静脉输液规范ppt课件
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4）更换补液 更换补液时必须先检查将要接 瓶的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻二 组补液有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更 换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀、 混浊的现象出现，如有应马上更换输液管 ；对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻 输入，中间应有其他的液体间隔，如无其 他补液，应用生理盐水间隔。另外，换瓶/ 袋时需注意茂菲氏滴管及输液管是否已空 ，防止空气输进患者体内导致空气栓塞的 发生，要在15分钟内再次巡视患者，观察 患者有无不良反应。
输液反应的预防和处理
（2）加药环节：做到“一合理”“两不宜”
“一合理”：合理安排各类药物、液体的输入顺序 。 “两不宜”：加药时间不宜过早，抗生素应 现配现用，未用液体不得提前撬起瓶盖；严格按 配伍禁忌要求组合配制。 （3） 操作环节：掌握一个“严”字，即严格按无菌技 术操作要求洗手、着装、消毒；无菌注射器、输 液器包装与有效期等符合要求。
（4）更换补液 更换补液时必须先检查将要 接瓶的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻 二组补液有无配伍禁忌，如无才能接瓶， 更换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀 、混浊的现象出现，如有应马上更换输液 管；对两种已知有配伍禁忌的补液不能相 邻输入，中间应有其他的液体间隔，如无 其他补液，应用生理盐水间隔。另外，换 瓶/袋时需注意茂菲氏滴管及输液管是否已 空，防止空气输进病人体内导致空气栓塞 的发生，要在15分钟内再次巡视病人，观 察病人有无不良反应。
输液治疗内容
1.评估治疗方案 评估输液目的、输液疗程、药物 性质（PH、渗透压）等。 2.评估患者情况 评估患者病情、病程、年龄、性 别、活动情况、配合程度，对患者进行教育。 3、选择评估情况 评估患者皮肤状况、静脉能见度、 静脉弹性、静脉瓣情况、静脉直径和长短、静脉 穿刺难易度等，选择穿刺部位。
“两及时”：及时主动更换液体，不出现流空 现象，减少呼叫铃声；及时发现并处置输 液故障和输液反应。 “两不准”：不准卫生员或陪护人员更换液体 和拔针；不准将未输的液体及空瓶放于患 者床头柜上。 “一保证”确保输液患者“三送”到位（送饭、 送水、送便器）。让患者满意，家属放心 。
更换液体规范
1）更换液体时，要认真落实“三查七对”制度，确 定无误后方可换液，更换液体后及时签署更换液 体人员姓名、时间。签字要求准确清楚，避免漏 签或签错位置。进修、学习、见习护士所更换液 体要由有执业资格的带教老师查对签名。 （2）更换液体时，要及时向患者进行药物宣教， 患者对所输的液体和药物有疑问时，要认真核对 ，确定无误并向患者解释清楚后方可更换。 （3）液体更换完毕，要在患者旁边停留数分钟，观 察液体输入情况，确定液体滴入正常且与上一组 液体无不良反应后方可离开。
静脉输液规范
前言
随着医学护理学的发展，从单纯的疾病护 理发展到以病人为中心的整体护理，从单 纯的输液工具－－头皮针，发展到面对静 脉留置针、CVC、PICC、静脉输液港等各 种输液工具的选择。目前各种输液工具正 以前所未有的速度在临床上得到普及和应 用．掌握各种输液工具的应用、掌握更多 的新技术，才能使我们更加科学有效地进 行时间管理，提高工作效率，减轻病人痛 苦，提高护理水平。
静脉输液操作要求：
（1）严格“三查八对” （2）输液程序正确，用物准备齐全； （3）操作方法正规，符合无菌操作原则； （4）合理选用静脉，提高穿刺成功率； （5）操作时动作轻稳，主动与患者交流; (6)滴速适宜，符合病情需要。
静脉输液巡视规范
1、巡视时间 输液过程中，做到每15-30分钟 巡视一次，护士应合理安排操作与巡视。 2、建立静脉输液巡视卡，应在巡视卡签上操 作者的姓名、输液滴速、时间等。 3、巡视内容 “十查”:查液体有无错误，查液体剩余量， 查液体外观有无改变，查病人体位是否舒 适，查液体滴速是否合适，查输液管道是 否通畅，查胶贴固定是否牢固，查输液部 位是否红肿，查病人有无输液反应表现， 查病人病情有无特殊变化。
输液反应的预防和处理
输液反应的预防 须抓好三个环节的质控。 （1）药品检查环节：做到“三查”“四看”“二熟悉”“五 掌握” “三查”：加药前、输液前、更换液体前查 “四看”：看液体与药品的有效期，看玻璃瓶有无裂 纹，看瓶盖有无松动，看液体有无杂质、变色、 浑浊、沉淀。 “二熟悉”：熟悉药物的配伍禁忌，熟悉给药途径与 方法。 “五掌握”：掌握药物的性能，掌握药物的主要作用 ，掌握药物常用剂量，掌握药品的不良反应及其 预防，掌握输液反应的临床表现与处置方法。
（5）如出现两组液体的不良反应，要重新 更换输液器，必要时重新穿刺，避免发生 反应的液体输入患者的体内，同时向患者 及家属做好解释工作，重点加强巡视，上 报科室领导，避免纠纷发生。对换下的液 体及输液器要上报科室领导妥善处理，同 时将出现不良反应的药物登记交班，避免 类似情况再次发生。
拔针规范
患者液体输完无误 后方可拔针。拔针后，用无菌棉签按压穿 刺点3～5分钟，防止皮下溢血、淤血。嘱 患者休息片刻再活动。
宗旨:
输液治疗护理是临床最常用的治疗护理手 段之一。为了确保输液治疗护理的质量， 提高输液治疗的安全性，我们的宗旨是以 人为本，培训输液治疗护士的专业理论、 法律治疗，以及专业技术、沟通、科研、 咨询、患者教育、临床管理、质量控制和 预算等能力，规范实践标准，加强职业防 护，提高输液治疗护理的安全性，为患者 提供安全有效的输液治疗。
4、选择穿刺工具 选择适合患者穿刺工具 （类型、穿刺导管材料及型号），进行风 险评估。 5、正确准备穿刺部位 掌握消毒剂的特性， 使用正确的消毒方法， 6、正确应用输液工具 正确应用止血带，掌 握正确的绷皮方法，持针方法，穿刺角度， 掌握无菌技术及送管方法。
7、静脉通道的管理 合理选择敷料，采用正 确的固定方法，掌握正确的冲管、封管技 术，明确各种通道的留置时间，记录与收 件与输液治疗有关的数据，控制导管相关 感染，监测评估输液通路情况。
4）更换补液 更换补液时必须先检查将要接 瓶的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻二 组补液有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更 换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀、 混浊的现象出现，如有应马上更换输液管 ；对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻 输入，中间应有其他的液体间隔，如无其 他补液，应用生理盐水间隔。另外，换瓶/ 袋时需注意茂菲氏滴管及输液管是否已空 ，防止空气输进患者体内导致空气栓塞的 发生，要在15分钟内再次巡视患者，观察 患者有无不良反应。
输液反应的预防和处理
（2）加药环节：做到“一合理”“两不宜”
“一合理”：合理安排各类药物、液体的输入顺序 。 “两不宜”：加药时间不宜过早，抗生素应 现配现用，未用液体不得提前撬起瓶盖；严格按 配伍禁忌要求组合配制。 （3） 操作环节：掌握一个“严”字，即严格按无菌技 术操作要求洗手、着装、消毒；无菌注射器、输 液器包装与有效期等符合要求。
（4）更换补液 更换补液时必须先检查将要 接瓶的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻 二组补液有无配伍禁忌，如无才能接瓶， 更换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀 、混浊的现象出现，如有应马上更换输液 管；对两种已知有配伍禁忌的补液不能相 邻输入，中间应有其他的液体间隔，如无 其他补液，应用生理盐水间隔。另外，换 瓶/袋时需注意茂菲氏滴管及输液管是否已 空，防止空气输进病人体内导致空气栓塞 的发生，要在15分钟内再次巡视病人，观 察病人有无不良反应。
输液治疗内容
1.评估治疗方案 评估输液目的、输液疗程、药物 性质（PH、渗透压）等。 2.评估患者情况 评估患者病情、病程、年龄、性 别、活动情况、配合程度，对患者进行教育。 3、选择评估情况 评估患者皮肤状况、静脉能见度、 静脉弹性、静脉瓣情况、静脉直径和长短、静脉 穿刺难易度等，选择穿刺部位。
“两及时”：及时主动更换液体，不出现流空 现象，减少呼叫铃声；及时发现并处置输 液故障和输液反应。 “两不准”：不准卫生员或陪护人员更换液体 和拔针；不准将未输的液体及空瓶放于患 者床头柜上。 “一保证”确保输液患者“三送”到位（送饭、 送水、送便器）。让患者满意，家属放心 。
更换液体规范
1）更换液体时，要认真落实“三查七对”制度，确 定无误后方可换液，更换液体后及时签署更换液 体人员姓名、时间。签字要求准确清楚，避免漏 签或签错位置。进修、学习、见习护士所更换液 体要由有执业资格的带教老师查对签名。 （2）更换液体时，要及时向患者进行药物宣教， 患者对所输的液体和药物有疑问时，要认真核对 ，确定无误并向患者解释清楚后方可更换。 （3）液体更换完毕，要在患者旁边停留数分钟，观 察液体输入情况，确定液体滴入正常且与上一组 液体无不良反应后方可离开。
静脉输液规范
前言
随着医学护理学的发展，从单纯的疾病护 理发展到以病人为中心的整体护理，从单 纯的输液工具－－头皮针，发展到面对静 脉留置针、CVC、PICC、静脉输液港等各 种输液工具的选择。目前各种输液工具正 以前所未有的速度在临床上得到普及和应 用．掌握各种输液工具的应用、掌握更多 的新技术，才能使我们更加科学有效地进 行时间管理，提高工作效率，减轻病人痛 苦，提高护理水平。
静脉输液操作要求：
（1）严格“三查八对” （2）输液程序正确，用物准备齐全； （3）操作方法正规，符合无菌操作原则； （4）合理选用静脉，提高穿刺成功率； （5）操作时动作轻稳，主动与患者交流; (6)滴速适宜，符合病情需要。
静脉输液巡视规范
1、巡视时间 输液过程中，做到每15-30分钟 巡视一次，护士应合理安排操作与巡视。 2、建立静脉输液巡视卡，应在巡视卡签上操 作者的姓名、输液滴速、时间等。 3、巡视内容 “十查”:查液体有无错误，查液体剩余量， 查液体外观有无改变，查病人体位是否舒 适，查液体滴速是否合适，查输液管道是 否通畅，查胶贴固定是否牢固，查输液部 位是否红肿，查病人有无输液反应表现， 查病人病情有无特殊变化。
输液反应的预防和处理
输液反应的预防 须抓好三个环节的质控。 （1）药品检查环节：做到“三查”“四看”“二熟悉”“五 掌握” “三查”：加药前、输液前、更换液体前查 “四看”：看液体与药品的有效期，看玻璃瓶有无裂 纹，看瓶盖有无松动，看液体有无杂质、变色、 浑浊、沉淀。 “二熟悉”：熟悉药物的配伍禁忌，熟悉给药途径与 方法。 “五掌握”：掌握药物的性能，掌握药物的主要作用 ，掌握药物常用剂量，掌握药品的不良反应及其 预防，掌握输液反应的临床表现与处置方法。
（5）如出现两组液体的不良反应，要重新 更换输液器，必要时重新穿刺，避免发生 反应的液体输入患者的体内，同时向患者 及家属做好解释工作，重点加强巡视，上 报科室领导，避免纠纷发生。对换下的液 体及输液器要上报科室领导妥善处理，同 时将出现不良反应的药物登记交班，避免 类似情况再次发生。
拔针规范
患者液体输完无误 后方可拔针。拔针后，用无菌棉签按压穿 刺点3～5分钟，防止皮下溢血、淤血。嘱 患者休息片刻再活动。
宗旨:
输液治疗护理是临床最常用的治疗护理手 段之一。为了确保输液治疗护理的质量， 提高输液治疗的安全性，我们的宗旨是以 人为本，培训输液治疗护士的专业理论、 法律治疗，以及专业技术、沟通、科研、 咨询、患者教育、临床管理、质量控制和 预算等能力，规范实践标准，加强职业防 护，提高输液治疗护理的安全性，为患者 提供安全有效的输液治疗。
4、选择穿刺工具 选择适合患者穿刺工具 （类型、穿刺导管材料及型号），进行风 险评估。 5、正确准备穿刺部位 掌握消毒剂的特性， 使用正确的消毒方法， 6、正确应用输液工具 正确应用止血带，掌 握正确的绷皮方法，持针方法，穿刺角度， 掌握无菌技术及送管方法。
7、静脉通道的管理 合理选择敷料，采用正 确的固定方法，掌握正确的冲管、封管技 术，明确各种通道的留置时间，记录与收 件与输液治疗有关的数据，控制导管相关 感染，监测评估输液通路情况。