常见化疗药物的并发症及反应优秀课件

顺铂（DDP） 用 法：静脉滴注，每次10-20mg,2小时内输完，N.S溶 护理注意事项： 1、不良反应：消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑制、听
神经损伤 2、使用时配合水化，尿量在2000-3000ml，肾功不全慎用 3、避光
化疗药物的分类
六、杂类
卡珀（CBP） 用 法：静脉滴注，每次300-400mg/m2,1次/天，连5天
化疗药物的分类
六、杂类
奥沙利铂（CBP） 经毒性的预防：
1、控制输注时间（2-3小时） 2、输注时及输注后数小时避免冷刺激，可预防急性
神经毒性症状出现 3、四禁：禁用生理盐水稀释、禁用冷水漱口冷食、
禁止与碱性药物或溶液配伍输注、避免接触铝制 品
骨髓抑制的护理
骨髓抑制的护理
1、限制探视，安排休息，适当活动 2、保暖，预防感染 3、避免让患者暴露于易引起感染的环境中 4、鼓励摄食营养素，维持病人的免疫功能
顺铂使用可在用药后48-72小时达高峰， 可持续6-7天； 期待性呕吐： 指病人经历过化疗所致的呕吐后，在下一 次化疗前所出现的呕吐
恶心、呕吐的护理
消化道反应的护理：恶心、呕吐
1、加强化疗期间的饮食指导 2、鼓励患者进食 3、正确给药止吐药物 4、尽可能睡前给药，口服药物应分次餐后或睡前给药 5、呕吐严重者可考虑晚餐后给药
4周重复 护理注意事项： 1、不良反应：消化道反应、变态反应、骨髓抑制 2、5%葡萄糖配制，8小时内用完，避光 3、不与吕制剂合用
化疗药物的分类
六、杂类
奥沙利铂（CBP） 用 法：静脉滴注，每次输注2-6小时 护理注意事项： 1、不良反应：神经毒性明显、变态反应、骨髓抑制 2、对顺铂衍生物过敏者禁用，妊娠哺乳期者慎用 3、消化道反应以腹泻为主
化疗药物的分类
四、紫杉醇类
紫杉醇（PTX） 用 法：静脉滴注，每次135-200mg/m2，静滴3小时 护理注意事项： 1、不良反应：骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性、神
经系统毒性、变态反应 2、预防变态反应：询问既往史，给药抗过敏药物 3、给药时间最好为3个小时，可使白细胞减少较轻 4、给药使禁用聚氯乙烯输液装置，用聚乙烯材料装置 5、与顺铂联合时，应先用紫杉醇 6、中性粒细胞数小于1.5时禁用
化疗药物的分类
五、鬼臼类
依托泊苷（VP-16） 用 法：静脉滴注、静脉注射，每次60-100mg/m2，生
，理盐水溶解，连用5天，3周后重复 护理注意事项： 1、不良反应：骨髓抑制重，检测血常规，胃肠道反应
、脱发、过敏、中毒性肝炎等 2、缓慢静滴，大于30分钟 3、防止药液漏于血管外
六、杂类
化疗药物的分类
化疗药物的分类
二、抗代谢药物
氟尿嘧啶（5-FU） 用 法：用于消化道肿瘤，500-750mg,静脉滴注2-8
小时 护理注意事项： 1、不良反应：骨髓抑制、消化道反应、腹泻、黏膜炎 2、大剂量使用时应用水化利尿、解毒 3、增敏治疗时，亚叶酸钙在氟尿嘧啶前使用
化疗药物的分类
三、蒽环类
多柔比星（ADM） 用 法：静脉注射，每次20-30mg，每周一次，共两周 护理注意事项： 1、不良反应：骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性 2、本品属于强烈发泡剂 3、观察有无充血性心力衰竭的早期症状及心律失常 4、用药后尿呈红色
维化，中毒性肝炎 2，大剂量使用时应用水化利尿、解毒 3，剂量大于120mg时可引起心肌损伤及肾毒性 4，脱发：用药3-4周出现，停药后可再生 5，骨髓抑制主要表现为白细胞降低
化疗药物的分类
一、烷化剂
异环磷酰氨（IFO） 用 法：静脉滴注3-4小时 护理注意事项： 1、不良反应：出血性膀胱炎，骨髓抑制 2，大剂量使用时应用水化利尿、解毒
常见化疗药物的并发症及反应
学习目标
Hale Waihona Puke Baidu
化疗药物 的分类
掌握骨髓抑 制的护理措 施
锻炼语音技 巧，学会与 患者沟通、 宣教
目录
化疗药物的种类 骨髓抑制的护理 消化道反应的护理
化疗药物的分类
一、烷化剂 环磷酰胺（CTX） 用 法：静脉注射400-600mg/m2 护理注意事项： 1、不良反应：出血性膀胱炎，心肌炎，肺纤
消化道反应的护理：恶心、呕吐
6、做好呕吐时的护理
7、注意呕吐物的色、量、性质 8、持续呕吐带粪臭味为肠梗阻 9、保持室内空气流通，避免诱发呕吐 10、严格记录出入水量，评估脱水情况
消化道反应的护理：便秘
1、病情许可的情况下，指导患者下床活动 2、进食高纤维膳食 3、观察患者排便情况：3天无大便给予处理 4、指导患者及家属给予腹部按摩
骨髓抑制的护理
5、血小板低下的护理： （1）维持皮肤、黏膜的完整性，防止出血 （2）血小板低于20，避免颅内压升高，有出血发生
时，应预防性地输注新鲜血小板 （3）合理使用药物：避免使用阿司匹林、乙醇、抗
凝剂等 （4）出血明显者采取保护性措施：减少注射等 （5）防止组织损伤而引起的出血
骨髓抑制的护理
6、白细胞低下的护理： （1）避免去人群密集处 （2）护士要严格无菌操作，做好消毒、手卫生 （3）根据病人血常规情况采取保护性隔离：一般保
护隔离和无菌性保护隔离
骨髓抑制的护理
骨髓抑制的护理
7、进行输血治疗前做好查对 8、加强静脉注射管道的护理
消化道反应的护理
急性 呕 吐： 化疗24小时内出现的呕吐； 迟发型呕吐：化疗24小时后出现的呕吐，可持续5-7天