护理业务学习记录

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科室：重症医学科2015 年01月09日主持人| |主讲人'

内容题目：中心静脉压的测定

参加人员：

用刻度尺测量。

七、注意事项

1、取平卧位，安静状态下测压，以免胸腔内压力升高，中心静脉压值偏高

2、测压管的零点必须与右心房在同一水平面，体位变动时应注意调整

3、血管收缩药物可导致假性静脉压升高，因此，测压前暂停使用

4、严格无菌技术操作

5、防止空气栓塞

6、咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐应在安静后10~15分钟测量

八、影响中心静脉压的因素

（一）病理因素

1.张力性气胸、心包填塞、右心及双心衰、房颤、支气管痉挛、缺氧性肺血管收缩、输血输液过量、肺梗塞、纵隔压迫、缩窄性心包炎、腹内高压等能使中心静脉压偏高

2•低血容量、脱水、周围血管张力下降等使中心静脉压偏低

（二）神经体液因素

交感神经兴奋，儿茶酚胺、抗利尿激素、肾素、醛固酮分泌增多可使中心静脉压偏高

（三）药物因素

1、测压时或测压前应用血管收缩药使中心静脉压升高

2、应用血管扩张药或强心药使中心静脉压下降

3、输入50%勺糖水或脂肪乳剂后测压使中心静脉压下降

（四）其他因素

1、零点位置不正确（高则中心静脉压偏低，低则中心静脉压偏高）；体位改变；床头抬高或下降

2、插管过深至右心室则中心静脉压偏低，过浅则中心静脉压偏高