红细胞系形态识别

无
仁
染 粗颗粒状， 浓集或小块 条索状，有 团块状，深
色 比原粒粗 状
缝隙
染
质
细 量少，浓蓝 量多，不透 淡蓝、灰蓝 量多，浅灰 胞 色，不透明，明，深蓝精品色课件 或嗜多色 红或浅红色
原始红细胞
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精品课件 原始红细胞
早幼红细胞 精品课件
早幼红细胞
精品课件
精品课件 中幼红细胞
精品课件 晚幼红细胞
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红细胞系形态识别
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•【目的】 掌握各阶段红 细胞的形态特点。
•【标本】 大致正常骨髓 涂片。
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该系统细胞分为：
• 原始红细胞 • 早幼红细胞 • 中幼红细胞 • 晚幼红细胞 • 红细胞
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红细胞的形态特征
• 胞体：圆形或椭圆形。 • 胞核：圆形或椭圆形，常居
中。
• 细胞质颜色变化：油墨蓝→ 深蓝色 →淡蓝、灰蓝或嗜多 色 →浅灰红或浅红色 →嗜 多色→ 淡粉红色。
• 网织红细胞： • 介于晚幼红细胞和成熟红细
胞之间的过渡阶段，略大于 成熟红细胞。
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精品课件 网织红细胞
• 红细胞： • 正常呈双凹圆盘状，大小均
一，平均直径7.2um，染淡粉 红色，血红蛋白充盈良好， 中央为生理性淡染区，约为 红细胞直径的1/3。
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成熟红细胞
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观• 要进察选行红择观系无察颗 。细粒胞、核时圆应形注的细意胞：
1.骨髓片的选择与保养：
• 肉眼选择好的骨髓片即厚薄适 宜、分布均匀、头体尾分明， 尾部有骨髓小粒、血膜染色后 呈略带淡红色的片子。
• 要确定骨髓片的正反面。
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• 选择厚薄适宜、染色好的部位 观察细胞。合适的部位多在涂 片的体尾交界处，其细胞分布 均匀，成熟红细胞不重叠也不 过分分离，细胞形态完整，结 构清楚，染色好。
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原始粒细胞与原始红细胞鉴别
原始粒细胞
原始红细胞
胞体 10~18um
15~20um，常有瘤状 突
核仁 染色质 细胞质
2~5个，较小，界 1~2个，较大，界限
限清晰
常不清
细颗粒状，均匀、 粗颗粒状，不均匀，
平坦
着色深
透明天蓝色，有水 浓蓝色，不透明，有
彩画感
精品课件 油画蓝感，核周淡染
Hale Waihona Puke Baidu始红细胞
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3.细胞形态的观察：
• 正常骨髓片中粒系约占40～60%， 有核红细胞约占20～25%，淋巴 细胞约占20～25%，单核细胞＜ 4%，浆细胞＜2%，巨核细胞约 7～35个/1.5×3.0cm2血膜上。
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• 介于两个阶段之间的细胞，应 统一按成熟方向的下一阶段划 分。
• 判断细胞时，应结合同一涂片 内其他正常细胞的染色情况进 行分析。
• 骨髓片观察完毕，应在片上滴 加清洁液，然后用干净的擦镜 纸轻轻地一次性擦过去。
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2.显微镜的使用与保养：
• 要按号码取放自己的显微镜。 • 使用显微镜时一律用左手移片
子并调微调，右手拿笔记录。
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• 使用显微镜时要调整好眼距， 学会用双目观察镜下视野。
• 显微镜使用完毕后，用擦镜纸 蘸少许镜头清洁液，将镜头上 的油擦干净，再用干净擦镜纸 再擦一次。
• 幼红细胞浆中无颗粒，但有时 可见嗜碱性点彩。
• 观察有核红细胞的胞质颜色时， 应与周围红细胞进行比较，因 为片子偏酸或偏碱均会影响浆 色。
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• 正常人的骨髓象中红系范围为： 有核红细胞占总有核细胞占 20～25%，以中、晚幼红为主。 其中原红1＜%，早幼红＜5%， 中、晚幼红各占10%。
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原始红细胞 早幼红细胞 中幼红细胞 晚幼红细胞
胞 15~20um， 10~18um， 8~15um， 7~10um，
体 圆、椭圆， 圆、椭圆 圆形
圆形
常有瘤状突
细 圆、椭圆， 圆、椭圆， 圆、椭圆， 圆形，占
胞 居中，占4/5 居中或偏位， 占1/2
1/2以下
核
占2/3
核
1~2个
模糊或无
无