临床常见革兰阳性球菌耐药状况分析论文

临床常见革兰阳性球菌的耐药状况分析
【摘要】目的在临床研究中观察革兰阳性球菌的分布，了解革兰阳性球菌的耐药状况，结合相关的抗生素对耐药球菌进行抑制。

方法采用k-b纸片扩散法进行相关的革兰阳性球菌药敏试验，对结果进行统计分析。

结果在分离的1103株革兰阳性球菌菌落中肠球菌对研究使用的抗生素有不同程度的抗药性，而葡萄球菌中对研究使用的抗生素没有抗药性。

结论在临床感染中加强对革兰阳性球菌的耐药状况的分析和检测至关重要。

【关键词】医院感染；革兰阳性球菌；耐药性
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306494 文章编号：1004-7484（2013）-06-3215-02
1 前言
细菌在临床治疗的过程中度人体的健康有非常不利的影响，它很容易导致患者感染，出现并发症，严重时甚至威胁到患者的生命安全。

据统计，近年来全球的革兰阳性球菌感染率逐渐上升，携带耐药菌的人数已经达到5000万人，携带率逐年升高。

我院通过对常见的革兰阳性球菌菌种进行观察和研究，解决临床治疗中的革兰阳性球菌感染问题。

2 资料和方法
21 资料来源选取本院自2010年1月到2012年1月的所有住院治疗患者的样本，对细菌学送检标本进行分类统计。

22 试剂和仪器对所有细菌学送检标本进行培养基培养，采取
api鉴定法进行细菌耐药性鉴定。

在研究的过程中，采用万古霉素、青霉素、氨苄西林、庆大霉素、庆大霉素高浓度、环丙沙星、克林霉素、红霉素、链霉素高浓度、阿奇霉素、四环素、氯霉素、复方新诺明、苯唑西林、呋喃妥因这些经中国药监局质检后所规定的产品进行抗生素的检验。

将收集到的细菌学送检标本在标准的血培养仪中进行培养。

23 实验方法采用k-b纸片扩散法进行革兰阳性球菌的药敏试验，通过api鉴定系统对上述培养基中的细菌样本进行鉴定。

与此同时，使用标准的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单细胞菌进行质量控制。

每周进行一次药敏试验，试验结果采用99年版的nccls标准进行判定。

3 结果
通过两年的检测和观察，对临床感染细菌进行排序，我们从培养的菌种中分理出革兰阳性球菌1103株，占总菌株的25%。

每年分离的值均较前一年有所增加。

本次研究中分离出了54株氧西林金黄色葡萄球菌和216株甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌，分离出了268株耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和105株甲氧西林敏感的阴性葡萄球菌，除万古霉素没有发现耐药性之外，其余的抗生素均有较高的耐药性，而且mrsa
和mrse具有明显的多重抗药性。

肠球菌对研究使用的抗生素有不同程度的抗药性，而葡萄球菌中打不丰富对研究使用的抗生素没有抗药，肠球菌的耐药性普遍高于葡萄球菌，详见表1。

4 耐药性监测的意义
随着抗菌药物的广泛应用，在操作中的细菌抑制药物也逐渐增加。

对细菌的耐药性进行抑制，不仅可以提高临床治疗的效果，还为临床用药提供了重要的依据。

革兰阳性球菌是常见的一种引起临床感染的细菌，给临床治疗带来很大的危害。

革兰阳性球菌的耐药性削弱了临床治疗中杀菌消毒的效果，已经逐渐受到人们的关注。

它不仅可以导致患者在治疗的过程中出现感染，导致并发症，还可能引起患者体内的细菌群失调，导致人体免疫功能紊乱。

这在很大程度上对人体的正常生命活动造成破坏。

分离的革兰阳性球菌在菌落中占有很大的成分，繁殖能力旺盛，感染传播能力很强[1]。

革兰阳性球菌感染率逐年上涨给医护人员的治疗工作造成很大的困扰，因此，医护人员加强对革兰球菌耐药性的监测，降低感染率。

5 讨论
革兰阳性球菌中常见的为肠杆菌，它可以引起人们的败血症和泌尿感染等疾病。

此类菌种对青霉素的耐药性较高，可以达到90%以上。

肠杆菌的整体抗药性高于粪肠球菌，因此，在杀菌的过程中应当选取高浓度的庆大霉敏感素联合青霉素和氨苄西林三种药物，加强杀菌的效果。

通过对细菌进行革兰氏染色体进行区分可以讲细菌分为革兰阴性球菌和革兰阳性球菌两大类。

其中在临床中最常见的为葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌。

在治疗的过程中，医护人员可以使用多种抗生素进行辅助处理，降低革兰阳性球菌的耐药性，实现临床治疗的消毒杀菌。

现今的治
疗过程中我们常采用的是临床的恶唑烷酮类抗菌药物，该药物能对细菌蛋白质的合成进行抑制，从而阻碍葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌等的繁衍。

通过独特的机制，减少了与细菌蛋白质合成的抗生素，增强了抑菌活性。

本次研究的检测结果表明：本院的革兰阳性球菌具有明显的耐药性，且抗药性逐渐增强。

结合本院的相关资料我们发现，在治疗时合理使用抗菌药物可以很好地对感染源进行处理，杀灭侵入细菌和真菌，对治疗有非常重要的意义[2]。

革兰阳性球菌逐渐增长的抗药性已经对我们的正常生活造成很
大的破坏，因此，医护人员要切实加强对革兰阳性球菌耐药性的检测，对检测的结果进行研究，选取最佳的治疗方案提高治疗的效果。

除此之外，医护人员还要对抗生素的负面影响进行测试，争取降低抗生素的负面效果。

在临床研究中观察革兰阳性球菌的分布，了解革兰阳性球菌的耐药状况，结合相关的抗生素对耐药球菌进行抑制，这样才能达到早预防、早发现、早治疗的效果。

参考文献
[1] 周燕萍，蔡俊本院常见病原茵分布及耐药情况分析[j]重庆医学，2009，38（23）：332-333
[2] 鲁艳，李从荣医院感染革兰阳性球菌的耐药性及干预对策[j]中华医院感染学杂志，2012，22（3）：80-81。