中药炮制学笔记-学习版

《中药炮制学》复习笔记

第一章绪论①掌握中药炮制与中药炮制学的基本概念及其任务；

②熟悉中药炮制学的起源、发展情况，熟悉重要的中药炮制文献；

③了解中药炮制的有关法规。

第一节概述

┍中药：以天然药物为主要来源，在中医药理论指导下认识和应用的药物，也是人们对我国传统药物的总

品形式①中药材：中药的原药材；

│②中药饮片：经过切削、炮制供煎汤剂的中草药。

③中成药：以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型

┝炮制：是我国的一项传统制药技术，也是我国医药学独有的制药术语。

│┌在古代是指制药总称，在现代多指单味药材加工成饮片。炮制的同义词，历代有炮炙、修治、修制、修

│└“炮”字代表各种与火有关的加工处理技术。“制”字代表各种更广泛的加工处理方法。

┝中药炮制：根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。

┕中药炮制学：专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。

•中药炮制学的任务

┌遵循中医药理论体系，继承中药传统炮制技术和理论的基础

├应用现代科学技术，探讨炮制原理，改进炮制工艺，制订饮片质量标准

└提高中药饮片质量，保证临床用药的安全有效，从而不断创新与发展

•不同专著的炮制名称：

┇炮炙

┝雷敩《雷公炮炙论》┇书名以“炮炙”，正文多用“修事”

┝缪希雍《炮炙大法》┇炮炙

┝陈嘉谟《本草蒙筌》┇制造

┕张仲岩《修事指南》┇书名以“修事”，正文用“炮制”

第二节中药炮制的起源与发展

◆中药炮制的起源：

┍起源于用药实践，其历史可追溯到原始社会。

┕中药炮制产生的前提条件①中药的发现和应用；

②火的出现和应用，炮生为熟，形成了中药炮制的雏形(火制)；

③酒的发明与应用，产生了辅料制法，充实了药物炮制的内容；

④陶器的发明与应用，创造了必要的工具条件。

◆中药炮制的发展见下表：

第三节有关中药炮制的法规

《中华人民共和国药品管理法》和《中华人民共和国药典》是目前药品生产、使用、检验的基本法规，中药饮片的炮制必须按照以上有关规定执行。

┍国家级药物炮制质量标准——《中华人民共和国药典》在各药项下列"炮制"项，并在附录中列有"中药炮制通则"专篇。

┝省部(局)级标准——《中药饮片质量标准通则》(试行)、《全国中药炮制规范》

┕地方标准——全国各省、市、自治区、直辖市大多制订了具有地方特色的《炮制规范》，作为各地饮片生产、经销部门的执行依据。

①掌握中药炮制对药性的影响；

②熟悉炮制如何影响临床疗效；

③了解传统制药的原则。

这段话反映了炮制与药性、医疗活动、临床疗效的关系。强调了临床用药必须注意炮制品药性的改变以及炮制品的选择应用，以对症下药，取得疗效。

一．中医的“整体观念”和“辨证论治”是指导中医临床施治的基础。

二．中药成分复杂，常一药多效。【柏子仁润肠通便、心安神。生品有令人呕吐的副作用，多用于肠燥便秘。若用

于心神不安、虚烦失眠的脾虚患者，则需将柏子仁制霜，消除呕吐和滑肠致泻

的副作用。

三．炮制品种的选用，明确体现了辨证施治的特点：疾病的发生、发展是多变的，用药时应综合考虑病因、

病机、生理、病理、脏腑的属性、喜恶等各种因素。

2、加工切制，便于调剂，提高煎出率，提高疗效。

3、加热炒煅，缓和药性，降低毒性，增强疗效。

4、加入辅料，调整药性，降低毒性，增强疗效。

5、发芽发酵、制霜干馏，制备新药，扩大疗效。

一、制药原则来源：[ 清

]徐灵胎(大椿)《医学源流论》

┍相反为制(反制)：用药性相对立的辅料(包括药物)来制约中药的偏性或改变药性。【酒制大黄、茱萸制黄连、盐水

益智仁】

┝相资为制(从制)：用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。【胆汁炙黄连、盐水制知母/黄柏、酒炙仙茅/阳起石、蜜炙百合/甘草】

┝相畏(/杀)为制：利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒、副作用。【生姜制半夏/南星】

┕相恶为制：利用某种辅料或方法来减弱药物的烈性，以免损伤正气。【麸炒枳实、米泔水制苍术；煨木香】

•注：对服用后有不良反应的药物，“相恶为制”与“相畏为制”意义相似。

二、具体方法┍①制其形：改变药物的外观形态和分开药用部位

②制其味：调整中药的五味或矫正劣味

③制其性：改变药物性能

┕④制其质：改变药物的性质或质地。性质，包括药性和功用。

一、对四气五味的影响

┍①经炮制，纠正药物过偏之性【黄连/栀子苦寒，经辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓以热制寒，称为“反制”】┝②经炮制，使药物性味增强【以苦寒的胆汁制黄连，更增黄连苦寒之性，所谓寒者益寒；以辛热的酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热，称为“从制”】

┕③经炮制，改变药物性味，扩大药物的用途【生地甘寒，清热凉血、养阴生津；制成熟地后，则变甘温之品，具滋阴补血的功效。天南星(温热)

→胆南星(寒凉)】

二、对升降浮沉的影响

┍①炮制改变性味，可以改变其作用趋向，尤其对具有双向性能的药物更明显。

│·《本草纲目》云：“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。”

┝②辅料有影响，通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。

【生黄柏，功在沉降，清下焦湿热；酒黄柏，藉酒的甘辛温升浮之性，清上焦之热】

┕③生升熟降。【生莱菔子能升能降～生品以升为主，可涌吐风痰～炒后则以降为主，长于降气化痰，消食除胀】

三、对归经的影响：中药通过加热和辅料炮制，可改变其归经或引药入经，使其功效更专一。