氢溴酸西酞普兰致泌乳一例

ｖｎｌ ｏ ｅｄｍ ［ ］ ｈｌ ＰｙｈｌＰｙｈａｒ，２ ０ ｅｉ ｆ ｎｅ Ｊ ．Ｊ Ｃ ｉ ｓｃｏ ｓｃｉ ｙ ０４，４ ｅ ｄ ｔ ５
（ ） １５ ６ ：１ ０—１ ５ １８
６ 谢斌 ， 郑瞻培 ． 修订 版外 显攻 击行 为量 表． 行为 医学 量表手 册（ 特刊 ） Ｊ ． ［ ］ 中国行 为医学科学 ，０ １ １ ２ ０— ０ ２ ０ ，０： ０ ２２
理健康的研究 ［ ］ 中国神经 精神 疾病 杂志 ，０ ８ ３ （ ） Ｊ． ２０ ， ４ ３ ：
１ ６—１ ８ ７ ７
（ 稿 日期 ：０ ０— ４— ２ 收 ２１ ０ ２ ）
（ 回 日期 ：０ ０一 ６—２ ） 修 ２１ Ｏ ８
ｅ ｒ ｎ ｙ ｉｅ ｔ ｂｔ ｔ ｕ ｅ ｂｃ Ｊ ．Ｊ ＭＡ，９ ２ ｍｅ ｅ ｃ ：ｔ ｏ ｉ ｈ ｂｌ ｔ ａｋ［ ］ Ａ ｇ ｍ ｅ ｅ ｌ １９ ，
２ ｍｇｄ治 疗 。４天 后 出现 泌 乳 现 象 ， 量 大 ， 天 需 ０ ／ 且 每 更换 ６层 纱 布两 次 。乳腺 科 和妇科 会诊 无 异常 。考 虑 为 氢溴 酸西 酞普 兰 所致 故 停 用 之 ， 为 文拉 法 辛 缓 释 改 片继 续 治疗 至病 愈 。停用 氢 溴酸 西酞普 兰 后 泌乳 量逐 渐 减少并 消 失 。随访 ５个 月未 再 出现 泌乳 现 象 。
头痛 、 睡眠改变等 。临床上因其副作用少、 安全性高而
被 广泛 应 用 。本 例 患 者 在 应 用 ４天 后 即 出 现 泌 乳 现
象， 经过停 用换 药 后 泌 乳 现 象 消 失 ， 由此 可 见 ， 泌 乳 其
为氢溴酸西酞普兰所致 ， 希望在今后 临床工作 中引起
各位 同道 们 的注 意 。 wk.baidu.com
氢 溴 酸 西 酞 普 兰 致 泌 乳 一 例
姜 燕 于俊 文
１ 病 例 资 料
患者女 ， 民，６岁。因忧愁 、 农 ３ 多虑、 身体不适 三 个月来诊。既往体健。查体无异 常。精神检查： 意识 清 、 向佳 、 触 被 动 、 维 迟 缓 、 绪 低 落 、 愁 、 定 接 思 情 忧 自 卑 、 力感 降低 、 志 活 动 减退 、 能 意 自知 力 不 全 。诊 断 为 无精 神病 症状 的抑郁 症。给予 氢 溴 酸 西 酞普 兰片
ｉ ｗｎｏ ｄｌｓｅｔ ｉｓＪ ．Ｄ ｖＰｙｈｌ ２ ０ ３ ： ２ ｎｌ ｉｃｍｅａｏｅｃｎ ｇ ｌ［ ］ ｅ ｓｃ ｏ， ０ ２． ８ ９ ｏ ｒ
—
东南 亚其他 国家移 民至美 国 的 ｌ ０～１ 青 少 年 进 行 ８岁 调查后 发 现 ， 会支 持 可 以缓 冲一 些 应 激 事 件 对 他 们 社 的影 响 。 违法青 少 年 的 负性 生 活 事 件 明显 多 于 正 常 对 照 组 ， 了学 习压力 以外 ， 除 其余 各 因子 均 存 在 显 著 差异 。 这个结果与国内的一项研究相类似 ， 该研究发现青 少 年违法 犯罪 者所 受 到的总应 激 量 明显 高于 同地 区 中 学 生所接 受 的总量 ， 示他们 暴露 于更 多 的应 激事 件 。 提 暴 力违法 组 和非 暴力 违法组 在受 惩罚 因子 和其 他 因子 这两项上存在显著差异。暴力违法青少年受到的惩罚 更 多 ， 可能 是他 们 的暴力行 为所 导致 的 ， 这 也可 能 刚好
精神医学杂 志 ２ １ ０ ０年第 ２ ３卷第 ５期
Ｊｕｎ ｌ ｆＰｙｈａ ｙ２ １ Ｖ ｌ ３ Ｎ ． ｏ ｒａ ｏ ｓｃ ｉｒ ，００，ｏ ２ ， ｏ５ ｔ
２ ７： ０ ５ —３ ７ ６ ３７ ０６
此 我们 发现 ， 然违 法 青 少 年 的社 会支 持 普 遍 低 于 正 虽
常青少 年 ， 暴力违 法 青 少 年 的社 会 支持 比非 暴 力违 但 法 者更 低 ， 因此 有必 要 对 违法 青 少 年 尤 其 是 暴 力青 少 年 加强 社 会支 持 和关 爱 ， 从家 庭 、 校 和社 会 多方 面人 学 手 ， 将有 利 于减 少青 少年 暴 力 行 为 的发 生 。这 一 结 必 论 与 国外 一项 研究 较 相 似 ， 研 究 对 ３９名 从 中 国及 该 ２
１８ ９ ７，４ ９：３ １—３ ０ ３ ４
８ 刘 贤 臣． 少 年 生 活 事 件 量 表 ［ ］ 中 国心 理 卫 生 杂 志 ， 青 Ｊ．
１９ ， 刊 ： １ ６ ９３增 ３ —３
９ Ｈｉｕ Ｍ． Ｎ ｏ，Ｔ ａ ｅ ｇ ｈ ｏ Ｎ．Ｌ ．Ｓ ｒ ｓ ｆｌＬ ｆ ｖ ｎ ｓ ｕ ｔ ｒ ｎ ｅ ｔ ｓ ｉ Ｅ ｅ ｔ ，Ｃ ｌ ｅ ａ ｄ ｅ ｕ ｅ ｕ
的发生 。ＭＯ Ｓ得分 与生 活事 件量 表 中 的 多项 因子 呈 Ａ 正 相关 ， 这表 明负性事 件越 多 ， 暴力行 为 就越 显著 。
参考文献
１ Ｋ ｏ Ｅ，Ｌ ｎ ｇ ｒ ｏｐＣ ｕ ｄ ｅ ｇ ＧＤ．Ｖｉｌ ｎ ｅ ｉ ｏｅ ｃ ｎ Ａｍｅ ｉａ： ｕ ｌ ｅ ｌ ｒ ｃ ａ ｐ ｂ ｉ ｈ ａｔ ｃ ｈ
７ Ｂ ｕ ｎ ｈ ｌＪ ｉ ｍｅ ｔ ａ Ａ，Ｂｕ ｇ ＭＭ ，Ｂ ｒｆ ｏ ，ｅ １ Ｓ ｃ ａ ｓ ｐ ｏ ｒ ａ ｅｏ ｔＪ ｔａ ． ｏ ｉｌ ｕ ｐ ｍ，
ｔ ｅＡ ｂｈｖｏ ｄａｔ ｉ ａｅ ］ Ｐ ｙｈｓｍａｃＤｓａｅ ｙ ｅａｉｒ ｎ ｅ ｄｓ ｓ ． ｓ ｏｏ ｔ ｉ ｓ ， ｐ ａ ｒｒ ｅ ｆ ｙ Ｊ ｃ ｉ ｅ
相 反 ， 是 由于他 们受 到 的惩 罚 较多 ， 正 导致 他们 倾 向于 用 暴力 解决 问题 。 由本研究 结 果 可 知 ＭＯ Ｓ得 分 与 社 会 支 持 呈 负 Ａ
８５ ０
４ Ｙｏ ｎ ｓ ｏ Ｅ，Ｗ ｅｓ ｕ ｇ ｔ ｍ ｒ ｉｔ ＭＤ ，Ａ ｂ ｓ Ｋ Ｅ ｐ ｏ ｉ ｇ ｖｏｅ ｃ ｘ ｏ ｌ ｕ Ｅ。 ｘ ｌｒ ｉｌｎ ｅ ｅ ｐ — ｎ ｓ ｒ ，ｓｒ ｓ ，ｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｆｃ ｏ ｓ ａ ｄ ｂ ｈ ｖｏ ａ ｒｂ ｅ ｍｏ ｇ ｕ ｅ ｔ ｓ ｒ ｔ ｃｉ ａ ｔ ｒ ｎ ｅ ａ ｉｒ ｌｐ ｏ ｌ ｍｓ ａ ｎ ｅ ｖ
２ 韦 自力． 上海市部 分地 区未成 年人犯 罪调 查 分析 ｆ ］ 青少 ． Ｊ
年 犯 罪 问题 ， ０ ５ ： ４—６ ２ ０ ，１ ６ ５
３ Ａ ａ Ｋ，Ｃ ａｅ—Ｌ ｎ ｄ ｌ Ｐ ：ｔ ｍｅｓ ｅ ｔ ｏ ｅ Ｓ ： ａ ｄｍ Ｅ ｈｓ ａｓａ Ｌ ｔ ｗ ｅ ｈｍ （ ） ｐ — ｅ ｏ ｒｎａ ｓｐ ｒ ｉ ｓ ｒｓ ｅ ｔ ｌ ｖ ｓ ｎ ｄｌｔ ｅ ｔ ｒｂ ｍ ｅ ｔｌ ｅ ａａ ｏ ， ｅｉ ｎｉ ｅ ，ａ ｄ ａｊ ｓ ｎ ｐｏ ｌ ｓ ｔｎ ｄ ａ ｍｏ １ｍ ｅ
作 者 单 位 ：６４ ０ 文登 ， 东 省 文登 市 立 医 院 ２４０ 山
３ ３ ２
ｉｎｒ ｃｔ ｙｕｈ Ｊ ．Ａ ｏ ｕ ｓｃｏ， ０ ３ ３ ： １ ｎｅ — ｉ ｏｔ ［ ］ ｍ ＪＣ ｍｍ ｎＰｙｈ ｌ ２ ０ ， ２ ｌ５ ｙ
—
１ ２９
５ ＤｘｎＡ，Ｈ ｗｅＰ ｔｒｎ ．Ｐ ｙｈｐｔｏ ｇ ｎｆｍ ｌ ｊ・ ｉｏ ｏ ｉ ，Ｓａ ｉｇＪ ｓｃ ｏａｈｌ ｙｉ ｅ ａ Ｕ ｌ ｏ ｅ
相关 ， 即暴力行为越明显则其各种社会支持越差 ， 至于
何 为 因何 为 果 ， 我们 从 本 研究 出发 尚难 于 断 论 。但 笔
者 更倾 向于认 为社会 支持 薄弱 导致 了青 少年 暴力 行 为
Ｖｏ ｎｅ Ｊ ．ＪＩ ｉ ａｔ ａｔ，０ ７ ９ ７ ～８ ｉｌ ｃ［ ］ ｍｍｇ ｎ ｌ ２０ ， ：５ ｅ ｒ Ｈｅ ｈ ４ １ 张旭 ， ０ 章皎 洁 ， 曦 ， 男性 青少 年违法犯 罪者应 激与 心 杨 等．
２ 讨 论
氢 溴酸 西 酞普 兰是 神 经元 强效 和特 异 的 ５一羟色
胺 再摄取 抑 制 剂 ， 能致 体 内 ５一羟 色胺 效 应 增 强 产 生
抗 抑郁作 用 。适 用 于 内源性 及 非 内源性 的抑郁 症 。常 见 的不 良反 应 为恶 心 、 口干 、 出汗增 多 、 位性 低 血压 、 体