妇产科住院医师规范化培训实施细则

附件:1：

妇产科住院医师规范化培训实施细则

一、轮转科室及时间安排

二、规培总要求：

1、妇科学：

（1）人际沟通

（2）知情同意、病史采集、查体方法、病例及医疗文件书写与填报（3）女性生理特点

（4）女性盆腔解剖、下腹部消毒铺巾方法

（5）妇科常见辅助检查原理及报告判读

（6）妇科常见病、多发病以及妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则及随访规范

（7）妇科常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法

（8）妇科常用药物的适应症、禁忌症、作用机制、不良反应及使用方法、

合理使用抗生素

（9）妇科常见手术及急症手术的适应症、禁忌症、输血原则、术前准备及术后处理原则

（10）基本手术操作技术

（11）妇科1-2类（中、小）手术及门诊手术

（12）临床路径的执行与实施

2、产科学：

(1)产科学的基本理论知识，妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发育、

胎盘及羊水的功能等知识

(2)正常孕期保健规范

(3)产科病史采集、医疗文书书写、围生保健病历及各类手册、卡片等填

写

(4)妊娠图、产程图的绘制

(5)正确的四部触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查的手法

(6)独立完成正确接生、正常新生儿查体及处理

(7)新生儿窒息的抢救和早产儿的处理

(8)正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理

(9)孕妇用药原则

(10)病理妊娠的诊断处理原则

(11)异常分娩、异常产程的识别和处理原则

(12)产科常用手术的适应症、禁忌症和手术前后的处理

(13)产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理

(14)头位难产、异常胎先露、异常胎产式的识别和处理原则

(15)失血性休克的诊断与治疗

(16)高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询、医患

沟通与知情选择

3、计划生育：

(1)计划生育病历书写，计划生育专业基本理论知识

(2)避孕节育技术的知情选择，计划生育手术基本操作（包括早、中孕期

人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术等）的适应症、禁忌症、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项

(3)基本的宫内操作

(4)计划生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原则

三、轮转妇科基本掌握内容

（一）妇科病房要求：

1、第一年（5个月）

（1）病种要求：

生殖道炎症、附件肿物、早孕、流产、异位妊娠、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫腺肌症、滋养细胞肿瘤、功能失调性子宫出血、尿失禁、子宫脱垂、外阴阴道肿物、习惯性流产。（2）基本技能要求：

（3）管理住院病床不少于5张，书写大病历10份

2、第二、三年（10个月）

（1）病种要求：

生殖道炎症、附件肿物、早孕、流产、异位妊娠、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫腺肌症、滋养细胞肿瘤、功能失调性子宫出血、尿失禁、子宫脱垂、外阴阴道肿物、习惯性流产。（2）基本技能要求：

（3）基本要求：

管理住院病床不少于5张，宫腔镜、腹腔镜与1-2级手术的学习与掌握。（二）产科病房要求

1、第一年（4个月）

（1）病种要求：

正常妊娠、早产、妊娠剧吐、先兆早产、产前出血、胎膜早破、过期妊娠、前置胎盘、胎儿窘迫、胎儿生长受限、巨大儿、妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠、妊娠期高血压疾病、新生儿黄疸(生理性/病理性)、新生儿窒息、产后出血。

（2）基本技能要求

（3）基本要求

管理住院病床不少于5张，书写大病历10份

2、第二、三年（9个月）

（1）病种要求：

多胎妊娠、妊娠合并生殖道感染、胎儿窘迫、胎儿生长受限、早产、胎死宫内、先兆早产、妊娠期糖尿病/妊娠合并糖尿病、产前出血、妊娠期高血压疾病/妊娠合并高血压、胎膜早破、新生儿黄疸、过期妊娠、新生儿窒息、产力异常、产道异常、产后出血、产褥感染、胎儿畸形、前置胎盘、妊娠期合并症、胎盘早期剥离、异常分娩（头位难产）、异常胎先露。（2）基本技能要求：

（3）较高要求：

增加以下疾病学习：子宫破裂、妊娠合并外科急腹症、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、妊娠合并泌尿系统疾病、妊娠合并肝脏疾病、妊娠合并肿瘤、妊娠合并内分泌系统疾病、产前诊断或筛查、胎死宫内。

（三）妇产科门诊要求（含计划生育门诊）

1、第一年要求

（1）病种要求：

生殖道炎症、外阴阴道肿物、急慢性宫颈炎、盆腔炎、宫颈上皮内瘤变、不孕症、月经病、闭经、痛经、围绝经期综合征、子宫肌瘤及附件肿瘤、妇科急腹症、流产、围生期保健。

（2）基本技能要求：

2、第二、三年（4-5个月）

（1）病种要求：生殖道炎症、急慢性宫颈炎、盆腔炎、宫颈上皮内瘤变、不孕症、月经病、闭经、痛经、围绝经期综合征、子宫肌瘤及附件肿瘤、

妇科急腹症、流产、围生期保健。

（2）基本技能要求：

3、计划生育病房

（1）病种要求：

（2）基本技能要求：

（3）基本要求

管理住院病床不少于5张，书写大病历10份。了解宫腔镜、腹腔镜技术在计划生育手术与并发症诊断与处理中的作用。

四、规培其他要求:

1、可根据培训内容完成情况决定酌情增加轮转相关专业，如外科、内科、急诊科、超声科等。

2、3年内应参加一定的临床教学、科研工作；写出具有一定水平的文献综述或读书报告1篇。