喉癌分期(终版)
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放疗科
喉的解剖学基础 喉癌的分期
喉 的 位 置
矢 状 面
声门上区 声门区 声门下区
声门上区： 1.舌骨上会厌 2.杓会厌皱襞，
喉侧缘 3.杓状软骨部 4.舌骨下会厌 5.室带（假声带）
喉旁间隙：
1.会厌前 间隙
2.声门旁 间隙
椎 前 间 隙
环 后 区
（2010年第七版）
声门上型喉癌 声门型喉癌 声门下型喉癌
M0：无远处转移 M1：有远处转移
0期：TisN0M0 Ⅰ期：T1N0M0 Ⅱ期：T2N0M0 Ⅲ期：T3N0M0；T1N1M0；T2N1M0；
T3N1M0
ⅣA期：T4aN0M0；T4aN1M0；T1N2M0； T2N2M0；T3N2M0；T4aN2M0
ⅣB期：T4b任何NM0；任何TN3M0
T4b：侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构
T1：局限在声门下区 T2：侵犯至声带，声带活动正常或活动受
限
T3：局限在喉内，伴有声带固定 T4a：侵犯环状软骨或甲状软骨和/或侵犯喉
外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的 颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）
T4b：侵犯椎前间隙，包绕颈动脉或侵犯纵 隔结构
脉或侵犯纵隔结构
Nx：区域淋巴结不能评估 N0：无区域淋巴结转移 N1：同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm N2：同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm；
或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm；或双侧或 对侧淋巴结转移，最大径≤ 6cm N2a 同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm N3 转移淋巴结最大径＞6cm
侵犯声带，声带活动正常 或活动受限
局限在喉内，有声带固 局限在喉内，伴有声带 定和/或侵犯任何下述部 固定和/或侵犯声门旁间 位：环后区、会厌前间 隙，和/或甲状软骨内板 隙、声门旁间隙和/或甲
状软骨内板
局限在喉内，伴有声带固 定
侵犯穿过甲状软骨和/或 侵犯穿过甲状软骨和/或
侵犯喉外组织（如气管、 侵犯喉外组织（如气管、
包括深部舌外肌在内的 包括深部舌外肌在内的颈
颈部软组织、带状肌、 部软组织、带状肌、甲状
甲状腺或食管）
腺或食管）
侵犯环状软骨或甲状软骨 和/或侵犯喉外组织（如气 管、包括深部舌外肌在内 的颈部软组织、带状肌、 甲状腺或食管）
侵犯椎前筋膜，包绕颈 侵犯椎前筋膜，包绕颈 侵犯椎前间隙，包绕颈动
动脉或侵犯纵隔结构 动脉或侵犯纵隔结构
T1：局限于声带（可侵犯前联合或后联合），声带活 动正常
T1a 局限在一侧声带
T1b 侵犯双侧声带
T2 ：侵犯至声门上和/或声门下区，和/或声带活动受 限
T3：局限在喉内，伴有声带固定和/或侵犯声门旁间 隙，和/或甲状软骨内板
T4a：侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管 、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状 腺或食管）
Tx 原发肿瘤不能评估 T0 无原发肿瘤证据 Tis 原位癌
T分期 T1 T2
T3
T4a
T4b
声门上型
声门型
声门下型
局限在声门上的1个亚区，局限于声带（可侵犯前联 局限在声门下区
声带活动正常
合或后联合），声带活动
正常
侵犯声门上1个以上相邻 侵犯声门上和/或声门下 亚区，侵犯声门区或声 区，和/或声带活动受限 门上区以外（舌根、会 厌谷、梨状窝内侧壁的 粘膜），无喉固定
ⅣC期：任何来自百度文库任何NM1
T1：局限在声门上的1个亚区，声带活动正常 T2：侵犯声门上1个以上相邻亚区,侵犯声门区或
声 门上区以外（舌根、会厌谷、梨状窝内侧壁 的粘膜),无喉固定 T3：局限在喉内，有声带固定和/或侵犯任何下述 部位：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和/或甲 状软骨内板 T4a：侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如 气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状 肌、甲状腺或食管） T4b:侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构
喉的解剖学基础 喉癌的分期
喉 的 位 置
矢 状 面
声门上区 声门区 声门下区
声门上区： 1.舌骨上会厌 2.杓会厌皱襞，
喉侧缘 3.杓状软骨部 4.舌骨下会厌 5.室带（假声带）
喉旁间隙：
1.会厌前 间隙
2.声门旁 间隙
椎 前 间 隙
环 后 区
（2010年第七版）
声门上型喉癌 声门型喉癌 声门下型喉癌
M0：无远处转移 M1：有远处转移
0期：TisN0M0 Ⅰ期：T1N0M0 Ⅱ期：T2N0M0 Ⅲ期：T3N0M0；T1N1M0；T2N1M0；
T3N1M0
ⅣA期：T4aN0M0；T4aN1M0；T1N2M0； T2N2M0；T3N2M0；T4aN2M0
ⅣB期：T4b任何NM0；任何TN3M0
T4b：侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构
T1：局限在声门下区 T2：侵犯至声带，声带活动正常或活动受
限
T3：局限在喉内，伴有声带固定 T4a：侵犯环状软骨或甲状软骨和/或侵犯喉
外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的 颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）
T4b：侵犯椎前间隙，包绕颈动脉或侵犯纵 隔结构
脉或侵犯纵隔结构
Nx：区域淋巴结不能评估 N0：无区域淋巴结转移 N1：同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm N2：同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm；
或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm；或双侧或 对侧淋巴结转移，最大径≤ 6cm N2a 同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm N3 转移淋巴结最大径＞6cm
侵犯声带，声带活动正常 或活动受限
局限在喉内，有声带固 局限在喉内，伴有声带 定和/或侵犯任何下述部 固定和/或侵犯声门旁间 位：环后区、会厌前间 隙，和/或甲状软骨内板 隙、声门旁间隙和/或甲
状软骨内板
局限在喉内，伴有声带固 定
侵犯穿过甲状软骨和/或 侵犯穿过甲状软骨和/或
侵犯喉外组织（如气管、 侵犯喉外组织（如气管、
包括深部舌外肌在内的 包括深部舌外肌在内的颈
颈部软组织、带状肌、 部软组织、带状肌、甲状
甲状腺或食管）
腺或食管）
侵犯环状软骨或甲状软骨 和/或侵犯喉外组织（如气 管、包括深部舌外肌在内 的颈部软组织、带状肌、 甲状腺或食管）
侵犯椎前筋膜，包绕颈 侵犯椎前筋膜，包绕颈 侵犯椎前间隙，包绕颈动
动脉或侵犯纵隔结构 动脉或侵犯纵隔结构
T1：局限于声带（可侵犯前联合或后联合），声带活 动正常
T1a 局限在一侧声带
T1b 侵犯双侧声带
T2 ：侵犯至声门上和/或声门下区，和/或声带活动受 限
T3：局限在喉内，伴有声带固定和/或侵犯声门旁间 隙，和/或甲状软骨内板
T4a：侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管 、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状 腺或食管）
Tx 原发肿瘤不能评估 T0 无原发肿瘤证据 Tis 原位癌
T分期 T1 T2
T3
T4a
T4b
声门上型
声门型
声门下型
局限在声门上的1个亚区，局限于声带（可侵犯前联 局限在声门下区
声带活动正常
合或后联合），声带活动
正常
侵犯声门上1个以上相邻 侵犯声门上和/或声门下 亚区，侵犯声门区或声 区，和/或声带活动受限 门上区以外（舌根、会 厌谷、梨状窝内侧壁的 粘膜），无喉固定
ⅣC期：任何来自百度文库任何NM1
T1：局限在声门上的1个亚区，声带活动正常 T2：侵犯声门上1个以上相邻亚区,侵犯声门区或
声 门上区以外（舌根、会厌谷、梨状窝内侧壁 的粘膜),无喉固定 T3：局限在喉内，有声带固定和/或侵犯任何下述 部位：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和/或甲 状软骨内板 T4a：侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如 气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状 肌、甲状腺或食管） T4b:侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构