心包炎的护理

心包炎的护理
一、护理评估
1、评估患者有无结核、病毒感染、自身免疫性疾病、肿瘤及代谢性疾病等；有无外伤或放射性等物理因素及心肌梗死等；有无邻近器官疾病。

2、评估患者有无心前区疼痛，疼痛的性质及程度；有无呼吸困难及呼吸频率、节律的改变；有无血压下降、脉压变小、静脉压明显上升等心包压塞症状。

3、评估患者及家属对疾病的性质、过程、预后及防治等知识的了解程度；患者的心理反应及其严重程度。

二、护理措施
1、一般护理：协助患者取舒适体位，保持环境安静，限制探视，维持病室适宜的温度和湿度，避免患者受凉。

患者着衣宽松。

胸闷气急者给予氧气吸入。

疼痛明显者给予止痛药。

给予高蛋白、高热量、高维生素的半流食或软食，适当限制钠盐的摄入。

2、病情观察：观察胸痛及心前区疼痛的程度，若症状明显，应及时通知医师，按医嘱给予镇痛剂或镇静剂。

注意观察疼痛的性质，呼吸、血压、脉搏、心率、面色等变化。

如出现面色苍白、呼吸急促、血压下降、脉压变小、颈静脉怒张加重等心包填塞的症状，应立即帮助患者取坐位，身躯前倾，并及时通知医师，备好心包穿刺用品，协助进行心包穿刺抽液，并做好术后护理。

3、用药护理：遵医嘱应用药物治疗，做好相应的观察和护理。

4、心理护理：向患者及家属解释疾病相关知识，以解除患者的焦虑心理和思想顾虑。

三、健康指导要点
1、指导患者注意休息，加强营养，增强机体抵抗力。

进食高蛋白、高热量、高维生素的易消化软食，限制钠盐摄入。

注意防寒保暖，防止呼吸道感染。

2、告知患者坚持足够疗程药物治疗的重要性，不可擅自停药，防止复发；注意药物不良反应。

四、注意事项
1、遵医嘱给予利尿剂、强心药等治疗，并观察疗效及不良反应。

2、指导患者饮食，以低钠食物为主，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，水肿者应限制钠盐摄入。

3、加强个人卫生，预防各种感染。

4、保持大便通畅。