人民医院关怀护理服务流程
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全州县人民医院关怀护理服务流程
一、入院接接待流程
(一)、一般病人入院接待流程图
接到入住通知,准备床单位
↓
主动迎接
↓
称体重
↓
引领病人入病室
↓
作入院介绍
↓
测生命体征并告知结果
↓
建立病历(病历信息、一览表、床头卡等)
↓
通知医生
↓
执行医嘱
一般病人入院接待流程具体要求
流 程 内 容 标 准
准备接待 接到入住通知,准备床单位 1. 接待热情、主动、自然、贴切 2. 介绍详细、准确,病人及家属理解配合 3. 礼仪规范
4. 评估准确、指导具体
5. 记录客观、准确、真实
主动迎接
面带微笑,起身相迎,主动问候,帮病人拿行李或搀扶年 老体弱者(“您好!感谢您对我们的信任,入住我科。我已为您准备了XX 病床。”) 称体重
引领
带病人入病室
入院介绍 1.人员介绍(可边走边介绍):我叫XX,您的责任医生XX, 责任护士是XX,科主任是XX,护士长是XX.您有什么事可以随时咨询,我们24小时都有人值班
2.病房环境和设备介绍:这是您的床头柜和壁柜,您的包、衣服、用具等可放入柜子里,床头柜上放茶杯和卫生纸,床下有鞋盆架,毛巾、衣服请您晾在阳台的栏杆上。空调、灯、电话、设备带……卫生间在阳台上;开水房在东面,
24小时供应热水。我等会带您或家属去看
3.如果您有什么问题可随时找我们。
护理体检 按护理体检流程进行护理体检,测量完后告知所测结果
(“我来为您测量生命体征,请您给予配合。”)
健康教育 1. 介绍安全知识:贵重物品保方法,防坠床、防滑倒措施 2. 告知请假制度:住院期间,请您最好不要离开病房,如有什么特殊情况需要外出,须向医生请假
3. 卫生宣教:请您注意随时保持病房的清洁与整齐,经常开窗通风,病房内请勿吸烟
4. 饮食、休息及专业知识指导
5. 带家属看开水房、告知打开水的方法,向病人告别(“有什么需要请及时向我们的工作人员提出,我们会尽力帮你您解决的,请不要客气,现在,我就通知医生来看您,请
您先休息一会儿。”)
建立病历 回护士站为病人建立病历及各项登记(电脑输入、工作日
志、一览表、床头卡等)
通知医生 携病历,通知医生看病人(“XX 医生,XX 床新收一名病人,
我已经办好入科手续,请您去看病人,谢谢!”) 执行医嘱
(二)、急危重症病人入院接待流程图
接到入住通知,准备床单位
↓
备齐必要的急救药品及器械,通知相关值班医务人员
↓
通知医生及时诊治或抢救
↓
与急诊科护士做好床旁交接班
↓
按护理体检流程进行护理体检,初步判断病情
↓
组织抢救
↓
家属管理
↓
完善记录
↓
病情稳定后按一般病人入院接待流程进行健康教育
(二)急危重症病人入院接待流程具体要求
流 程
内 容
标 准
准备接待 接到入住通知,准备床单位
床位安置合理
抢救迅速,沉着
冷静,有条不紊,
配合良好 体现人性化关怀,保护隐私,注意保暖
记录客观、正确、
真实
准备接待 接急诊科电话后,准备好病床单元,备齐必要的急救药品及器械,通知相关值班医务人员(安排在急救室,单人值班时根据情况,向科
室负责人反映,保证急救力量)
主动迎接 病人入院区迅速起身迎接,将病人安置于病
床上,通知医生及时诊治或抢救,与急诊科护士做好床旁交接班
病情评估 按护理体检流程进行护理体检,初步判断病情 组织抢救 依病情迅速采取必要的抢救措施,如吸氧、建立静脉通路、监护等,遵医嘱及时检查、治疗(“XX 先生,您好!您现在感觉怎么样?根据您的病情和医嘱,我来给您做治疗,请您配合。”)
家属管理 安抚病人及家属的情绪(“XX 先生,请您不要着急,先在病房外等候一会儿,我们会尽全力抢救的,有什么事情我们将及时与您联系。”) 完善记录 抢救暂告一段落,及时、准确补记相关记录
健康教育 病情稳定后按一般病人入院接待流程进行健康教育
(三)“三无(无姓名、无地址、无经济来源)”病人入院接待流程
接到入住通知,准备床单位(靠近护办处)
↓
通知相关值班医务人员
↓
主动迎接、与急诊科护士做好床旁交接班
↓
确认身份“三无”
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启动“三无”病人管理
↓
根据病情按处理流程做
↓
建立病历(病历信息、一览表、床头卡等)
↓
联系陪护
↓
尽量联系家属