术前急性高容量血液稀释对患者内稳态的影响

１００４组 （ ３ ／． Ⅱ组 ）４ ，％琥 珀 酰 明 胶组 （ Ⅲ组 ）每 组 ｌ ， Ｏ例 。 醉 诱 导 前 ， 别 用 相 应 液 体 以 ２ ｌ ｇｈ的 速 度 Ａ Ｄ ０ 麻 分 ０ｍ ／ ・ ｋ ＨＨ ３ ｍ ｎ 诱 导 时 及 以 后 继 续 用 相 应 液 体 ２ ／ｇ ｈ的 速 度 Ａ Ｄ ０ｍ ｎ后 手 术 。 并 于 Ａ ＨＤ前 （ １ 、 ＨＨ 毕 （２ 、 ｉ． ０ｍｌ ・ ｋ ＨＨ ３ ｉ Ｈ Ｔ ）Ａ Ｄ Ｔ ）
ｆ 键 词 １ 急 性 高容 量 血 液 稀 释 ； 稳 态 ； 前 准 备 关 内 术
『wk.baidu.com中图 分 类 号 】 Ｒ １ ． ６ ９９
【 献标 识 码】 Ａ 文
Ｅｆｅ ｔ ｆ ｃ ｏｆ ａｃ ｅ ｈｙ ｒ ｌ ｍ ｉ ｈｅ ｏ ｌ ｉ ｏ ｂ ｄ ｉ ｔ ｒ ａ ｅ ｖ ｒ ｎ ｅ ｔ ｏ ｅ ｓ ｓｓ Ｃｏ ｐ ｒ ｔｖ ｕｔ ｐｅ ｖｏ ｅ ｃ ｍ ｄｉｕｔｏｎ ｎ ｏ ｙ ｎ ｅ ｎ ｌ ｎ ｉ ｏ ｍ ｎ ｈ ｍ ｏ ｔ ｉ： ａ ｍ ａ ａｉｅ
ｐ 一 球 蛋 白 （ ２ ＭＧ） ２微 １一 ３ 含量 ， 于 上 述 各 时 间 点 采 集 动 脉 血 测 血 气 及 电 解 质 。结 果 并
３组 患 者 Ａ ＨＤ后 各 时 间 点 与 Ｈ
Ｔ ｌ比较 Ｈ ｔＨ ｃ 、 ｂ均降 低 （ ＜ ．１ 。 ３组 患 者 Ａ ＨＤ 后各 时 间 点 与 Ｔ Ｐ ００ ） Ｈ ｌ比较 Ｐｒ１ｒ Ａ １ 、 Ｂ Ⅷ 、 ＷＦ均 有 明 显 变 ｒ 、 、 Ｐ ｒ Ｆ Ｇ、 Ｖ ｒ ｒ
实用 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 Ｏ １月 第 ２ ７卷 第 Ｏ １期 Ｐａ ｄ＆ Ｐ ａｍ．０ ２ ， １ － １Ｎ ．１ ｒｃＪＭｅ ｈｒ ｖ ｌ ７２ ０ ０ ｏ ０ ０
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术前 急性 高容量血液 稀释对 患者 内稳态 的影 响
李 前辉 ， 王 玲， 吴青华 ， 胡百奇
Ａ ＨＤ 后 ６ ｎ Ｔ ） Ａ ＨＤ 后 １ ０ ｍｉ （ ４ 采 集 静 脉 血 待 测 红 细 胞 压 积 （ ｃ ） 血 红 蛋 白 （ ｂ 、 血 酶 原 时 间 Ｈ ０ｍｉ （ ３ 、 Ｈ ２ ｎＴ ） Ｈ ｔ、 Ｈ ）凝 （ Ｔ 、 血 酶 时 间 （ ｒ 、 分 活 化 凝 血 活 酶 时 间 （ Ｐ ｒ 、 维 蛋 白原 （ Ｂ 以 及 Ⅷ 因 子 、 ＷＦ及 放 免 法 测 定 血 清 Ｐ ）凝 Ｔ ）部 Ａ Ｔ ）纤 Ｆ Ｇ） Ｖ
化（ Ｐ均 ＜ ．５ 。 中 Ｔ Ｆ Ｇ、 、 ｗＦ未 超 出正 常 值 范 围 ， ＰｒＡ Ｉ 已超 出正 常 值 范 围 。 ｍ ００ ） 其 Ｔ、Ｂ Ⅷ ｖ 而 ｒ、 ＶＴ Ａ
的 变化 ， Ⅱ组 、 Ⅲ组
与 Ｉ 有 显 著 性 差 异 （＜ ．１ 。３组 患 者 Ａ ＨＤ后 各 时 间点 与 Ｔ 组 Ｐ ００ ） Ｈ １比较 １ 一 ３ ＭＧ 的含 量 无 明显 变 化 （ ＞ ．５ 。 ２ Ｐ ００ ） ３组 患 者 Ａ Ｄ后与 Ｔ ＨＨ １比较 ，Ｈ、 明 显 变 化 （ ＞ ． ）Ｈ Ｏ－Ｐ Ｃ ２ 明 显 降 低 （ ＜ ．１ 。Ａ ＨＤ毕 与 Ｔ ｐ Ｋ无 Ｐ ０ ５ ， Ｃ ３、ａ Ｏ 均 ０ Ｐ ０Ｏ ） Ｈ １比较 ， ａ、 Ｎ＋ Ｃ一 明显 升 高 （ ００ ）Ｃ ２ 变 化 Ⅱ组 、 ｌ 均 ．１ ， ａ 的 ＋ Ⅲ组 均 显 著 降 低 （ Ｏ０ ） 结 论 ．１ 。 术 前 Ａ ＨＤ能 维 持 血 流动 力 学 的稳 定 ； Ｈ
【 摘 要 １ 目 的 比较 乳 酸 钠 林 格 液 、 ％羟 乙 基 淀 粉 １ ００４ ４ ６ ３ ／． 、 ％琥 珀 酰 明 胶 用 于 术 前 急 性 高 容 量 血 液 稀 释
（Ｈ Ａ ＨＤ） 患 者 内稳 态 的 影 响 。 方 法 对
３ ０例 择 期 脑 膜 瘤 手 术 患 者 随 机 分 为 乳 酸 钠 林 格 液 组 （Ｉ ）６ 组 、％羟 乙 基 淀 粉
６ ％羟 乙基 淀 粉 １００４和 ４ ３／． ％琥 珀 酰 明 胶 用 于 术 前 急 性 高 容 量 血 液 稀 释 对 患 者 凝 血 功 能 有 一 定 影 响 ， 临 床 观 察 无 但 出 血增 加 现 象 。 ％羟 乙 基 淀 粉 １ ０ ． ６ ３ ／ ４和 ４ ０ ％琥 珀 酰 明胶 用 于 术前 急性 高容 量 血 液稀 释对 术前 肾 功 能 正 常 患 者 的 肾 功 能没 有 明 显影 响 。３组 Ａ ＨＤ后 血 气 指 标 无 明 显 变 化 。３组 Ａ Ｄ后 Ｃ－ 增 加 ， ６ Ｈ ＨＨ Ｉ 均 而 ％羟 乙基 淀 粉 １ ００ ３ １． 和 ４组 ４ ％琥 珀 酰 明胶 组 Ａ Ｈ 后 Ｃ 低 ， 予 以 注 意 ， 要 时 及 时 补 充 钙 离 子 。 Ｈ Ｄ ａ降 应 必
【 ｂ ｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏ ｏ ｐｒ ｔｅ ｆ ｃｓ ｆ ａｕｅ ｙｅｖｌｍｉ ｅ ｏ ｉ ｔ ｎ ｙ ａｔｔ Ｒｎ ｅ Ａ ｓｒｃ］ ｊｃｉ Ｔ ｃｍ ａｅ ｈ ｅｅｔ ｃｔ ｖ ｏ ｈｐ ｒｏ ｃ ｍ ｄｌ ｉ ｂ Ｌ ｃａ ｄ ｉｇｒ ｅ ｈ ｕｏ ｅ ｓ
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