降低肺循环阻力，防止肺水
肿。 用药前必需补足血容量，最好与NA合用
以阻断受体，保留受体扩张血管作用。
4.急性心肌梗死和充血性心力衰竭 机制：扩张血管，降低外周阻力及心脏后负
荷，心输出量增加，心肌氧耗降低，使心 力衰竭减轻。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
酚苄明
长效 与受体结合比较牢固，持久； 脂溶性高，主要分布于脂肪组织中，缓 慢释放。 人工合成品，口服吸收差 刺激性强，不作皮下和肌肉注射，常采 用缓慢静脉注射给药。
作用特点：
缓慢，强大，持久，一次用药可维持 3~4天。
显著降压 心率加快
[应用]
1.同妥拉唑林： 外周血管痉挛性疾病、抗休克
3.治疗嗜铬细胞瘤 4. 良性前列腺增生引起的排尿困难、男性
于治疗青光眼。
[不良反应] 1、消化道反应。 2.诱发或加重支气管哮喘 3.抑制心脏功能
严重心功能不全，窦性心动过缓和房室传导阻 滞的病人可加重病情，故禁用。 4、外周血管收缩和痉挛 5.反跳现象：突然停药，使原有的疾病加重。
【用药护理】
P73 （二） 1受体阻断药
（三） 、受体阻断药
谢谢！
5.嗜铬细胞瘤的诊断
[不良反应] 1.体位性低血压 2.胃肠平滑肌兴奋引起腹痛，腹泻，呕吐；
诱发和加重溃疡 3.心动过速，心律失常，诱发和加重心绞 痛。
妥拉唑林 药理作用、临床应用、不良反应均同酚妥拉 明。 特点是： 1.口服吸收慢，排泄快，以注射给药为主。 2.可用于治疗新生儿的持续性肺动脉高压。 3.不良反应发生率高。
(4)影响代谢代谢 拮抗肾上腺素所致的血糖升高。 不影响正常人血糖，不影响胰岛素降血糖，但可
延长胰岛素降血糖时间及血糖水平的恢复，掩盖胰 岛素引起的低血糖反应，故使用胰岛素的糖尿病人， 合用受体阻断药时应注意。 (5)减少肾素释放肾素
阻断肾小球旁器细胞的1受体而抑制肾素释放。
2. 抗血小板聚集 有利于防止血栓的形成。
勃起障碍。 [不良反应] 同妥拉唑林
二、受体阻断药
根据这类药物对1 、 2受体选择性的不同， 可分为非选择性阻断药，选择性1受体阻 断药， 、受体阻断药
非选择性阻断药 普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、
艾司洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、拉贝洛 尔
普萘洛尔 [作用] 1. 受体阻断作用 (1)抑制心脏：阻断1受体
原因： (1)血管扩张，血压下降，反射性兴奋心脏 (2)阻断突触前膜2受体，促进前膜释放NA，
激动心脏1受体。
[作用]
3. 拟胆碱作用，兴奋胃肠平滑肌。 组胺样作用，胃酸分泌增加
[应用]
1.外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛 性病。
2.对抗静脉滴注NA外漏引起的局部痉挛、 组织坏死等，酚妥拉明5~10mg+10ml生理 盐水浸润注射。
心率减慢，房室传导减慢，心收缩力减弱， 心输出量减少，心肌氧耗量降低，血压稍降 低。
此作用是本类药物的药理作用基础。
(2)血管与血压 骨骼肌、冠脉血流量不同程度减少，但
长期应用可恢复原来水平。 对正常人血压影响不明显，对高血压患
者具有降压作用。
(3)收缩支气管平滑肌
2受体阻断，支气管收缩，呼吸道 阻力增加，作用较弱，对正常人无影响； 但对哮喘的病人，可诱发和加重哮喘。 哮喘病人禁用。
药物应用护理中职第四章第五节
1、2受体阻断药 酚妥拉明、苄酚明
受体阻断药 1受体阻断药 哌唑嗪，为降压药
2受体阻断药 育亨宾，为科研工具药
酚妥拉明(立其丁)
竞争性受体阻断药； 短效，与受体结合较松散，易于解离。
[作用]
1.血管扩张： 外周阻力降低，血压下降 原因：直接扩张 阻断1受体
[作用]
3.膜稳定作用 有些受体阻断药可降低细胞膜对离子的
通透性，具有与局麻药及奎尼丁样的作用， 称膜稳定作用。
[应用] 1.心律失常（快速型、室上性） 2.心绞痛 3.高血压 4.甲状腺功能亢进症 5.充血性心力衰竭（早期），改善心脏舒张功能，
延缓儿茶酚胺对心脏的损害。 6.噻吗洛尔减少房水的生成，降低眼内压，常用
3.抗休克：感染性、心源性和神经性休克 目的： 扩张血管，降低外周阻力，增加血液灌注，
改善微循环； 增加心输出量，降低肺循环阻力，防止肺水
肿。 用药前必需补足血容量，最好与NA合用
以阻断受体，保留受体扩张血管作用。
4.急性心肌梗死和充血性心力衰竭 机制：扩张血管，降低外周阻力及心脏后负
荷，心输出量增加，心肌氧耗降低，使心 力衰竭减轻。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
酚苄明
长效 与受体结合比较牢固，持久； 脂溶性高，主要分布于脂肪组织中，缓 慢释放。 人工合成品，口服吸收差 刺激性强，不作皮下和肌肉注射，常采 用缓慢静脉注射给药。
作用特点：
缓慢，强大，持久，一次用药可维持 3~4天。
显著降压 心率加快
[应用]
1.同妥拉唑林： 外周血管痉挛性疾病、抗休克
3.治疗嗜铬细胞瘤 4. 良性前列腺增生引起的排尿困难、男性
于治疗青光眼。
[不良反应] 1、消化道反应。 2.诱发或加重支气管哮喘 3.抑制心脏功能
严重心功能不全，窦性心动过缓和房室传导阻 滞的病人可加重病情，故禁用。 4、外周血管收缩和痉挛 5.反跳现象：突然停药，使原有的疾病加重。
【用药护理】
P73 （二） 1受体阻断药
（三） 、受体阻断药
谢谢！
5.嗜铬细胞瘤的诊断
[不良反应] 1.体位性低血压 2.胃肠平滑肌兴奋引起腹痛，腹泻，呕吐；
诱发和加重溃疡 3.心动过速，心律失常，诱发和加重心绞 痛。
妥拉唑林 药理作用、临床应用、不良反应均同酚妥拉 明。 特点是： 1.口服吸收慢，排泄快，以注射给药为主。 2.可用于治疗新生儿的持续性肺动脉高压。 3.不良反应发生率高。
(4)影响代谢代谢 拮抗肾上腺素所致的血糖升高。 不影响正常人血糖，不影响胰岛素降血糖，但可
延长胰岛素降血糖时间及血糖水平的恢复，掩盖胰 岛素引起的低血糖反应，故使用胰岛素的糖尿病人， 合用受体阻断药时应注意。 (5)减少肾素释放肾素
阻断肾小球旁器细胞的1受体而抑制肾素释放。
2. 抗血小板聚集 有利于防止血栓的形成。
勃起障碍。 [不良反应] 同妥拉唑林
二、受体阻断药
根据这类药物对1 、 2受体选择性的不同， 可分为非选择性阻断药，选择性1受体阻 断药， 、受体阻断药
非选择性阻断药 普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、
艾司洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、拉贝洛 尔
普萘洛尔 [作用] 1. 受体阻断作用 (1)抑制心脏：阻断1受体