维生素检验

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维生素检验

1血清维生素A(VA)

1.1方法及参考值

分光光度法:成人1.12~3.14μmol/L,儿童0.87~150μmol/L。

1.2临床意义

1.2.1维生素A有两种。一种是维生素A醇,另一种是β-胡萝卜素,在人体的小肠和肝脏中可以转变为具有活性的维生素A。

1.2.2维生素A具有广泛的生理作用,能促进生长发育,维持上皮组

织的正常结构与功能,并参与视觉作用,增强皮肤黏膜屏障抵抗力。

维生素A缺乏时可引起生长发育障碍,上皮组织细胞干燥,表皮角质等,以眼、消化道、呼吸道等上皮组织尤为明显。

1.2.3增高:见于婴儿自发性高钙血症、维生素A中毒、慢性肾小球

肾炎、肾病综合征、糖尿病、黏液性水肿等。

1.2.4降低:见于夜盲症、干眼病、肝炎、肝硬化、胰腺功能降低、

吸收不良综合征等。

2血清维生素B1(VitBl)

2.1方法及参考值

荧光法(FL):16.7~50.0μmol/L。

2.2临床意义

2.2.1维生素B1在肝脏与焦磷酸反应生成硫胺酸焦磷酸酯(TPP),TPP 是α-酮酸氧化脱羧酶系的辅酶,参与α-酮酸的氧化脱羧作用,对维

持正常糖代谢和神经、肌肉功能具有重要意义。

2.2.2维生素B2缺乏时糖代谢中间产物丙酮酸冈氧化受阻而聚集,产生机体神经组织的能量来源障碍,出现脚气病,表现为肢端麻木、肌肉萎缩、下肢水肿等。此外,还能使胆碱酯酶的活性增高,影响神经传导,引起胃肠蠕动减慢、消化液分泌降低,出现食欲不振、消化不良等症状。

2.2.3维生素B6缺乏症患者主要发生在以精米为主食的地区。

2.2.4降低:见于脚气病、多发性神经炎、心力衰竭、甲状腺功能亢进、腹泻等。

3血清维生素B2(VitB2)

3.1方法及参考值

荧光法:70~100μmol/L。

3.2临床意义

3.2.1维生素B1在体内活性形式有两种,即黄素单核苷酸和黄素腺嘌呤二核苷酸,是体内氧化一还原酶的辅酶,在生物氧化过程中起着递氢体的作用。能促进蛋白质、糖、脂肪的代谢,也能降低心脑血管病的发病率,利尿消肿,防治癌症。

3.2.2降低:常见于角膜血管化、脂溢性皮炎、阴囊炎、口角炎、舌炎、唇炎、口腔黏膜溃疡等。

4血浆泛酸测定(VitB3)

4.1方法及参考值

比色法:1.74~2.49μmol/L。

4.2临床意义

4.2.1泛酸是构成辅酶A的成分,对体内糖、脂类、蛋白质的代谢有非常重要的影响。能维持人体细胞的正常发育,维持和控制。肾上腺

的正常功能。4.2.2降低:见于贫血、皮炎、肾上腺皮质功能减退,也是引起过敏的主要原因,还可引起血糖过低、持续疲倦、眩晕、紧张、头痛等症状。

5血浆维生素B6(VitB6)

5.1方法及参考值

酶法:120~540μmol/L。

5.2临床意义

5.2.1维生素B6包括吡哆醛、吡哆醇和吡哆胺,是氨基酸和蛋白质代谢酶系的辅酶,参与氨基酸转氨酶和脱羧酶的活动。

5.2.2降低可引起贫血、惊厥、结膜炎、舌炎、脂溢性皮炎、神经炎、免疫力低下等症状。

5.2.3孕期缺乏维生素B6,常引起婴儿体重不足、生长缓慢、智力发

育迟缓、痉挛、贫血等现象。

5.2.4长期使用异烟肼的病人,可引起维生素B6缺乏,表现为惊厥、中枢兴奋不安、失眠等症状。

6血清维生素B12(VitB12)

6.1方法及参考值

6.1.1放射免疫法:200~900μg/ml。

6.1.2微生物法:160~925μg/ml。

6.2临床意义

6.2.1维生素B12又叫钴胺素,是惟一含金属元素的维生素,在甲基

四氢叶酸转变成叶酸过程中参与甲基的转移,促进叶酸的利用,增加

叶酸的合成。人体维生素B12主要来源于食物,但人体不能直接吸收,

需与胃黏膜分泌的内因子结合成复合物才能被肠黏膜吸收。维生素B12检测主要用于红细胞贫血的诊断和鉴别诊断。

6.2.2减少:见于巨幼细胞性贫血、恶性贫血、萎缩性胃炎、胃大部

或全部切除后、慢性胰腺炎、肠吸收功能障碍、营养不良、妊娠等。

6.2.3增加:见于急性肝炎、肝坏死等肝细胞急性损伤。

7维生素C(VitC)

7.1方法及参考值

比色法:30~110μmol/L。

7.2临床意义

7.2.1维生素C参与羟化反应,促进胶原蛋白、5-羟色胺、去甲肾上

腺素、胆汁酸的合成。可促进免疫球蛋白的合成,增强机体的抵抗力,保护巯基酶中-SH免受氧化破坏,常用于重金属的解毒。

7.2.2当维生素C缺乏时胶原蛋白合成障碍,导致微血管壁通透性和

脆性增加,易破裂出血,主要表现为皮肤黏膜、皮下组织、肌肉及骨

膜下组织发生出血现象,临床上称为坏血病。

7.2.3维生素C有助于骨骼的钙质密实、牙齿的发育、口腔健康、维

护正常视力、促进伤口愈合、预防心脑血管疾病、降低妊娠并发症的

危险。

7.2.4降低见于风湿热、结核、恶性肿瘤、胃肠道疾病的吸收障碍、

肝脏疾病、肾脏疾病、服用醋柳酸或乙醚麻醉后排泄增多、磺胺类药

物的应用等。

8血浆维生素D(VitD)8.1方法及参考值

竞争蛋白结合法:25(OH)D,10~150μmol/L。

8.2临床意义

8.2.1维生素D检测主要用于婴幼儿佝偻病的辅助诊断,老年性骨质

疏松和体内钙、磷代谢紊乱的鉴别诊断。

8.2.2维生素D的主要生理功能是维持血钙和磷的恒定,具有促进成

骨的作用,并有抗佝偻病和防止蛀牙的作用。

8.2.3增高:长期服用过多的维生素D可发生中毒,早期中毒症状有

异常口干舌燥、眼睛疼痛、皮肤痒、恶心、疲倦、呕吐、消化紊乱、

尿频、肌肉和骨头疼痛等。晚期中毒症状有骨质疏松、体重下降、肌

肉和软组织石灰化、肾功能衰竭等。

8.2.4降低:婴幼儿易发生佝偻病,成人特别是孕妇和哺乳妇女易发

生骨质软化症。

9血清维生素E(VitE)

9.1方法及参考值

荧光法:11.6~46.4μmol/L。

9.2临床意义

9.2.1维生素E又称生育酚,广泛存有于动植物中,具有抗氧化作用,能保护细胞膜完整性、增强生殖功能、减少瘢痕形成、预防凝血。增

强肝细胞解毒功能、增强免疫功能等。

9.2.2维生素E的保健作用:防止心脑血管疾病、抗肿瘤、调节免疫、防治糖尿病及其并发症、延缓衰老、延缓老年痴呆症和中枢神经功能

失调、美化皮肤等。

9.2.3早产儿维生素E缺乏综合征表现为水肿、贫血、血小板溶解、

红斑丘疹等。

9.2.4增高:见于肾炎。.

9.2.5降低:见于病毒性肝炎初期、溶血性贫血、肌肉老化等。

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