急性肠套叠患儿的围手术期护理

３ ． ２ ． ４ 饮食护理
术后禁食禁水 ， 静 脉输 入 ２ ０ ％
２ ０ １ ３ 年５ 月本院收治急性肠套叠患儿 ４ ５ 例， 经积极 治疗 、 精心护理 ， 均痊愈出院， 报道如下。
１ 临床 资料 本组 ４ ５例 ， 男 ３ ２例 ， 女 １ ３例 ； 年 龄 ４—３ ６月 。
排手术治疗 ， 术中根据肠管血运情况决定是 否行肠 切除 ， 血运 良好 者复位 即可【 ３ ］ 。本 组发生肠坏死 ３ 例， 行肠切除肠吻合术 。其余均行切开复位 加阑尾
２ ． ４ 公共设施合理布局及管理
医 院的合 理布 局 和 良好 的设 施有利 于预 防患 者
跌倒。医院病床较窄且距离 地面高易发生坠床事 件 。因此 ， 患者 使 用气 垫床 时 使 用 的 护栏 应 比普通 护栏要高 ， 床头柜应为钝角 ； 走 廊、 厕所、 浴 室有 护 栏； 地面铺防滑地板或地砖 ， 保持地面干燥 ， 防止积 水； 在 醒 目地 方放 置“ 小 心地 滑 ” 的警示标 识 ， 病 房及 过道无杂物 ， 保持整洁通畅， 保证照 明设施完善 ， 夜 间开 地灯 。
肠 套叠 是 婴 儿期 常见 的 急腹 症 ， 发 病 年龄 以 ４
—
扪及肿 物 ， Ｂ超 辅助 检查确 诊为肠 套 叠 ［ 。
２ 手术方 法
１ ０ 个月婴儿为多【 １ 】 ， 早期诊断 、 早期 治疗 可大大
提高治愈率 和减 少并发症 的发 生。２ ０ １ １ 年 ７月
在Ｂ 超下行空气灌肠整复 ， 如复位失败 立即安
护理管理者应将护理安全文化视为一种安全管
理的理念 运用 到 护 理管 理 工 作 ， 培 养 护 士安 全 护 理
的态度和行为 ， 并付诸于每天的工作实践中， 为患者 提供高质量 、 安全的护理服务 。 在神经 内科病房要将患者跌倒与坠床的防范管
理纳入 护理 风险管 理范 畴 ， 持 续性 改进 护理 质量 ， 提
２． ５ 活动告 知
［ ３ ］ 姜旭雯 ， 陈影影 ． 住院 患者跌倒 原 因分析及 护理 干预
措施 ［ Ｊ ］ ．国外 医 学 ： 护 理 学分 册 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ １ （ ８ ） ： ３ ４ ７—
４ ９． ３
［ ４ ］ 严燕月 ． 老年高血压病的临床特点及护理［ Ｊ ］ ． 浙江 临 床 医学 ， ２ ０ ０ ４ ， ４ （ １ １ ） ： ８ ６ ６ ． ［ ５ ］ 李林涛 ． 老年跌 倒的疾病负担与危 险因素［ Ｊ ］ ． 中华 流 行病学杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， ２ ２ （ ４ ） ： ２ ６ ２ —２ ６ ３ ． ［ ６ ］Ｋ ｅ ｒ ｂ ｅ ｒ Ｋ Ａ． Ｄ ｉ ｓ ｅ ｑ ｕ ｉ ｌ ｉ ｂ ｉ ｒ ｕ ｍｉ ｎ ｏ ｌ ｄ ｅ ｒ ｐ ｅ ｏ ｏ ｌ ｅ ａ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｅ ｉ ｆ ｖ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ （ Ｊ ］ ． Ｐ ｈ ｙ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｒ ， １ ９ ９ ７ ， ７ ７ （ ８ ） ： ８ １ ２ ．
告知患者避免突然改变体位 ， 改变体位应遵循
急性肠 套 叠 患儿 的 围手术 期 护理
周 颖
（ 常 州市儿童 医院小儿外科 ， 江 苏 常州 ２ １ ３ ０ ｏ ３ ）
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ３ ０ ６ ８ — ５ ６ ８ ５ （ ２ ０ １ ４ ） １ — ５ １ — ２
高患者 自我防跌倒 意识和护理 安全意识 ， 以有效减
少患者跌 倒 发生率 。
护理人员 的责任感。夜 间值 班护士应经常巡视病
房， 及 时 满足 患者 的各 种需要 。
［ 参考文献］
［ １ ］ 姚丽文 ， 候黎莉 ． 住院 患者跌倒 危 险因素 与评估 表 的
建立 （ Ｊ ） ． 上海护理 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ３ ） ： １ —３ ． ［ ２ ］ 陈月娟 ， 王荣 ， 余小萍 ． 老年住 院患者跌倒 的危 险因素 与护理进展 ［ Ｊ 】 ． 上 海护理 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ５ ） ： ５ ６ —５ ８ ．
医学 ２ ０ １ ４ 年第 ３ ０卷 第 １
内， 以保持走道 宽敞无障碍 ； ⑤ 当您使用床栏保 护 时， 若需下床要先通知护士将床栏放下 ， 切勿 自行翻 越； ⑥当您所 照顾 的患者 出现 躁动不安、 意识 不清 时， 请将床栏拉起 ， 必要时加 以约束保护 。⑦请 向护
士叙 述可 能 导致您 跌倒 的原 因 ； ⑧ 请穿 防滑鞋 ， 切勿
切除术 。
表 现为阵发性腹痛 、 哭闹、 呕吐、 果酱样血便 ， 腹部可
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ —１ １ —０ ５
３ 护 理措 施 ３ ． １ 术前 护理
３ ． １ ． １ 严密观察病情
观察呕 吐发生的时间和呕
常州实用 医学 ２ ０ １ ４年第 ３ ０ 卷第 １ 期
吐 物 的性 质 ， 观察 大 便 的颜 色 、 性状来自百度文库 有无 果 酱 样 大
坐起 ３ ０ ｓ ， 站立 ３ ０ ｓ ， 再 行走 的三部 曲。下 床 前先 坐
于床缘 ， 再 由照顾者扶着下床 ， 离床活动时应有人陪
护， 行走 时 出现头 晕 、 双眼发 黑 、 下肢无 力 、 步态 不稳 时应 原地 坐或蹲下 ， 呼叫他 人帮 助 。
２ ． ６ 加强 护理 管理
赤脚行走 ； ⑨病房夜间开启壁灯 ； ⑩如厕时 ， 有紧急 事 故 请按 厕所 紧急 呼 叫铃告 知护 理人员 。
２ ． ３ 提高防范意识 护 士是 预 防患者 跌 倒 的最重 要 人 员 ， 病 区要加 强安全 防范教育 ， 组织全科护理人员学习有关医疗 事故处理条例 ， 使每位护士都懂法 、 知法 ， 依法行护 ， 针对患者跌倒与坠床 的案例分析原 因， 找 出可能给 患者 带来 的损 失 ， 并强 调 主要 责任 人是 护士 ， 以加强