pdca循环 护理 .ppt

约束使用人次
84
使用率（%）
8.81%
03 现状把握
（二）收集数据：（查检表）
改善前 检查表
约束原因
（自冲精伤动神、伤症行人状为、支紊毁配乱物）、不肯住疗院治
治疗不配 合
要求未得到 满足
其它
合计
约束例数
38
20
16
6
4 84
占有比例
45.24%
23.81% 19.05% 7.14% 4.76%
累积比例
02 活动计划表
What
When（2016年）
Who Where How
月份周数 步骤
3月
4月
5月
6月
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4
1
7月 23
负责人
地点
品管工具
1
主题 计划 选定 实际
何成丽 六病区 头脑风暴
2
拟订 计划 计划 实际
3
现状 计划 把握 实际
P
贾晶晶
六病区
（三）目标完成期限：2016年7月22日
否认有病，不肯住院
配合治疗
否
保护约束
能
否
精神症状得到控制
能
病பைடு நூலகம்安心住院
03 现状把握
（二）收集数据：（查检表）
改善前的数据收集
收集方式 收集资料 收集时间
回顾性调查患者病历记录、保护性约束观察 记录单
统计工作量登记本（住院人数）和住院过程 中发生约束的人次
2016年2月1日—2016年2月28日
收集住院患者累积人次 954
住院患者约束 使用率（%）
每月约束总例数 × 100%
每月患者累积总数
01 主题选定
（二）主题选取原因
对患者而言 维护自尊，减少痛苦，防治意 外发生。
对护士而言 掌握病情，掌握各种精神症状 护理，降低病人约束率，获得 职业成就感。
对医院而言 提高医疗品质及病患满意 度，减少医患纠纷。
对个人而言 可以提高个人专科业务水平及 技能。
45.24%
69.05% 88.10% 95.24% 100%
制表目的：现状把握 制表时间：2016.3.11 制表人：何玉梅
03 现状把握
（三）现状数据的分析：改善前的柏拉图
制表目的：现状把握 制表时间：2016.3.11 制表人：贾晶晶
84 75.6
88.10%
67.2
69.05%
58.8
50.4
小组讨论 甘 特图
何玉梅
六病区
查检表 流程 图柱状图
4 5
30% 目标
设定 要因
计划 实际 计划
分析 实际
6
对策 计划 拟订 实际
7
对策 计划 实施 实际
8
效果 计划 评价 实际
9
标准 计划 化 实际
10
课题 计划 总结 实际
11
成果 计划 发布 实际
邹莉
杨星星
D40% C
贾晶晶 杨星星 杨星星 贾晶晶
09
对策拟定 对策实施与检讨 效果确认
04 目标设定
10 标准化
05 解析
11 检讨与改进
一个声音：;请问;;你0能1 帮助主我们题拯选救定蚂蚁王国吗？;;我
很愿意，但是你在哪里（？一;小）土主豆题一选边取擦背着景眼泪一边小
声地问。;我在你的脚下。;于是，小土豆滚出了袋子， 寻找声音的来源。突然，它发现一个小黑点，定睛一看， 原来是一只极小极小的约黑束蚂率蚁是。精;刚神才科是护我理和质你量说监话测，指标之一。目前精神科患者在住院时约束率 我在这儿。;小土豆立刻占请2小9.3蚂1蚁%坐，到约自束己对背住上院指精引神路病患者可带来不同程度的身心及社会影响。 线。小土豆滚来滚去，终于滚到了黑蚂蚁王国。小土豆 揉揉眼睛仔细看，大群由大此群引的发红的蚂医蚁疗正纠在纷抢、夺法黑律蚂方蚁面宝的争论，从优质护理服务来看，对约束措 宝，而黑蚂蚁妈妈正拼施命的保不护同自态作度文，己激的发着精神科医护人员不得不采取减少约束使用率，以增
何玉梅
何成丽
20%
贾晶晶
A10%何成丽
六病区 六病区 六病区 六病区 六病区 六病区
小组讨论 头 脑风暴
柏拉图 鱼骨 图
冰山图
头脑风暴 小组讨论
头脑风暴 小 组讨论
柏拉图 雷达 图
头脑风暴 小 组讨论
六病区 小组讨论
六病区 小组讨论
计划用虚线
实施用实线
03 现状把握
（一）现状流程图
患者入院 安置于病房
院患者约束使用率 的活着。人，不能因为最终会死，就放弃活着。现在就
有一些人，因为一点儿小挫折，就放弃自己，对
汇报人：某某某
CONTENTS
生活活 着不的抱可希贵望。。虽我然真，希熊望顿他的们生都命能永看远到定这格部在电二影十，九懂岁汇得， 报内容
但她乐观的精神却可以引领我们穿越生活中的黑暗之
光。滚来滚过去的小土豆作文600字
小明家里有一袋土豆，其中有一个小土豆很调皮。它整
天滚来滚去给小明惹麻烦0，1 不是碰主倒题了选杯定子就是弄碎了
07
碗。小明不喜欢它，想把它扔掉。这天晚上，小土豆又
听到小主人狠狠地对它说0：2;你这个活小动土计豆划，拟就定知道整
08
天给我添乱。;小土豆伤心地哭了起来。哭着哭着，小
土豆忽然听到
03 现状把握
45.24%
42
38
33.6
25.2
20
16
16.8 8.4
6
0 0.00%
95.24% 100.00%100.00%
80.00%
60.00%
40.00%
4
20.00%
0.00%
03 现状把握
（四）结论：
通过查检表做了观察，得出精神患者住院过程中约束发生的原因有五个方 面，根据柏拉图二八定律得出主要的导致原因有三个：
精神症状控制
不肯住院治疗
治疗不配合
04 目标设定
（一）目标设定
8.81%
改善前
改善前住院患者约束使用率为8.81%
设立总目标值为=3.88%
下降 56%
改善幅度=56%
3.88%
改善后
04 目标设定
（二）设定理由 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现况值×圈能力×改善重点） =8.81-（8.81×0.7×0.8） =3.88
！;随后又打趣向来看望她的朋友说：;我是我们所有人 中唯一跟死神亲密接触过的人，所以我有权指点你们的 人生。;她说：;死，只是一个结果，怎样活着，才是最 重要的。;她在影像中笑着主持自己的葬礼，虽没有泪
运用PDCA降低精神科住 水滴下，但微红的双眼却道尽心头不舍，不舍她不离不
弃的朋友，不舍她最爱的，也最爱她的父母。熊顿不能 选择自己的命运，却能选择让自己在有限的时间里快乐
加患者的满意率。
本次活动主要通过各种 方法的改善和干预
降低精神患者住院过程
中受约束的发生率
参考文献：【1】蒋凤丽，主编 .住院精神科患者如何减少约束使用率.中外健康文摘,2014(21).
02 主题选定
（二）主题定义、计算公式
降低精神科患者约束使用率的定义 指精神科患者在住院过程当中由各种原因导致约束的发生，计算公式如下：